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Implant Tribune Chinese Edition No.3, 2016

香港,2016年8月28日出版 会员资料 第11卷第7+8期 A-PRF作为单独植骨材料应用于上颌窦提升 自体髂骨移植的并发症——一项前瞻性纵向研究 本文病例报告目的在于介绍作者单独使用A-PRF作为植骨材料的 目前,自体骨移植(cid:4095)是唯一可满足Garg等提出的成功骨增量所必要的条 经验,以及展示不使用生(cid:4095)材料也可以在上颌窦内种植体周围获得良好 件的材料,即同时具有骨引导性(cid:258)骨诱导性及骨传导性…… 的成骨效果...... 第33页 第35页 A-PRF作为单独植骨材料应用于上颌窦提升 Dadi Hrafnkelsson,丹麦 引言 上颌窦下方剩余牙槽嵴骨量不足可通过牙槽嵴顶 入路或侧壁开窗入路提升上颌窦底施耐德膜(Schneide- rian membrane)来解决(cid:259)通过这些方法,可以实现种植 体的植入,以支持固定或可摘义齿(cid:259)在这些治疗过程 中,通常会使用生(cid:4095)材料维持种植体周围的空间,最 终达到种植体骨结合(cid:259) 本文病例报告目的在于介绍作者单独使用 A- PRF(cid:452)Advanced platelet-rich fibrin,富血小板纤维蛋 图1:三个装有静脉血的离心管,置于离心机内(cid:259) 图2:A-PRF(cid:259) 白(cid:453)作为植骨材料的经验,以及展示不使用生(cid:4095)材料 也可以在上颌窦内种植体周围获得良好的成骨效果(cid:259) 局部麻醉下进行了两次手术,取静脉血制备A-PRF(cid:259) 用骨凿逐级备洞(cid:452)Summers技术(cid:453)(cid:259)施耐德膜无穿 孔,将A-PRF放置于上颌窦内,植入种植体,两个病 例中均获得足够的初期稳定性(cid:259)十二周后制取印模(cid:259) 锥形束CT检查可见上颌窦内施耐德膜下方成骨(cid:259)两个 病例中种植体骨结合良好,修复成功(cid:259) 研究现状 Lundgren等于2003年发表了一篇简练的论文, 图3:病例1,术前(cid:259) 报道了上颌窦囊肿摘除后出现了自发成骨现象(cid:259)最 初由囊肿所占据的空间在未进行其他手术治疗的情 况下为新骨所占据(cid:259)Lundgren及同事推测,如空间可 以维持,不使用生(cid:4095)材料也可成骨(cid:259)Lundgren之后于 2004年发表了新的研究,采用Summers技术植入19颗 种植体,未使用生(cid:4095)材料(cid:259)在此过程中,种植体相 当于“帐篷桩”,支撑施耐德膜,防止其塌陷(cid:4801)上颌窦 底(cid:471)血液充满此间隙而成骨(cid:259)结果显示未使用生(cid:4095)材 料的情况下,有大量新骨形成(cid:259) 其他研究者重复了相似的研究并发表文章证实 图4:病例1,术后即刻(cid:259) 了Lundgren的研究结果(cid:259)使血液充满间隙比较有挑战 性,因为术后上颌窦底与施耐德膜之间的血液量难 以估计(cid:259)A-PRF可以被看成一个容易获得的良好血凝 块(cid:259)除此之外,术者可以控制充填进上颌窦内的血块 的量(cid:259)2009年,Mazor及同事等发表研究,将A-PRF用 于此间隙的充填(cid:259)20位患者共进行了25次上颌窦提升 术,植入41颗种植体(cid:259)作者采用与Lundgren相同的方 法,不同的是使用A-PRF膜填塞上颌窦底与施耐德膜 的间隙(cid:259)结果显示骨高度增加约7到13mm(cid:452)平均值 ±标准差(cid:470)10.1±0.9mm(cid:453)(cid:259) 图6:病例1,术后6个月(cid:259) Mazor及同事在术后六个月时也取得了组织学标 图5:病例1,术后14周(cid:259) 图7:病例1,术后6个月(cid:259) www.dentistx.com

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