Implant Tribune Chinese Edition No.2, 2017

30 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 更象Miller(cid:431)类和(cid:432)类退缩(cid:470)60%平均附着水平为3.81mm，以止血(cid:259)PIniPrator提出，龈缘位置在成形手术最 50%和33.3%分别为5.23mm和5.5mm(cid:259)Glise和Monnet-Cor- 后时，可以使(cid:431)(cid:258)(cid:432)类退缩获得完全根面覆盖， ti也报道根面覆盖率与原始退缩的宽和高成反比(cid:259)35因此，应用CPF/FGG激光治疗将提高Miller(cid:433)/(cid:434)类退缩尽管文献指出Miller(cid:433)类和(cid:434)类退缩几乎不可能达到100%根的根面覆盖(cid:259) 面覆盖，但增加的KT和AT可以延长患者牙齿寿命(cid:259)可能会全厚和半厚瓣高度不能完全对角化组织或有少量根面覆盖(cid:452)基于个体解剖和生理情况(cid:453)，这也可能会根面覆盖率达到术后效果产生影响(cid:259)事实上，更极大改善患者的美学效果(cid:471)也增加了根面覆盖的机率，对于厚的冠向组织可以改善血供(cid:258)手术固定和组织损患者而言，这是作为爬行附着的一个结果(cid:259) 伤更少，更有可能获的理想根面覆盖(cid:259)如果移植 Er.Cr:YSGG激光首次应用于移植手术，因为它的精度组织在暴露无血供的牙根表面发挥重要作用，带是手术刀不能达到的(cid:259)Erbium激光的特性，由于它的波长，蒂和信封瓣成功，软组织愈合是由血管化控制(cid:259) 可以直接气化含水组织，并具有灼烧血管的止血效果(cid:259) Romanos等人也确认侧向转位瓣术，类似本文中可以清楚的观察到，Er.Cr:YSGG激光可以让术者使用 CPF，表现出MGJ稳定性，5(cid:4801)8年中，冠向复位一种“微手术设备”——便于在冠缘获得良好的组织边缘形 2-3mm，根面覆盖和牙龈边缘稳定(cid:259) 态，采用“激光焊接”FGG移植到CPF术区，不用缝合便可让人更感兴趣的是，在一定程度的邻间骨缺图12：病例4，术后(cid:259) 损和软组织破坏时，治疗成功率是可以预见的(cid:259) Gurgan提到，一旦瓣复位，牙齿位置(cid:258)前庭深度(cid:258)肌肉和系带介入都可能影响到伤口稳定性(cid:259) Fombellida分析“血供”是根面覆盖成功率的一个显著性因素(cid:471)在血管化和无血管区的正平衡，即便在不很乐观的病例，如Miller(cid:433)类退缩，也会趋向于更好的结局(cid:259) 结论诊所中往往要面对这样的质问(cid:470)“你何以做点什么来盖(cid:4863)这些牙齿吗？”很多时候，关注的不是牙齿敏感而是美学问题，牙龈退缩增加了患者在保留牙齿时间计划中的一个疗程(cid:259)一旦牙周健康情况稳定，KT/AT区域得以保留，肌肉/系带附着位点在牙龈退缩的进程中起到非常关键的作用(cid:259) 因此，一步法CPF/FGG激光手术得以发展，已经完成超过100例病例——舒适的治疗过程和改善的美学效果(cid:259)此外，一年后，在Miller(cid:433)(cid:258)(cid:434)类牙龈退缩也有根面覆盖，而且还有爬行附着(cid:259) 通过容积方法，前瞻性临床研究，更多研究评估新技对KT和根面覆盖的统计学差异——或者结合了组织工程和生(cid:4095)手法，例如釉基质衍生(cid:4095)质(cid:258)PRP(富血小板血浆)或PRF(富血小板纤维蛋白)(cid:259) CAF在治疗牙龈退缩中是有效的(cid:259)然而，未采用PGG方法的病例，在随访中都发现牙龈退缩复发和KT减少(cid:259)当采用CAF技术，KT的基础宽度是牙龈退缩复发的可预见因素(cid:259)因此，对于增加KT区和AT宽度，新的一步法激光CPF/FGG是一种有效且预后良好的技术(cid:259)这种技术也可以增加Miller(cid:433)和(cid:434)类病例的根面覆盖，满足患者需求，同时减少复诊次数和患者费用(cid:259) IT IT 作者信息 Preety DESAI, 商学士，牙科学博士，牙周病科，1997年来，就职于不列颠哥伦比亚省坎卢普斯全职牙周专科诊所(cid:259)作者没有商业目的，未收到任何商业利益支持(cid:259) 联系方式(cid:470) kamloopsperiodontics@gmail.com www.dentistx.com

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