Dental Tribune Austrian Edition No.2, 2017

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 2/2017 Science 19 17 21 18 22 19 23 20 24 Abb. 17: Virtuelle prothetische Aufstellung vor Übertragung in die CAM-Software. – Abb. 18: Virtuelle, der Zahnanatomie folgende Reduktion des Gerüstes für die optimale Unterstützung der Verblendkeramik. – Abb. 19: Computerunterstützte Konstruktion des Gerüstes unter Zuhilfenahme des virtuellen Artikulators. – Abb. 20: Dreidimensional gedrucktes Modell mit Implantatreplika und Gingivamaske. – Abb. 21: Einartikulierte über drei- dimensionalen Druck hergestellte Modelle. – Abb. 22: Intraorale Seitenansicht der implantatprothetischen Rekonstruktion in Regio 45–47. – Abb. 23: In den Zahnbogen eingegliederte implantatprothetische Rekonstruktion in Regio 45–47. – Abb. 24: Radiologische Darstellung der deﬁnitiven Implantatversorgung. STL-Datei der optischen Abfor- mung in die laboreigene CAD-Soft- ware (Ceramill, Amann Girrbach) lag die intraorale Situation in digita- ler Form zur Kon struktion der Im- plantatbrücke vor (Abb. 16). Gleich- zeitig wurde aus den Daten der opti- schen Abformung ein, über dreidi- mensionalen Druck hergestelltes, Arbeitsmodell inklusive Implantat- replika und Gingivamaske in Auf- trag gegeben. (3D medical print) (Abb. 20 und 21). Es erfolgte die virtuelle Kon- struktion (CAD – Computer Aided Design) des Gerüstes der Implan- tatbrücke und die CAM-gestützte Umsetzung, d. h. Fräsung des Ge- rüstes aus einem Zirkonoxid-Blank, welches anschließend mit Ver- blendkeramik (GC Initial Zr-FS, Zirkonkeramik, GC) versehen wurde (Abb. 17–19). Die implantat- prothetische Versorgung wurde in- traoral positioniert, auf spannungs- freie Passung überprüft und an- schließend wurden die Schrauben unter Zuhilfenahme eines Drehmo- mentschlüssels mit dem vorgegebe- nen Dreh moment von 32 Ncm be- festigt. Insbesondere bei implantat- prothe tischen Rekonstruktionen ist der spannungsfreie Sitz des Gerüstes durch die CAD/CAM- gestützte Fer- tigung als großer Vorteil zu bewer- ten. Die Schraubenkanäle wurden mit Pellets abgedeckt und mit Kom- posit an das okklusale Relief angegli- chen. (Abb. 22–24) Konklusion Die Verknüpfung der dreidi- mensionalen radiologischen Daten (DICOM) mit den Daten des opti- schen Modell- oder Intraoralscans (STL) ermöglicht ein vorhersagbares und sicheres Therapieprotokoll zur Implantatversorgung des Lücken- gebisses. Auf Basis eines dreidimen- sionalen Datensatzes sowie den digi- talisierten Daten der Mundsituation konnten alle für die Therapie benö- tigten Komponenten auf digitalem Weg geordert, konstruiert und gefer- tigt werden.4, 5 Somit kann der digital gestützte Arbeitsablauf dazu beitra- gen, die Behandlungsqualität der im- plantologischen Therapie durch ex- akte Positionierung der Implantate, die prothetische Voraussagbarkeit und die Prä zision über das CAI/CAD/ CAM- Konzept zu verbessern. Kontakt Das Behandlungsteam (Universitätszahnklinik Wien) Literatur • Implantatprothetik: DDr. Polina Kotlarenko • Zahntechnik: ZTM Tom Vaskovich • Orale Chirurgie: Univ.-Prof. DDr. Werner Zechner Infos zur Autorin Infos zum Autor Infos zum Autor DDr. Polina Kotlarenko ZTM Tom Vaskovich Univ.-Prof. DDr. Werner Zechner Universitätszahnklinik Wien Department für Zahnerhaltung Sensengasse 2a 1090 Wien, Österreich Tel.: +43 1 40070 4946 polina.kotlarenko@ meduniwien.ac.at Universitätszahnklinik Wien Zahntechnisches Labor Sensengasse 2a 1090 Wien, Österreich Tel.: +43 1 40070 2710 tom.vaskovich@ meduniwien.ac.at www.vaskovich.at Universitätszahnklinik Wien Department für Orale Chirurgie und Implantologie Sensengasse 2a 1090 Wien, Österreich Tel.: +43 1 40070 4101 werner.zechner@meduniwien.ac.at www.profzechner.at ANZEIGE MIXPAC™ Colibri Macht es einfach, flexibel zu sein. V i s i t u s h a l l 3 . 2 , B 4 1 T-Mixer Colibri Bis zu 40% weniger Materialverlust 360º rotierbar und bis zu 180° biegbar Helix Colibri MIXPAC™ erleichtert Ihre Arbeit. Die Original-Mischkanülen aus der Schweiz perfektionieren das Mischen, Applizieren und Dosieren von Multikomponenten-Materialien. Die dreh- und biegbare Kanüle des Colibri™ ermöglicht ein flexibles, punktgenaues Austragen selbst an schwer zugänglichen Stellen. Sulzer Mixpac AG / 9469 Haag, Schweiz / T +41 81 772 20 00 mixpac@sulzer.com www.sulzer.com

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