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Dental Tribune Édition Française No.3, 2017

30 CAS CLINIQUE CAD/CAM Tribune Édition Française | Mars 2017 Aki Lindén Avec plus de vingt années d’ex- périence dans son propre labo- ratoire dentaire à Helsinki, Aki Lindén, prothésiste dentaire agréé (CTD), possède une longue histoire en dentisterie esthé- tique et prothèses fixes. En Finlande, Aki Lindén est un leader d’opinion reconnu chez Ivoclar Vivadent, pour qui il intervient fréquemment en tant que formateur et conférencier. Monsieur Lindén est également membre de plusieurs associations de dentisterie es- thétique, notamment la SAED (Scandinavian Acade- my of Esthetic Dentistry), l’AACD (American Academy of Cosmetic Dentistry) et la SCAD (Society for Color and Appearance in Dentistry). de conception depuis le tout début. En conséquence, le patient accepte mieux son traitement. La conception numérique du sourire offre plusieurs avantages par rapport aux modalités classiques qui font appel à diffé­ rents wax­up pour concevoir le sourire, — elle est plus simple, plus confortable pour le patient et aussi plus efficace. Remerciements : l’auteur tient à remercier le  Dr Katja Narva, DDS, Phd, spécialiste en den- tisterie prothétique. Matériel  et  logiciels  utilisés  :  logiciel  de  conception numérique du sourire Planmeca  Romexis,  logiciel  Planmeca  PlanCAD  Pre- mium, scanner intraoral Planmeca PlanScan,  unité de fraisage Planmeca PlanMill 50.  Article paru dans le magazine cosmetic den- tistry 1/2016 19 Création des restaurations définitives Les facettes provisoires étant parfaite­ ment adaptées, les éléments définitifs ont été fabriqués à partir de lingotins IPS e.max CAD au moyen d’une unité de fraisage. Une céramique de stratification (IPS e.max Ceram) a été utilisée pour parachever les restaurations sur les zones labiales et inci­ sives afin de parvenir au meilleur résultat esthétique possible (Fig. 18). Ce traitement parfaitement réussi s’est terminé par le scellement des restaurations définitives. Une photographie du résultat fi­ nal a également été prise (Figs. 19 et 20). Conclusion La conception numérique du sourire améliore considérablement la communica­ tion entre le patient et toute l’équipe de soins. Des résultats plus prévisibles accrois­ sent la confiance des patients qui ne doutent plus que le résultat sera celui de leurs attentes. Le patient est également ravi de jouer un rôle actif dans son propre traite­ ment et de pouvoir participer au processus 9 12 14 16 utilisée comme guide pour créer les formes des facettes dans le logiciel. Certains outils du logiciel CAO ont été utilisés pour con­ cevoir et finaliser le wax­up numé­ rique (Fig. 13). Ensuite, une impression en trois dimen­ sions (3D) du wax­up a été réalisée afin de fabriquer un mock­up permettant de prévi­ sualisation le résultat esthétique en bouche. Une clé en silicone a été préparée à partir de 10 11 13 15 17 la bouche de l’impression 3D du modèle. Cette clé et le matériau de restauration provisoire Pro­ temp 4 de 3M ESPE ont servi à fabriquer le mock­up dans la pa­ tiente (Fig. 14). Son adaptation ainsi que sa fonctionnalité ont été vérifiées. À ce mo­ ment, la patiente a eu l’occasion d’examiner la silhouette de ses nouvelles dents, et de se rendre compte des changements tant au niveau de l’apparence que des sensa­ tions (Fig. 15). Préparations et facettes provisoires Le bon ajustement ayant été confirmé, les dents de la patiente ont été préparées (Figs. 16 et 17) puis scannées de nouveau au moyen d’un scanner intraoral. Des facettes provisoires ont alors été fabriquées à l’aide de la même clé en silicone et du même maté­ riau de restauration provisoire Protemp 4 de 3M ESPE utilisés précédemment. Les facettes provisoires ont été essayées sur la patiente puis fixées après un mordançage sélectif. 18 20 DTF0317_28_30_CasClinique.indd 30 21.02.17 14:52

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