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Dental Tribune Édition Française No.3, 2017

18 CAS CLINIQUE CAD/CAM Tribune Édition Française | Mars 2017 Évaluation clinique de CERASMART™, un nouveau bloc céramique hybride pour CFAO Une étude de cas par le Dr Mete Fanuscu et le Dr Ahmet Turan Au fur et à mesure que la dentisterie numérique devient le pivot des activités dentaires modernes et que les pro- grès se poursuivent dans la science des matériaux, les chirurgiens-dentistes doivent faire face à des choix difficiles pour traiter chaque cas avec le matériau de restauration dentaire le mieux adapté. Dans cette quête quotidienne de l’indication parfaite, peu de matériaux se révèlent être le meilleur choix du praticien en termes de qualités esthé- tiques, caractéristiques physiques et fiabilité à long terme. les restaurations Dans notre centre dentaire, la restaura- tion des dents postérieures par des in- lays, des onlays et des couronnes uni- taires au moyen du système de CFAO CE- REC est le protocole standard. Pour fabri- quer partielles indirectes (inlays/ onlays), notre maté- riau de choix est généralement la vitro- céramique renforcée de leucite qui offre une résistance mécanique adéquate (160 MPa) et de remarquables résultats esthétiques grâce à son effet caméléon. Notre expérience sur des années d’utili- sation clinique nous a cependant appris que les problèmes posés par les blocs de céramique renforcée de leucite sont les éclats au niveau des limites marginales et les fractures dans les zones d’isthme pendant la phase de fraisage en raison de la nature fragile du matériau. Pour augmenter le volume du matériau au ni- veau de ces zones critiques, il est néces- saire d’effectuer une préparation plus importante des dents qui finit par com- promettre la structure dentaire. Ces blocs requièrent également une longue cuisson au four aux fins de rectification et de caractérisation. Nous avons consta- té que certains cas, pour lesquels les lignes préparation n’avaient pas été suivies avec suffisam- ment de rigueur, n’étaient pas en me- sure de résister aux forces occlusales et menaient précocement à un échec. directrices de Dans les cas de couronnes et d’onlays pourvus de cuspides fonctionnelles où les restaurations sont soumises à des forces plus importantes, notre préfé- rence va aux blocs de céramique à base de disilicate de lithium car ils sont beau- coup plus résistants (360 MPa) et offrent des résultats esthétiques très satisfai- sants. Toutefois, ces blocs de disilicate de lithium comportent leur lot d’inconvé- nients qui leur est propre. Vu la nécessi- té d’une cuisson pour leur cristallisation et, bien souvent, d’autres cuissons aux fins de rectification et de caractérisa- tion, le temps supplémentaire consacré aux manipulations extra-orales requises pour le traitement augmente considéra- blement. En conséquence, ces blocs sont rare- ment utilisés comme solution de traite- ment au fautåeuil. Récemment, nous avons eu l’occasion de faire l’essai du nouveau bloc de céramique hybride, CE- RASMART (GC). Ce bloc hybride combine les avantages des matériaux céramiques avec la multifonctionnalité des compo- Dr Ahmet Turan Le Dr Turan a obtenu son diplôme à la faculté de médecine dentaire de l’université d’Ege (Turquie) en 2008. Il a exercé en tant que chirurgien-den- tiste omnipraticien dans diverses cliniques et s’est passionné pour la dentisterie numérique et l’im- plantologie. Il partage actuellement un cabinet privé à Istanbul avec le Dr Mete Fanuscu où il dé- veloppe ses compétences et approfondit ses connaissances de la dentisterie numérique et de la dentisterie prothétique et implantaire avancée. Hormis ses participations à différents congrès na- tionaux et internationaux, Ahmet Turan est membre de plusieurs organisations internatio- nales, dont l’International Congress of Oral Im- plantologists et l’European Association for Os- seointegration. Patient 1 : Cas de couronne Dent numéro 85. Persistance d’une molaire temporaire due à une agénésie touchant la prémolaire permanente. Le patient souhaitait régler ce problème de disclusion. 1a 2c 4a Figs. 1a et 1b : Situation initiale. | Fig. 1c : Espace occlusal initial. | Figs. 2a à 2c : Préparation selon le mode d’emploi de CERASMART. | Fig. 3a : Prépara- tion scannée. | Figs. 3b et 3c : Plan de la restaura- tion. | Fig. 4a : Restauration fraisée. | Figs. 4b et 4c : Essayage et correction des points de contacts. | Fig. 4d : Avant la caractérisation au moyen de GC Optiglaze COLOR (GC). | Fig. 4e : Ca- ractérisation par application de GC Optiglaze CO- LOR, vernis de caractérisation nano-chargé li- quide. | Fig. 4f : Caractérisation ultérieure après photopolymérisation. | Figs. 5a à 5c : Scellement au moyen d’un ciment résine adhésif et finition. 1b 1c 2a 2b 3a 4b 3b 3c 4c 4d 4e 4f 5a 5b 5c DTF0317_18-19_CasClinique.indd 18 21.02.17 14:50

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