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ePaper created 2017-02-27, 10:05:32 | version 1.38.0
20 Caso clínico Angulación del implante con pilares personalizados y zirconia monolítica Tratamiento implanto-soportado de la pérdida ósea Por Ara Nazarian El autor, que tiene una práctica privada en Troy, Michigan dedicada a la atención integral y restaurativa, es director del Reconstructive Dentistry Institute y creador del sistema de educación del paciente DemoDent. Contacto: www.aranazariandds.com. L a prótesis fija 3 (FP3), según la clasificación protésica de Misch de pacientes totalmente edéntulos, es una restau- ración implanto-soportada para tratar casos de pérdida significativa de tejidos mediante la inclusión de áreas gingivales rosadas que reemplazan el hueso perdido y los contornos de los tejidos blandos. La prótesis FP3 permite restablecer la función y la estética, el soporte de los labios y la fonética, evitando además que dé como resultado dientes excesivamente alargados. La na- turaleza fija de este tipo de prótesis ofrece el mayor nivel de es- tabilidad, capacidad de masticación y satisfacción del paciente, lo cual la convierte en la primera opción restaurativa para casos totalmente edéntulos. La versatilidad de la tecnología CAD/ CAM permite a quienes favorecen la gran durabilidad y estética de la zir- conia monolítica realizar una restau- ración atornillada o cementada. Si bien ambas opciones protésicas ofre- cen un medio predecible y altamente eficaz para restaurar la arcada edén- tula, este artículo se centra en los be- neficios de la restauración cementada de toda la arcada BruxZir (Glidewell) sobre pilares personalizados. Debido a la pérdida ósea y a facto- res anatómicos, algunos implantes deben inclinarse en ángulo buco- lingual, lo que situaría los agujeros de acceso en el borde incisal o el aspecto facial de una restauración retenida por tornillo. El uso de pi- lares personalizados y una prótesis cementable corrige la angulación de los implantes y elimina la necesidad de agujeros de acceso para los tor- nillos. Esto permite también colocar una prótesis con menos ancho vesti- bular-lingual en situaciones difíciles. Utilizando software de CAD, los pila- res personalizados pueden diseñarse de manera precisa para soportar una restauración estética. Y debido a que el cuerpo entero de la restauración es fresado de zirconia monolítica de alta resistencia, se evitan los proble- mas de desgaste, astillado y fractura que pueden ocurrir con la porcelana estratificada, que tradicionalmente se utilizaba en puentes cementados para toda la arcada. Determinar si una prótesis cementa- da FP3 está indicada depende de las características óseas del paciente y de las preferencias del clínico. El tra- bajo clínico para colocar un puente BruxZir en toda la arcada sobre pila- DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America