Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2017

februar 2017 20 ENDODONTIJA 8 9 Po nanosu sredstva za jedkanje (Ultra Etch, Ultradent) se s pomočjo mikroščetke agitira kislino za čiščenje den- tina, se spere in rahlo osuši. Mpa sredstvo za vezavo (bond) se nanese s pomočjo mikroščetke z agitacijo za boljše prodiranje v dentinske kanalčke, sledi izhlapevanje topila s pusterjem. Polimerizacija bonda za 10 sekund z Valo polimerizacij- sko lučko (Ultradent). Multipli Macro-lock X-RO (Clinical Research Dental) segmenti zatička, ki so namazani z bondom, ki je polime- riziran, se preveri njihovo prileganje v koreninske kanale. 10 11 naše restavracijske tehnike pri vstavitvi zatička pri endodont- sko zdravljenih zobeh? Ko je na voljo zadosti zobnih sten in trdih zobnih tkiv, mnogi zobozdravniki vnesejo »bulk« material in dvoj- no strjujoč kompozit v dostopno kaviteto (enak material kot je bil uporabljen za cementiranje za- tička), sledi sočasna svetlobna polimerizacija z LED polime- rizacijsko lučko. Kot je bilo že napisano, ta »bulk« dograditev ustvari izziv za ustrezno globino polimerizacije in maksimalne fi- zikalne lastnosti na polimerizaci- ji, ki bodo opisane kasneje v tem članku. Velik volumen vnesene- ga kompozita negativno vpliva na integriteto adhezije in poveča mikro-prepuščanje. Standardna dostopna kaviteta, ki je v osnovi zelo globoka preparacija I razre- da, ne samo da zahteva velike ko- ličine kompozita, ampak dejan- sko se kompozit vnese v kaviteto z visoko vrednostjo C-faktorja (5). Samo pri uporabi kompozita v prepariranem koreninskem ka- nalu se C-faktor zviša na vrednost 200 in več do neskončnosti. Predlagana rešitev v zameno za visoko polimerizacijo in napeto- stjo, ki jo povzroči »bulk« tehni- ka polnitve dostopne kavitete je, da se zmanjša volumen vnesene- ga kompozita z vstavitvijo več Fiber Post segmentov v kompozi- tno maso pred svetlobno polime- rizacijo z LED polimerizacijsko lučko. Dokazano je tudi, da pri vrednosti C-faktorja 200 ali več v prepariranem koreninskem kana- lu zmanjšanje debeline kompozi- ta (masa) odraža v manjši nape- tosti krčenja (S-faktor), ki poveča prehodnost adhezijskega sistema na steno kanala in tako se zmanj- ša mikro-prepuščanje. Seveda vstavitev zatička v kom- pozit ni nova zamisel. Steklokera- mični in beta-kremenčevi zatički so bili uporabljeni za zmanjšanje volumna kompozita in kasneje si- likatno steklo in keramika so bili predstavljeni kot metoda za vnos zatičkov v kompozit in s tem zmanjšanje »bulk« mase kompo- zita. Te tehnike kažejo povečano mar- ginalno prehodnost in manj mi- kro-prepuščanja, a so se zatički težko oblikovali in polirali. Avtor predlaga vstavitev več vi- soko kakovostnih, svetlobno pre- vodnih FRC zatičkov z visoko kapaciteto (niso vsi FRC zatički zadostno svetlobno prevodni). To ni samo za zmanjšanje volumna kompozita in s tem zmanjšanje morebitnega mikro-prepušča- nja, ampak je uporaba svetlobno prevodnega FRC zatička enako pomembna za povečanje stopnje polimerizacije dvojno-strjujo- čega kompozitnega cementa oz .materiala za dograditve, ki sega v vhode v koreninske kanale in tako poveča fizikalne lastnosti. V preglednem članku polimeri- zacijskega skrčka Cakir in sod. ugotavljajo slabljenje svetlobe, kar pomeni, da so globje plasti kompozita manj polimerizirane in imajo zmanjšane mehanične lastnostni in da »bulk« polnitev kaže pomembno nižjo trdnost kompozita. Tudi drugi avtorji so dokazali, da se »bulk« vnos kom- pozita in povečana globina ka- vitete odraža v pomembno manj učinkoviti polimerizaciji, ne gle- de na čas izpostavljenosti. ADA pregled profesionalnih pro- duktov restorativnih materialov je ocenila globino polimerizacije (od 1,2 do 5 mm) 38 restorativnih materialov; z materialom Comp- CoreAF syringMix Flow (W) kot najglobjo plast pri 1.2 mm. V raziskavi so bile vključene meri- tve maksimalne polimerizacijske napetosti skrčka, ki so pokazale, da ima LuxaCore Dual smartmix W najvišjo vrednost napetosti med vsemi testiranimi materiali in ClearfilPhoto Core(T) je imel najvišjo stopnjo nastanka napeto- sti polimerizacije. Dvojno-strjujoči kompoziti kaže- VRHUNSKA INOVACIJA V NEGI DLESNI klorhexidin + alpanta (alantoin pantenol) Za antiseptično in protivnetno zaščito 0.12% klorhexidin DG + alpanta 0,12% klorxehidin KIN® GINGIVAL KIN® GINGIVAL Predterapija Kin Gingival formula (0,12% klorhexidin DG + alpanta) zmanjša prisotnost markerjev vnetij (IL-1a) za 12,9%. Uporaba KIN® GINGIVAL (0,12% klorhexidin DG + alpanta) pred izpostavitvijo vzpodbujevalcem vnetij (IL-1S) zmanjša prisotnost markerjev vnetij (TNF-a) za 30,3%. In vitro eksperiment protivnetne aktivnosti sestavine ALPANTA v KIN GINGIVAL ustni vodi. Garcia Valero, J.1 y Martin Satue, M.2 KIN GINGIVAL ustna voda signifikantno zniža vnetni odziv ustne sluznice primerjalno na delovanje samo klorhexidina. Ta učinek je posledica sestavine ALPANTA, ki je prisotna v KIN formuli. Aktivnost KIN GINGIVAL ustne vode (klor- hexidine + alpanta) na ustni sluznici 16 ur pred obravnavo kaže signifikantno povečano pritivnetno učinkovitost. Več informacij: www.kin.es / info@bk3.si tel.: 01 6207 595 García Valero, J.1 y Martín Satué, M.2 1 Cell Biology Department, Faculty of Biology, University of Barcelona. 2 Pathology and Experimental Therapy Department, Faculties of Medicine and Odontology, University of Barcelona. UČINKOVITO PROTI PLAKU Klorhexidin DG 0,12% • Antiseptična in protivnetna zaščita. • Pospešuje zmanjšanje biofilma. UČINEK NA DLESNI Alpanta (alantoin pantenol) • Dodaten in podaljšan protivnetni učinek. • Krepi in pomirja ustno sluznico. • Krepi in neguje dlesni. DODATNE UGODNOSTI • Brezalkohola: ne draži, suši ali peče ustno sluznico. • Odličenokus: odlično sprejemanje pacientov. • Brezbarvno: omogoča pregled in nadzor krvavitev. NOVO UPORABA KIN® GINGIVAL: • Antiseptična zaščita. • Zmanjšuje zobni biofilm. • Neguje in krepi občutljive dlesni in parodontalne procese. • Antiseptična ustna higiena v parodontalnih postopkih in zobozdravstvenih posegih. Za maksimalni učinek klorhexidina priporočamo sočasno uporabo KIN® GINGIVAL ustne vode in KIN GINGIVAL zobne paste (ščiti zobno sklenino in dlesni, nizka abrazivnost, brez SLS – brez interakcije s klorhexidinom). KIN gingival_horizontal.indd 3 24. 11. 16 14:22 89 1011 tel.: 016207595 KIN gingival_horizontal.indd 324. 11. 1614:22

Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2017

Pregled strani