Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2017

15 Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2017 г. МАТЕРИАЛИ | ЕСТЕТИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ Клинично изпълнение и оценка на резултатите в дългосрочен план Корони, изработени от ли- тиево-дисиликатна керамика с послойната техника, и задава- не на индивидуални особености и коректура на цветовете(IPS e.max Press и IPS e.max Ceram, и двете на Ivoclar Vivadent), бяха използвани за горните фрон- тални зъби, където се наблю- даваше висока степен на зъб- на деструкция (големи компо- зитни обтурации; фиг. 3а). В предния сегмент на долната че- люст бяха поставени стъкло- керамични фасети, изработе- ни с послойна техника върху ог- неупорни пънчета (IPS d.SIGN, Ivoclar Vivadent) (фиг. 3б). В дис- талните области бяха поставе- ни онлеи в пълен работен кон- тур, изработени по прес-тех- никата от левцит-подсиле- на стъклокерамика и чрез инди- видуално нанасяне на оттенъ- ци. (IPS Empress Esthetic, Ivoclar Vivadent). Минималната оклуза- лната дебелина на онлеите е 1.5 мм (фиг. 4). Циментирането беше осъ- ществено с мултикомпонент- на адхезивна система в съчета- ние с техника за тотално ецва- не (Syntac) и двойнополимери- зиращ, течен композит с нисък вискозитет, като, където беше възможно, поставихме и кофер- дам (фиг. 5). На контролен преглед, който се проведе над 11 години след поставянето на конструкции- те, си личеше, че 15-те дистал- ни онлея нямат никакви следи от увреждане (фиг. 6а и б). За- белязахме обаче пукнатини на стъклокерамичния онлей на зъб #24 след повече от шест годи- ни престой в устата на паци- ентката. Поради тази причина онлеят беше подменен. При ща- телен оглед отблизо на долноче- люстните предни фасети беше установено тежко изтриване на предната повърхност на фа- сетата на зъб #43 (фиг.7 а–в). Подобно на останалите фа- сети, тази област е в дирек- тен контакт с литиево- ди- силикатните корони на горно- челюстните предни антагони- сти по време на динамична ок- лузия. След официалното му представяне на пазара литиевият дисликат IPS e.max® се превърна в предпочитан материал на клиницистите в цял свят заради своята здравина и естетичност. Сега, след 10-годишни изпитания на качеството, IPS e.max демонстрира средна биаксиална якост на огъване от 500 MPa*. Благодарение на дългосрочния клиничен успех на материала и неговата доказана издръжливост вече е възможно изработването на коронки със само 1 мм оклузална редукция при употреба на адхезиви. IPS e.max® , който познавате, но още по-гъвкав! За следващия си случай изберете най-популярния** и надежден изцяло керамичен материал в света. IPS e.max – всичко, от което се нуждаете. Изключителна здравина, изключителна естетика • 1 мм минимално инвазивни препарации • нови опции за транслуцентност • 500 MPa за максимална сигурност *Източник: R&D Ivoclar Vivadent AG, Шаан, Лихтенщайн **На базата на статистически данни от продажби IPS e.max® вече е още по-гъвкав! 1mm prep IPS e.max ® Since its introduction, IPS e.max® lithium disilicate has been relied upon for its high strength and high esthetics by clinicians worldwide. Now, after 10 years of continuous quality testing, IPS e.max lithium disilicate has demonstrated an average biaxial flexural strength of 500 MPa*. Due to the material’s long-term clinical success and proven record of strength, crowns with only 1 mm occlusal reduction are now possible when adhesively bonded. The IPS e.max® you know, but even more versatile! • 1mm minimally invasive preparation • New translucency options • 500 MPa for maximum confidence For your next case choose the trusted, most prescribed** all-ceramic in the world. IPS e.max... all ceramic – all you need. *Source: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein **Based on sales figures High strength, high esthetics www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60 500MPa IPS e.max® is now even more versatile! Фиг. 5 Адхезивно циментиране на възстановяванията на долната челюст, като се използва техниката на тотално ецване и изолация с кофердам. Фиг. 6а Онлеи на зъби #34–37 след адхезивното циментиране през 2004 г. (сравнение с фиг. 4). Фиг. 6б Онлеи на зъби #34–37. Снимката е направена през лятото на 2015 г., след като конструкциите са функционирали in situ за 11 години (сравнение с фиг. 6а). Фиг. 7а Състояние преди процедурата: предните долночелюстни зъби показват значителни промени в пропорциите и откриване на дентин поради намаляване на височината на оклузията. Фиг. 7б Фасетите, изработени по послойната техника (IPS d.SIGN), в долночелюстния преден сегмент след адхезивното циментиране. Фиг. 7в Долночелюстните фасети през 2015 г. Налице е тежко износване на фасетата на зъб #43 по време на единадесетте години, откакто конструкцията е поставена в устата (сравнение с фиг. 8б). Фиг. 6 Фиг. 6 Фиг. 6 Фиг. 6 Фиг. 6 Фиг. 6 Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +4232353535 | Fax +4232353360

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2017

Преглед на страниците