Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2017

12 Dental Tribune Bulgarian Edition | Юли, 2013 г. РУБРИКА 12 ТЕНДЕНЦИИ | ПЕДОНОМИКА Ж ивеем в епоха, в която времето играе ключова роля при взема- нето на решения – избираме онова, което спестява време. Въвеждането на нови техно- логии улеснява организацията на времето в детската ден- тална медицина. Новосъзда- деният термин за целите на това ново мислене е „педоно- мика“, който означава „влия- нието на непрекъснато про- менящия се свят на детската дентална медицина върху ден- талната практика“1 . Организацията на времето върви ръка за ръка с педономика- та. Отделни раздели в дентал- ната медицина се развиват мно- го по-бързо днес, за разлика от последните няколко години. Ня- кои от причините, които обяс- няват нуждата от това високо ниво на здравеопазване, са2 : 1. Прекалено амбициозни роди- тели, които имат деца на по- късен етап от живота си. Та- кива родители се самообуча- ват с помощта на социални- те мрежи и усилено търсене на информация в интернет. Поради все по-малкото до- верие, което имат в лекари- те, те си изграждат свое соб- ствено мнение относно зъбо- лекарската помощ за техни- те деца и предявяват изклю- чително високи изисквания към детските зъболекари. 2. В тази категория попадат родители, които са на „ти“ с технологиите и са доста до- бре осведомени за всички ино- вации в сферата. Те предпо- читат лечението да проти- ча без болка, без употребата на борери и да не оставя сле- ди и лоши спомени у детето. 3. Честотата на кариеса в ден- талната медицина непрекъсна- то нараства, което се обясня- ва с по-кариесогенната диета и намалената профилактика. 4. Все по-често се срещат зъбо- лекари, които биха опита- ли да „свършат работа“, при това, в случай че не успеят да се справят, насочват детето към специалист. Широкото приложение на съвременни- те технологии може да пре- крати тази експериментална практика. Лазерите диктуват правилата Лазерите се налагат в еже- дневната практика като от- лични помощници на зъболека- рите. Но въпреки това общата представа за дентално лечение се свързва с дискомфорт и болка в съзнанието на децата. Всички нови съвременни методи и сред- ства за лечение могат да прекра- тят тази лоша асоциация и да доведат до по-голям приток на пациенти, препратени от друг зъболекар, и по-добро сътрудни- чество при лечение. Макар наконечникът наис- тина да отстранява зъбния ка- риес, той също така причиня- ва значителен дискомфорт при допир със зъбите, което не се приема много добре от децата. Освен това вибрациите и шу- мът от борерите са неприят- ни за детския слух, а лазерите не предизвикват такива страхо- ве, поради което те се оказват едно по-добро средство за лече- ние3 . Други благоприятни ползи могат доста да надвишат цена- та и инвестициите, свързани с въвеждането на лазерно оборуд- ване във всяка практика. Как пациентите възприе- мат лазерите Общо взето, лечебният под- ход в детската дентална ме- дицина е много по-различен от този при възрастни пациенти. Ползата от употребата на ла- зер, а именно липсата на допир, натиск, борери и анестезия, води до по-малко негативна на- гласа към денталната медицина и така се очакват по-добри ре- зултати. Това със сигурност се дължи на по-голямата удовлет- вореност от страна на пациен- тите. Маркетинговите стратегии ни дават възможност да пре- глеждаме повече пациенти на ден, но за да приемат те едно лечебно предложение, е препо- ръчително да им представим средства, които наистина ра- ботят. Както във всяка друга сфера, когато нещо надмине оч- акванията им, то ще мотиви- ра пациентите да си запазват часове, да приемат препоръки за профилактика, като така се създава възможност да се изгра- ди един поток от положител- но настроени пациенти. Индикации за приложение на лазерите в денталната ме- дицина Лазерите започват да навли- зат в медицината през 70-те го- дини на миналия век за употре- ба при мекотъканни процеду- ри. Първият лазер за целите на денталната медицина е Nd:YAG лазер, разработен през 1987 г. и одобрен от Агенцията за кон- трол на храните и лекарствата на САЩ през 1990 г.4 Ползи В сравнение с електрохирур- гичните инструменти тер- мичната енергия от лазери- те причинява в по-малка сте- пен некроза на съседните тъ- кани5, 6 . В повечето случаи настъпва хемостаза без нужда от шево- ве след това7, 8 . За интервенции в меките тъ- кани е необходимо съвсем мал- ко, а понякога и никакво коли- чество анестетик9-13 . В края на интервенциите в меките тъкани се отчита по- малко работно време за опера- тора. Лазерите имат деконтами- ниращ и бактерициден ефект върху тъканите, което обу- славя по-малка необходимост от предписване на антибио- тици след операцията9, 10 . Лазерите облекчават болка- та и възпалението, свързани с афтозните улцерации и херпе- тичните лезии, без нужда от фармакологични средства13 . Er:YAG лазерите ефективно премахват кариеса с минимално Педономика: Приложение на лазерите в детската дентална медицина Д-Р IMNEET MADAN, ОБЕДИНЕНИ АРАБСКИ ЕМИРСТВА Обтурация с лазер Конвенционална обтурация Една повърхност 785 577 Две повърхности 895 706 Три повърхности 976 784 Повече от три повърхности 1082 847 Таблица 1. Брой пациенти, лекувани с лазер, в сравнение с конвенционален подход. засягане на околната зъбна тъ- кан, тъй като кариозните тъ- кани имат по-високо съдържа- ние на вода от здравите тъка- ни5, 7 . Тъй като Er:YAG лазерите не допират зъбите, не се по- лучават вибрации както при конвенционалните високооб- оротни турбини и наконеч- ници и по този начин препа- рирането на кавитети при- чинява по-малък дискомфорт на пациента. В резултат тре- вожността и притеснението у децата и възрастните паци- енти са намалени9, 11, 14, 15 . Лазерите в денталната ме- дицина Лазерите дават възможност да се балансират бизнесът и ле- чебната дейност в денталната практика. Кабинетите, които въвеждат лазерите в практи- ката си, имат голямо предим- ство в психологичен и рекламен аспект пред тези, които не мо- гат да предложат същата услу- га. Определено можем да кажем, че лазерите са основата, върху която се създават взаимоот- ношения между различните спе- циалисти в сферата на дентал- ната медицина и се пренасочват пациенти16 . Ползите, които ще има една практика, са винаги от огромно значение, но как всъщност да се убеди един специалист, че това е добра идея, въпреки крайни- те разходи за практиката. Ла- зерите обикновено се считат за скъпа инвестиция и като та- кава тя трябва да се окаже дос- татъчно разумна, за да стане част от практиката. Парична- та възвръщаемост от инвести- цията в лазер може лесно да бъде изчислена предварително. Като цяло лечението с лазер е с 35– 40% по-скъпо от това с обик- новен дентален юнит. Това из- числение, направено за период от две до три години, възвръща сумата от инвестицията. Математиката в педоно- миката Въвеждането на лазерите в практиката трябва да бъде до- бре обмислено и изчислено пред- варително. Правилното финан- сово планиране ще улесни въвеж- дането на лазера в практика- та, като така ползите от него ще са по-големи. В основата на педономиката стоят всички икономически изчисления, кои- то се правят в детската ден- тална медицина, и последващо- то вземане на решения, които ще доведат до финансови пол- зи за практиката. Концепцията за педономика и моделът за ор- ганизация на времето се основа- ват на печалбата от един паци- ент, който е най-важният фак- тор при определяне на финансо- вото бъдеще на една практика. Педономиката работи на прин- ципа, че значение има това, кое- то носи някаква печалба, а не толкова самият доход16 . Парична стойност на лазе- рите Паричната стойност е ос- новната детерминанта при покупка. В най-общ смисъл тя се дефинира като сумата, коя- то се заплаща, или еквивален- тът, който се таксува за даден продукт. На икономически език това се нарича „цена“. Друг ва- жен фактор е алтернативната цена. Тя представлява добаве- ната стойност от използване- то на ресурси (що се отнася до продукция или спекулативна ин- вестиция) и се получава от раз- ликата между действителната стойност на използването на дадена възможност и нейната алтернатива. Алтернативните цени са из- ключително важен фактор, тъй като представляват следното: 1. Стойността от закупуване- то на лазер. 2. Сумата от загубите при лип- са на лазер, като тук влизат: липсата на приходи поради невъзможността да се пред- ложи модерна високотехно- логична дентална медицина, както и малкият брой паци- енти, препратени от други зъболекари. Последното решение, преди да се премине към закупуване на лазер, идва след внимателна пре- ценка на финансовите ползи и алтернативните разходи16 . Лазерът като средство за печалба Съществуват много начи- ни за изчисляване на печалби- те от процедурите с лазер. Във всяка частна практика време- то е пари. Това лесно може да Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2017 г. Една повърхност 785577 Две повърхности 895706 Три повърхности 976784 Повече от три повърхности 1082847

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2017

Преглед на страниците