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ePaper created 2016-12-13, 09:04:25 | version 1.38.0
3_2016 l’intervista _ Margareta Hultin 06 Rischi e opportunità delle tecniche digitali in implantologia Dental Tribune Online (DTO): Dott.ssa Hul- tin, com’è cambiata l’implantologia e quali co- noscenze hanno cambiato il modo di lavorare degli implantologi? Margareta Hultin (MH): L’implantologia è pro- gredita in diverse aree. Da un lato i miglioramenti sono da ricondurre a una migliore conoscen- za dell’anatomia dei tessuti, sia molli sia duri; per esempio il ruolo dello spessore, della larghezza e della posizione del tessuto cheratinizzato, influenza il risultato estetico nel lungo periodo. Dall’altro lato, le tecniche di imaging 3D hanno migliorato molto la valutazione dei tessuti duri come l’anatomia della mascella e il volume osseo. DTO: L’odontoiatria digitale è sempre più rilevante nella pratica dentale. In che modo ha cambiato l’implantologia e quali sono i suoi principali vantaggi? MH: L’odontoiatria digitale può supportare i dentisti in molti passaggi di un trattamento di restauro, dalla tomografia computerizzata Cone Beam al posizionamento virtuale dell’impianto. Il principale vantaggio delle tecniche digitali è dato dalla possibilità di pianificare e ottimizzare il posizionamento in modo protesicamente guidato. Inoltre, le tecniche computer guidate possono aiu- L’implantologia è in continuo sviluppo. Nuovi studi, il rapido affermarsi di tecnologie nuove e l’aumento dell’esperienza clinica sono fattori che hanno cambiato il modo in cui gli implantologi lavorano. Questo potrà portare a un ripensamento degli approcci già acquisiti. Nella sessione intitolata “Things we stopped in our practice due to failures”, il congresso dell’European Association for Osseointegration (EAO) ha trattato il tema in modo approfondito, valutandone rischi e opportunità. Dental Tribune Online ha avuto l’opportunità di parlare con uno dei relatori, la dott.ssa Margareta Hultin, riguardo ai restauri immediati CAD/CAM e ai recenti sviluppi in implantologia. La dott.ssa Margareta Hultin è docente presso il Department of Dental Medicine del Karolinska Institutet di Stoccolma, in Svezia, e ha più di 15 anni di esperienza nella ricerca implantologica (Foto: Anne Faulmann, DTI). tare a ridurre i disagi post-operativi e permettono una funzionalità immediata, in quanto garantisco- no il posizionamento dell’impianto con minimo trauma chirurgico. Infine, queste tecniche offrono una buona alternativa all’aumento osseo, assicu- rando il posizionamento ottimale dell’impianto nell’osso già esistente. DTO: Nella sua lezione “Things we stop- ped in our practice due to failures”, svoltasi al Congresso EAO, ha discusso del restauro immediato CAD/CAM. Quali sono le potenziali complicazioni e perché è un trattamento su- scettibile di fallimenti? MH: Nonostante le tecniche computer guidate offrano vantaggi evidenti, sia per i dentisti sia per i pazienti, questo tipo di chirurgia è complessa e non esente da complicazioni. Per esempio, la dima si può rompere o possono esserci problemi di vi- sibilità o accessibilità durante l’approccio flapless. Questo può portare problemi nel posizionamento dell’impianto che a loro volta possono inficiare la tenuta dello stesso. Inoltre, alcune necessità este- tiche sono difficili da pronosticare poiché nel po- sizionamento computer guidato si corre il rischio di sottovalutare i tessuti molli. Proprio per questo l’abilità e l’esperienza del clinico che usa tali tec- niche devono andare oltre quelle necessarie per la tradizionale chirurgia implantare. DTO: Quali sono i protocolli alternativi che consiglia ai clinici con meno esperienza? MH: Una buona opzione è quella di utilizzare le tecniche digitali insieme ai protocolli tradizionali. La ringraziamo molto per l’intervista. La dott.ssa Margareta Hultin ha presentato un articolo intitolato “Immediate CAD/CAM restora- tionoftheedentulousjawusingcomputerassistan- ce”, sabato 1 ottobre, dalle 9 alle 10, presso il Grand AmphithéâtredelPalaisdesCongrèsdiParigi. _Anne Faulmann