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ePaper created 2016-12-13, 09:04:25 | version 1.38.0
23 3_2016 check-list diagnostica stendere una problem-list. La valutazione critica della cefalometria dei tessuti scheletrici ha lo scopo di individuare proble- matiche connesse ai rapporti maxillo-mandibolari nei tre piani dello spazio in funzione del progetto implanto-protesico che si vuole realizzare. Si possono quindi verificare sul piano verti- cale condizioni di: _ normoverticalità = soggetto enmorfico; _ ipoverticalità = soggetto branchifacciale; _ iperverticalità = soggetto dicofacciale. Molte delle situazioni di edentulia aggrava- te da componente di atrofia ossea sono conte- stualizzate in soggetti portatori di malocclusioni scheletriche: in questi casi una visione tridimen- sionale completa può risultare maggiormente esplicativa rispetto a metodiche radiologiche tradizionali 2D. Dal punto di vista dei benefici si ottiene una visione tridimensionale della progettazione im- plantare protesicamente guidata e soprattutto il neofita, che si approccia alla riabilitazione dei casi edentuli, ne trarrà informazioni fondamen- tali da trasferire sul piano clinico. La scelta della tipologia di protesi implantare viene realizzata in modo personalizzato in fun- zione delle caratteristiche estetiche, scheletriche e morfofunzionali del soggetto. Al pari dell’or- todonzia e della chirurgia maxillo-facciale anche l’implantologia si pone come tecnica riabilitativa che deve tenere in conto tutti i fattori che com- pongono il distretto dell’apparato stomatognatico. Il maggiore tempo richiesto in termini di co- sto per affrontare una fase diagnostica più ela- borata viene compensato dalla riduzione di errori diagnostici; dalla mancata individualizzazione di punti critici non altrimenti risolvibili al termine di un trattamento; e da un maggiore apporto di dati che spesso consente di elaborare strategie chirurgiche alternative. Inoltre, l’inquadramento diagnostico così det- tagliato risulta essere un ottimo supporto medi- co-legale in caso di contenzioso. L’articolo è stato pubblicato su Cosmetic Dentistry Italian Edition, ottobre 2016. 1. Perrotti G, De Vecchi L, Testori T, Weinstein RL. Analisi facciale globale: approccio diagnostico-terapeutico multidisciplinare alla riabilitazione implantare com- plessa. Italian Oral Surgery 2012;11(5):s108-116. 2. Perrotti G, De Vecchi L, Testori T, Weinstein RL. Propo- sta di analisi cefalometrica 3D per un’analisi faccia- le globale in ortodonzia e implantologia. Italian Oral Surgery 2012;11(5):s154-164. 3. Perrotti G, De Vecchi L, Testori T, Weinstein RL. Analisi facciale globale: approccio diagnostico-terapeutico multidisciplinare alla riabilitazione implantare com- plessa. Italian Oral Surgery 2012;11(5):s108-116. 4. Perrotti G, De Vecchi L, Testori T, Weinstein RL. Propo- sta di analisi cefalometrica 3D per un’analisi faccia- le globale in ortodonzia e implantologia. Italian Oral Surgery 2012;11(5):s154-164. 5. Testori T, Parenti A, Perrotti G, Capelli M, Galli F. Trat- tamento delle edentulie totali: protocolli diagnostici e clinici. In: Il successo in implantologia: diagnosi, piano di trattamento e protocolli operativi. Società Italiana di Osteointegrazione 2014. 6. Perrotti G, Testori T, Politi M. Imaging, 3D e Odonto- iatria dalla cefalometria multiplanare alla navigazione guidata in implantologia. Quintessenza Edizioni 2015. _bibliografia Fig. 9_Verifica della posizione corretta della dentatura rispetto all’angolo naso-labiale e alla posizione della spina nasale anteriore. Fig. 10_Esempio di studio della linea del sorriso rispetto ai tessuti duri. Fig. 9 Fig. 10 expert article _ CBCT