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ePaper created 2016-12-13, 09:04:25 | version 1.38.0
3_2016 20 Oltre lo Smile Design. Cefalometria 3D per la progettazioneimplanto-protesica Autori_Giovanna Perrotti, Italia Specialista in Ortodonzia, reparto Ortodonzia e Odontoiatria infantile, IRCCS Galeazzi Milano, direttore prof. R.L. Weinstein _Lo studio del sorriso ideale è a oggi il trend che in odontoiatria sembra voler sbara- gliare qualsiasi altra informazione diagnostica necessaria per formulare il piano di trattamento ideale per un paziente. Il sorriso però è la risul- tante del rapporto reciproco esistente tra le basi mascellari, i tessuti molli, la forma di arcata e la forma dei singoli elementi dentari. Profitt ha formulato l’analisi estetica del viso, suddividendola in macro, mini e micro estetica, proprio per sottolineare come ogni aspetto dal più grande al più sottile partecipa alla creazio- ne di un sorriso armonico. Senza dimenticare, è ovvio, l’aspetto morfofunzionale, in quanto il sorriso si esprime con la dinamica dell’esposizio- ne dentale ed è correlato con la muscolatura pe- rilabiale. Quando si vuole ripristinare un sorriso andato perso, il work flow decisionale deve se- guire un iter preciso e ripetibile. Noi proponiamo un percorso diagnostico progettuale che parte in fase preliminare da un attento esame della struttura cranio-facciale e dei tessuti molli, per poi proseguire con l’esame del cavo reale e della dentatura. Gli obiettivi della fase diagnostica sono: _ valutazione dello stato di salute delle ar- ticolazioni temporo-mandibolari e della relazione tra massima intercuspidazione e relazione centrica condilare; _ valutazione dell’estetica facciale, rapporti tessuti molli; _ valutazione della classe scheletrica e dei rapporti verticali sagittali trasversali delle ossa mascellari; _ valutazione dei rapporti occlusali intera arcata overjet overbite, classe dentale di angle e classe canina. Il percorso diagnostico si avvale di esami strumentali che approfondiscono i dettagli ot- tenuti con l’esame clinico obiettivo e l’esame anamnestico completo, per un’attenta valu- tazione dei fattori di rischio. La radiologia tri- dimensionale è a oggi l’approccio radiologico strumentale più adeguato per poter indagare in modo approfondito le caratteristiche anatomo- nosologiche del paziente. Elenchiamo dunque i passaggi, per un utiliz- zo efficace ed efficiente di un esame radiologico Fig. 1_Caso iniziale visione intraorale. Fig. 2_Analisi estetica delle proporzioni facciali e dei rapporti interlabiali. Fig. 1 Fig. 2 expert article _ CBCT