Endo Tribune Iran Edition (Persian)

1395 ‫ماه‬‫آبان‬ ‫ششم‬‫شماره‬ ‫دوم‬‫سال‬ ‫صفحه‬ Table 1. Follow-Up Procedures for Fractured Permanent Teeth and Alveolar Fractures TIME Crown Fracture Crown-Root Fracture Root Fracture Alveolar Fracture Uncomplicated Complicated Uncomplicated Complicated 4Weeks Splint removal*, clinical and radiographic control Splint removal and clinical and radiographic controls 8-6 Weeks Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control 4 Months Splint removal**, clinical and radiographic control Clinical and radiographic control 6 Months Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control 1year Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control yearly for 5 years Clinical and radiographic control Clinical and radiographic control *Splint removal in apical third and mid-root fractures;**Splint removal with a root fracture near the cervical area ‫در‬ ‫ای‬ ‫جمجمه‬ ‫داخل‬ ‫خونریزی‬ ٪ ۸ ، ‫کم‬ ‫شدت‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫مجموع‬ ‫وبروز‬ ‫شده‬ ‫زده‬ ‫تخمین‬ ‫چند‬ ‫بین‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫‌های‬‫ه‬‫نشان‬ ‫داشته‬ ‫تأخیر‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫تا‬ ‫دقیقه‬ ‫ضربه‬ ‫عالمت‬ ‫ترین‬ ‫رایج‬ .‫باشد‬ ‫دست‬ ‫از‬ ، ‫شدید‬ ‫خونریزی‬ ‫یا‬ ‫مغزی‬ ‫از‬‫بعد‬‫فراموشی‬‫و‬‫هوشیاری‬‫دادن‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫ترومای‬ ‫شدن‬‫خارج‬،‫استفراغ‬-‫تهوع‬ ‫حالت‬ ‫سرگیجه‬ ، ‫بینی‬ ‫و‬ ‫گوش‬ ‫از‬ ‫مایع‬ ‫غیر‬ ‫مردمک‬ ‫یا‬ ‫دید‬ ‫تاری‬ ،‫موقعیتی‬ ‫تکلم‬ ‫یا‬ ‫تکلم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ، ‫طبیعی‬ ‫است‬ ‫جدی‬ ‫آسیب‬ ‫از‬ ‫حاکی‬ ‫ناواضح‬ . ‫تمـام‬ ‫لحـاظ‬ ‫بـه‬ ‫بیمـار‬ ‫وقتـی‬ ‫مرکـزی‬ ‫عصبـی‬ ‫سیسـتم‬ ‫مسـایل‬ ‫شـد‬ ‫داده‬ ‫تشـخیص‬ ‫مشـکل‬ ‫بـدون‬ ‫قرار‬ ‫بررسـی‬ ‫مورد‬ ‫دندانـی‬ ‫ترومـای‬ ، ‫بررسـی‬ ‫اساسـی‬ ‫کلیـد‬ .‫گیـرد‬ ‫مـی‬ ‫در‬ ‫کامـل‬ ‫اطالعـات‬ ‫گرفتـن‬، ‫دقیـق‬ ‫اسـت‬ ‫دیگـر‬ ‫مـوارد‬ ‫و‬ ‫آسـیب‬ ‫مـورد‬ ‫معاینـات‬ ‫تمـام‬ ‫طـی‬ ‫در‬ ‫بایـد‬ ‫کـه‬ ‫بـه‬ ‫دهانـی‬ ‫خـارج‬ ‫و‬ ‫دهانـی‬ ‫داخـل‬ ‫رادیوگرافـی‬ ‫دقیـق‬ ‫بررسـی‬ ‫همـراه‬ .‫باشـد‬ ‫انجمـن‬ ‫جدیـد‬ ‫راهنمـا‬ ‫سـند‬ ،‫آمریـکا‬ ‫هـای‬ ‫اندودنتیسـت‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫اکلـوزال‬ ‫رادیوگرافـی‬ ‫یـک‬ ‫زاویـه‬ ‫بـا‬ ‫ا�پیـکال‬ ‫پـری‬ ‫رادیوگرافـی‬ ‫تمـام‬ ‫بـرای‬ ‫متفـاوت‬ ‫طرفـی‬ ‫هـای‬ ‫جملـه‬ ‫مـن‬ ‫دندانـی‬ ‫هـای‬ ‫آسـیب‬ .‫�کنـد‬ ‫مـی‬ ‫�پیشـنهاد‬ ‫تـاج‬ ‫شکسـتگی‬ ‫بهتـر‬ ‫بـود‬ ‫دسـترس‬ ‫در‬ CBCT ‫اگـر‬ ‫مثـل‬ ‫بیشـتر‬ ‫هـای‬ ‫آسـیب‬ ‫کـه‬ ‫اسـت‬ ‫و‬ ‫ریشـه‬ ‫شکسـتگی‬ ‫و‬ ‫ریشـه‬- ‫تـاج‬ ‫آسـیب‬‫همچنین‬‫و‬‫آلـوالر‬‫اسـتخوان‬ .‫شـود‬ ‫بررسـی‬ luxation ‫هـای‬ ‫هـای‬ ‫تسـت‬ ،‫ایـن‬ ‫بـر‬ ‫علاوه‬ ‫بـرای‬ ‫کـه‬ ‫اسـت‬ ‫بهتـر‬ ‫حساسـیت‬ ‫همچنیـن‬ ‫و‬ ‫هـا‬ ‫دنـدان‬ ‫تمامـی‬ ‫شـود‬ ‫انجـام‬ ‫مقابـل‬ ‫هـای‬ ‫دنـدان‬ ‫بـا‬ ‫مقایسـه‬ ‫در‬ ‫سـرما‬ ‫تسـت‬. ‫افـراد‬ ‫بـرای‬ ‫تسـت‬ ‫پالـپ‬ ‫ال�کتریـک‬ ‫مـی‬ ‫�پیشـنهاد‬ ‫بـاز‬ ‫اپکـس‬ ‫بـا‬ ‫جـوان‬ . ‫شـود‬ ‫مخصوصـا‬ ‫تسـت‬ ‫دو‬ ‫هـر‬ ‫انجـام‬ ‫یکـی‬ ‫بـه‬ ‫نسـبت‬ ‫پاسـخی‬ ‫کـه‬ ‫زمانـی‬ ‫ضـروری‬ ‫نـدارد‬ ‫وجـود‬ ‫تسـت‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫برای‬ ‫پالـپ‬ ‫کـه‬ ‫اسـت‬ ‫ممکـن‬ .‫اسـت‬ ،‫آسـیب‬ ‫از‬ ‫بعـد‬ ‫زیـادی‬ ‫هـای‬ ‫هفتـه‬ ‫تسـت‬ ‫بنابراین‬ ‫باشـد‬ ‫پاسـخ‬ ‫بـدون‬ ‫بایـد‬ ‫ویزیـت‬ ‫جلسـه‬ ‫هـر‬ ‫بـرای‬ ‫پالپـی‬ ‫پاسـخ‬ ‫زمانیکـه‬ ‫تـا‬ ‫شـود‬ ‫انجـام‬ . ‫شـود‬ ‫دیـده‬ ‫نرمـال‬ ‫و‬ ‫شـد‬ ‫قطعـی‬ ‫تشـخیص‬ ‫کـه‬ ‫وقتـی‬ ‫قبیـل‬ ‫از‬ ‫مشـکالتی‬ ‫وجـود‬ ‫احتمـال‬ ‫مرکـزی‬ ‫عصبـی‬ ‫سیسـتم‬ ‫آسـیب‬ ‫هـای‬ ‫شکسـتگی‬ ‫سـایر‬ ‫و‬ ‫فـک‬ ،‫شـد‬ ‫رد‬ ‫صـورت‬ ‫هـای‬ ‫اسـتخوان‬ ‫قـرار‬‫الویـت‬‫در‬‫درمـان‬‫اورژانـس‬‫فـاز‬ .‫گیـرد‬ ‫مـی‬ ، ‫دندانـی‬ ‫ترومـای‬ ‫درمـان‬ ‫از‬ ‫هـدف‬ ‫پالـپ‬ ‫حیـات‬ ‫مجـدد‬ ‫احیـا‬ ‫و‬ ‫حفـظ‬ ‫بـه‬ . ‫اسـت‬ ‫دیـده‬ ‫آسـیب‬ ‫دنـدان‬ ‫دندانـی‬ ‫تروماهـای‬ ‫اینکـه‬ ‫دلیـل‬ ‫نوجوانـان‬ ‫و‬ ‫هـا‬ ‫بچـه‬ ‫در‬ ‫اغلـب‬ ‫بـه‬ ‫دنـدان‬ ‫ریشـه‬ ، ‫افتـد‬ ‫مـی‬ ‫اتفـاق‬ ‫تکمیـل‬ ‫و‬ ‫نشـده‬ ‫بالـغ‬ ‫کامـل‬ ‫طـور‬ ‫ایـی‬ ‫زنـده‬ ‫پالـپ‬ ‫اینکـه‬ ‫بـدون‬ ‫ریشـه‬ ‫متوقف‬ ‫باشـد‬ ‫داشـته‬ ‫وجـود‬ ‫آن‬ ‫در‬ .‫مانـد‬ ‫خواهـد‬ ‫دو‬‫به‬‫کلـی‬‫طـور‬‫بـه‬‫دندانـی‬‫ترومـای‬ ‫آسـیب‬: ‫شـود‬ ‫مـی‬ ‫تقسـیم‬ ‫گـروه‬ Lux� ‫ و‬ ‫شکس�تگی‬ ‫ب�ا‬ ‫هم�راه‬ ‫ه�ای‬ .ation ‫نـوع‬ ‫چنـد‬ ‫بـه‬ ‫نیـز‬ ‫هـا‬ ‫شکسـتگی‬ : ‫شـوند‬ ‫مـی‬ ‫تقسـیم‬ ‫ریشه‬ ‫شکستگی‬ ‫و‬ ‫ریشه‬-‫تاج‬،‫تاج‬ ‫اکسـپوز‬ ‫دهـان‬ ‫محیـط‬ ‫در‬ ‫پالـپ‬ ‫اگـر‬ ‫و‬ ‫�پیچیـده‬ ‫شکسـتگی‬ ‫آن‬ ‫بـه‬ ،‫شـود‬ ‫غیـر‬ ‫شکسـتگی‬ ‫نشـود‬ ‫اکسـپوز‬ ‫اگـر‬ .‫شـود‬‫مـی‬‫گفتـه‬‫�پیچیـده‬ :‫تاج‬‫شکستگی‬ ‫دهیم‬‫انجام‬‫باید‬‫کـه‬‫اقدامی‬‫اولیـن‬ ‫ریشـه‬ -‫تـاج‬ ‫یـا‬ ‫تـاج‬ ‫شکسـتگی‬ ‫در‬ ‫شکسـته‬ ‫قطعـه‬ ‫دنبـال‬ ‫بـه‬ ‫بایـد‬ ‫وسـیله‬ ‫بـه‬ . ‫بگردیـم‬ ‫دنـدان‬ ‫ایـن‬ ،‫باندینـگ‬ ‫جدیـد‬ ‫ت�کنولـوژی‬ ‫شکسـته‬ ‫قطعـه‬ ‫کـه‬ ‫هسـت‬ ‫امـکان‬ ‫کـه‬ ‫�کنیـم‬ ‫بانـد‬ ‫دنـدان‬ ‫بـه‬ ‫مجـددا‬ ‫را‬ ‫راه‬ ‫بهتریـن‬ ‫زیبایـی‬ ‫تامیـن‬ ‫لحـاظ‬ ‫از‬ .‫هسـت‬ ‫حـل‬ ‫قطعـه‬ ‫مجـدد‬ ‫اتصـال‬ ‫از‬ ‫قبـل‬ ‫باقی‬ ‫ضخامت‬ ‫باید‬ ‫شـده‬ ‫شکسـته‬ ‫پالپ‬‫که‬)‫(عـاج‬‫دندان‬‫از‬‫ایـی‬‫مانـده‬ ‫کیلینیـکال‬ ‫صـورت‬ ‫بـه‬ ،‫پوشـانده‬ ‫را‬ ‫قـرار‬ ‫بررسـی‬ ‫مـورد‬ ‫رادیوگرافـی‬ ‫بـا‬ ‫و‬ .‫بگیـرد‬ ‫عـاج‬ ‫از‬ ‫متـر‬ ‫میلـی‬ ‫نیـم‬ ‫حداقـل‬ ‫اگـر‬ ‫کـه‬ ‫نیسـت‬ ‫نیـازی‬ ‫بـود‬ ‫مانـده‬ ‫باقـی‬ ‫اگـر‬ ‫امـا‬ .‫شـود‬ ‫محافظـت‬ ‫الینـر‬ ‫بـا‬ ‫باقـی‬ ‫عـاج‬ ‫کـه‬ ‫شـد‬ ‫زده‬ ‫تخمیـن‬ ‫متـر‬ ‫میلـی‬ ‫نیـم‬ ‫از‬ ‫کمتـر‬ ‫مانـده‬ ‫عمیـق‬ ‫کـه‬ ‫شـده‬ ‫توصیـه‬ ، ‫هسـت‬ ‫بـا‬ ‫پالـپ‬ ‫بـه‬ ‫نزدیـک‬ ‫قسـمت‬ ‫تریـن‬ ‫دنبـال‬ ‫بـه‬ ‫و‬ ‫شـود‬ ‫پوشـیده‬ ‫الینـر‬ ‫گـودی‬ ‫شکسـته‬ ‫قطعـه‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫شکسـته‬ ‫قطعـه‬ ‫اگـر‬ ‫و‬ ‫کـرده‬ ‫ایجـاد‬ ‫از‬ ‫قبـل‬ ‫اسـت‬ ‫بهتـر‬ ، ‫شـده‬ ‫خشـک‬ ‫آن‬‫کردن‬‫مرطـوب‬ ‫بـرای‬‫مجـدد‬‫بانـد‬ ‫آب‬ ‫داخـل‬ ‫در‬ ‫دقیقـه‬ ۳ ‫مـدت‬ ‫بـه‬ ‫ایـن‬ ، ‫گیـرد‬ ‫قـرار‬ ‫سـالین‬ ‫یـا‬ ‫مقطـر‬ ‫بانـد‬ ‫قـدرت‬ ‫افزایـش‬ ‫باعـث‬ ‫پروسـه‬ . ‫شـود‬ ‫مـی‬ ‫بعـد‬ ، ‫�پیچیـده‬ ‫هـای‬ ‫شکسـتگی‬ ‫در‬ ‫اینکـه‬ ‫از‬ ‫کـردن‬ ‫حاصـل‬ ‫اطمینـان‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شـده‬ ‫تمیـز‬ ‫کاملا‬ ‫پالپـی‬ ‫جراحـت‬ ‫خـارج‬ ‫کاملا‬ ‫التهابـی‬ ‫هـای‬ ‫بافـت‬ ‫یـک‬ ‫ایجـاد‬ ‫بعـدی‬ ‫اقـدام‬ ، ‫شـدند‬ ‫بـرای‬ ‫با�کتـری‬ ‫برابـر‬ ‫در‬ ‫محکـم‬ ‫سـیل‬ .‫اسـت‬ ‫پالـپ‬ ‫حفاظـت‬ ‫که‬‫پوشـاننده‬‫مواد‬‫بهتریـن‬‫از‬‫تـا‬‫دو‬ ‫کلسیم‬ ‫هستند‬ ‫دسـترس‬ ‫در‬ ‫امروز‬ Mineral Triox� ‫و‬ ‫هیدروکس�اید‬ ‫هسـتند‬ (MTA) ide Aggregate ‫بیوسـرامیک‬ ‫مـواد‬ ‫امـروزه‬ ‫امـا‬ . ‫اسـتعمال‬ ‫نـوع‬ ‫ایـن‬ ‫بـرای‬ ‫جدیـد‬ . ‫رسـند‬ ‫مـی‬ ‫نظـر‬ ‫بـه‬ ‫کاربـردی‬ ‫میلـی‬ ۲-۱ ‫کـه‬ ‫شـده‬ ‫توصیـه‬ ‫بـا‬ ‫ای‬ ‫حفـره‬ ‫پالـپ‬ ‫داخـل‬ ‫در‬ ‫متـر‬ ‫همـراه‬ ‫بـه‬ ‫بـاال‬ ‫سـرعت‬ ‫بـا‬ ‫فـرز‬ ‫شـود‬ ‫ایجـاد‬ ‫خنـک‬ ‫و‬ ‫فـراوان‬ ‫آب‬ ‫مـواد‬ ‫بعـد‬ ‫و‬ )‫پارسـیل‬ ‫(پالپوتومـی‬ ‫و‬ ‫گرفتـه‬ ‫قـرار‬ ‫پالـپ‬ ‫شـاننده‬ ‫پـو‬ ‫دنـدان‬ ‫شکسـته‬ ‫قطعـه‬ ‫سـپس‬ ‫توسـط‬ ‫تـاج‬ ‫ترمیـم‬ ‫و‬ ‫چسـبانده‬ ‫را‬ .‫شـود‬ ‫انجـام‬ ‫کامپوزیـت‬ ‫رزیـن‬ :‫تاج‬‫و‬‫ریشه‬‫های‬‫شکستگی‬ ‫انـواع‬ ‫برانگیزتریـن‬ ‫چالـش‬ ‫از‬ ‫یکـی‬ ‫شکسـتگی‬ ،‫درمان‬ ‫برای‬ ‫شکسـتگی‬ ‫مارجین‬‫چـون‬ ‫هسـت‬‫ریشـه‬‫و‬‫تـاج‬ ‫اطـراف‬ ‫در‬ ‫کاملا‬ ‫بایـد‬ ‫شکسـتگی‬ ‫بـه‬ ‫بتـوان‬ ‫تـا‬ ‫شـود‬ ‫دیـده‬ ‫دنـدان‬ .‫کـرد‬ ‫ترمیـم‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫درسـتی‬ ‫بـا‬ ‫توانـد‬ ‫مـی‬ ‫زمانـی‬ ‫کار‬ ‫ایـن‬ ‫کـه‬ ‫شـود‬ ‫عملـی‬ ‫جینجیو�کتومـی‬ ‫سالکوس‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫شکسـتگی‬ ‫خط‬ ‫دشـوار‬ ‫بسـیار‬ ‫مـوارد‬ ‫در‬.‫باشـد‬ ‫ارتودنسـی‬ ‫نیـروی‬ ‫توسـط‬ ‫دنـدان‬ ‫مـی‬ ‫قـرار‬ ‫سـاکت‬ ‫از‬ ‫بیـرون‬ ‫کمـی‬ ‫موقعیت‬‫جراحـی‬‫توسـط‬ ‫یـا‬‫و‬‫گیـرد‬ . ‫شـود‬ ‫مـی‬ ‫اصلاح‬ ‫دنـدان‬ ‫شـده‬ ‫اکسـپوز‬ ‫پالـپ‬ ‫کـه‬ ‫مـواردی‬ ‫در‬ ‫شکسـتگی‬ ‫ماننـد‬ ‫کـه‬ ‫اسـت‬ ‫الزم‬ ، .‫شـود‬ ‫حفاظـت‬ ‫تـاج‬ ‫�پیچیـده‬ ‫هـای‬ ،‫باشـد‬ ‫نشـده‬ ‫اکسـپوز‬ ‫پالـپ‬ ‫اگـر‬ ‫برای‬ ،‫موجود‬ ‫عاجـی‬ ‫نواحی‬ ‫تمامـی‬ .‫شـود‬ ‫مـی‬ ‫پوشـانده‬ ‫بیمـار‬ ‫راحتـی‬ ‫انواع‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫پالپ‬ ‫بقا‬ ‫میزان‬ ‫مطلوب‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫شکستگی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫چند‬ ‫هر‬ . ‫است‬ ‫�پیدا‬ ‫نیاز‬ ‫ریشه‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫بعدا‬ ‫است‬ ‫مهم‬ ‫بسیار‬ ‫بنابراین‬ .‫شود‬ ‫بیمار‬ ‫منظم‬ ‫ویزیت‬ ‫برنامه‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫تمامی‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دنبال‬ . ‫شود‬ ‫تست‬ ‫دفعه‬ ‫هر‬ ‫تروما‬ ‫ناحیه‬ ‫�پیشنهادی‬ ‫طرح‬ ۲ ‫و‬ ۱ ‫های‬ ‫جدول‬ ‫ترین‬ ‫رایج‬ ‫برای‬ ‫ویزیت‬ ‫دفعات‬ .‫است‬ ‫دندانی‬ ‫صدمات‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫پاسخی‬ ‫هیچ‬ ‫که‬ ‫اینکه‬ ‫سه‬ ‫حدود‬ ‫تا‬ ‫پالپ‬ ‫حیاتی‬ ‫تست‬ ‫غیر‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫وجود‬ ‫هفته‬ ‫گویی‬ ‫پاسخ‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫طبیعی‬ 18

Pages Overview

• Page 1
• Page 2
• Page 3
• Page 4
• Page 5
• Page 6
• Page 7