1395 ماهآبان ششمشماره دومسال صفحه فضـای سـپس .شـد سـرویکال CaOH خمیر توسـط حفـره و کانـال .شـد پـک هفتـه یـک مـدت بـه خونریـــزی دوم جلســـه در حفـــره درون در محسوســـی دادن قـــرار بـــا و نشـــد مشـــاهده کانـــال مدخـــل در کوچکـــی پنبـــه مـــواد ورود از ممانعـــت در ســـعی بدلیـــل .شـــد کانـــال داخـــل بـــه برتـــری خصوصیـــات و کار راحتـــی بیوســـرامیکی مـــواد بـــه کـــه BC ـادهــم ـودــش ـیــم داده ـبتــنس قوامـــی کـــه sealer RRM putty پانســـمان موقـــت خمیـــر ماننـــد کمـــک بـــا .شـــد اســـتفاده دارد انـــواع و مرطـــوب میکروبـــراش ســـعی دســـترس در وســـایل putty حدا�کثـــری تطابـــق در ـاــنهایت .ـدــش ـرهــحف ـایــه ـوارهــدی ـاــب و ســـرامیکی ســـیلر توســـط کانـــال ـرامیکیــس ـشــپوش ـاــب ـرکاــگوتاپ ـنــک .ـدــش ـرــپ زیـر خصـوص در الزم توضیحـات و درمـان پرو�گنـوز بـودن سـوال بیمـار بـا منظـم مراجعـه لـزوم از پـس بیمـار ولـی .شـد گوشـزد مقالـه چـاپ مرحلـه در سـال پنـج کلینیکی معاینه در .نمـود مراجعـه % 4 عمـق بـه پا�کتـی کمـاکان خمیـر شـدن شسـته و شـد دیـده حدود تا سرویکال تحلیل ناحیه در پـری نمـای در اولیـه حجـم از نیمـی .شـد مالحظـه ا�پیـکال دنـدان در mobility کـه چـه اگـر شکسـت ولـی نداشـت وجـود محـرز تحلیـل رونـد ادامـه و درمـان در بیمـار پزشـک دنـدان بـا لـذا بـود و جراحـی انجـام لـزوم خصـوص ایمپلنـت جایگزینـی و کشـیدن یـا .شـد مشـورت جدیدی درمـان هیچ حاضـر حـال در بـرای مـردد بیمـار و نشـده ارائـه !باشـد مـی گیـری تصمیـم Table 3. Splinting Time for Various Types of Injuries Splinting Time Type of Injury 2 weeks Subluxation 2 weeks Extrusive luxation 2 weeks Avulsion 2 weeks Lateral luxation 4 weeks Intrusion 4weeks Root fracture (middle 3/1) 4weeks Alveolar fracture 4Months Root fracture (cervical 3/1) بسـته اپکـس مـورد در انتظـار مـورد ریوسکوالریزیشـن بعد هفته دو بـرای بنابراین نیسـت و جاگـذاری مجـددا دنـدان اینکـه از برداشـته اسـپلینت اینکـه از قبـل الویـت در بایـد ریشـه درمـان شـود کـه اسـت بهتـر درمـان.بگیرد قـرار اینکـه دلیـل بـه نشـود انجـام زودتـر دنـدان بیشـتر دسـتکاری گونـه هـر مـی جاگـذاری از بعـد فـورا یـا قبـل PDL بـه بیشـتر آسـیب باعـث توانـد .شـود شـده داده نشـان ایـن بـر علاوه کلسـیم دادن قرار تنها نه که اسـت در دارو عنـوان بـه هیدروکسـاید ازجایگـذاری بعـد فـورا کانـال داخـل خواهـد تشـدید را التهـاب ، دنـدان آسـیب به منجر تواند مـی بلکـه کـرد از بیشـتر دنـدان اگر.شـود PDL داشـته نگـه خشـک دقیقـه ۶۰ از قبـل ریشـه درمـان انجـام، شـود .دارد اولویـت آن جایگـذاری اورژانـس شـرایط اینکـه از بعـد دنـدان یـا دنـدان و شـد مدیریـت مـی آغـاز دوم فاز،شـدند ثابـت هـا و پالـپ وضعیـت آن در کـه شـود بـه بایـد ریشـه تحلیـل بـه تمایـل در باید بیمـار و شـود ارزیابـی دقـت سـاالنه نـه و ماهانـه فواصـل طـی �پیگیـری زمانبندی.شـود �پیگیـری صورتـی در تـا اسـت الزامـی بیمـار شـود دیده مشـکالت از عالمتی کـه .�کنیـم مداخلـه بتوانیـم بالفاصلـه متخصـص وجـود مـوارد ایـن در آمـوزش و ماهـر ریشـه درمـان ، تشـخیص. اسـت مهـم دیـده از گونـه هـر درمـان و �پیشـگیری مراحـل کـه زمانـی ،پالپـی مشـکالت تحلیـل درمـان و پالـپ رژنراسـیون شـود مـی انجـام پالـپ التهابـی درمـان آمـوزش از کاملـی بخـش .اسـت ریشـه روش همـکاران و Salzano د�کتـر ذیـل شـرح بـه را تهاجمـی کمتـر امـکان حـد تـا آنهـا .دادنـد �پیشـنهاد یـک توسـط را گرانولوماتـوز بافـت طریـق از بلنـد آنـگل رونـد فـرز سـری و داده تـراش دسترسـی حفـره پـر MTA توسـط را حفـره سـپس قابـل درصـد کـه چـه اگـر .کردنـد ارائه خود روش موفقیـت از قبولـی که کـرد فرامـوش نبایـد ولـی کردنـد دسترسی حفره درون از دسترسـی و بوده محـدود بسـیار اندودانتیـک بافـت گسـترش میـزان چنیـن هـم تـرعمیـقبسـیارتوانـدمـیریشـهدر .باشـد اولیـه تصـور حـد از گـزارش در نیـز عسـگری د�کتـر مندیبلار التـرال دنـدان در مـوردی ارائـه را تهاجمـی غیـر کاملا روشـی تحلیـل گرفتـار دنـدان ایـن .کـرد بـوده ریشـه میانـه در چهـار تیـپ تخریـب بـدون جراحـی امـکان و پس.نداشـتوجودانسـاجوسـیع دندانکانـالروتدرمـانبـهاقـدام ارتوگریـد بصـورت سـپس و کـرده همـان از و کانـال فضـای تمامـی توسـط را ریشـه میانه حفره طریـق ای مرحلـه روش بـه CEM سـمنت .نمـود پـر :مورد یک گزارش سـاله 30 خانمـی 1390 سـال در دنـدان کانـال روت درمـان بـرای .شـد معرفـی بـاال چـپ سـانترال بیمـاری سـابقه هیچگونـه بیمـار نیـز دارویـی و نکـرده ذکـر را خاصـی شـکایتی بیمـار .کـرد نمـی مصـرف و نداشـته ابراز مذکور دنـدان در نیـز معاینـات در معالـج پزشـک دنـدان رادیـو وجـود متوجـه روتیـن دنـدان پروگزیمـال در لوسنسـی جهت حفره تهیـه به اقـدام و شـده .بود نمـوده پوسـیدگی کردن تمیـز یک وجـود رادیوگرافیـک معاینـه در مشـخص هـای لبـه بـا لوسنسـی بـا مجـاورت در لثـه .بـود محـرز طول بـه پاکـت دارای ضایعـه محـل مسـتعد و بـود میلیمتـر 6 تقریبـی پالپ .بود تحریـک بدنبال خونریـزی وایتالیتـی هـای تسـت بـه دنـدان هیـچ و داده نشـان مثبـت وا�کنـش دیـده دنـدان در mobility گونـه �پیـش سـالها بیمـار .شـد نمـی تحلیل و داشـته ارتودنسـی درمـان سـانترال دو هـر در ریشـه ا�پیکالـی .بـود مشـهود پرو�گنوز ریشـه کوتاهی به توجـه بـا حفـره کـردن تمیـز و فلـپ انجـام چنـدان فـرز و اکسـکاواتور توسـط از .رسـید نمـی نظـر بـه مطلـوب جراحـی انجـام بـه نیـز بیمـار طرفـی بـه ناچـار بـه پـس .نـداد رضایـت access داخـل از دسترسـی گزینـه بیمار �کتبی رضایـت و تمرکـز cavity . شـد اخـذ اسـتاندارد مراحـل انجـام از پـس حـد تـا ،تراپـی کانـال روت بافـت حـذف بـرای تلاش امـکان آنـگل بلنـد رونـد توسـط کالسـتیک حفـره درون از اکسـکاواتور و مقاله نویسنده عظیمی شهرام دکتر اندودانتیکس متخصص shahramdds@endoglobe.com سرویکالتهاجمیتحلیل دندانطوقموذیانهتحلیل 20 :گیرینتیجه بـرای هـم و بیمـاران بـرای هـم ترومـا از ناشـی دندانـی هـای آسـیب فعلیامکانات.�کنندمـیایجادرادشـواریهـایچالـشدندانپزشـکان شـرایطی چنین کـه دهـد مـی اجـازه دنـدان سلامت کننـدگان� مهیـا بـه ظاهـری و ناقـص هایـی دنـدان بـه منجـر اغلـب گذشـته در کـه را توانـد مـی ، مناسـب درمـان.�کنند مدیریـت را شـد مـی ناخوشـایند بهرسـیدمینظـربـه�کننـدهامیـدنـاموقعیتـیاولدیـددرکـهراچیـزی مـیریشـهدرمـانمتخصصیـن.دهدتغییـربیمـاربـرایدلخـواهنتیجـه آسـیببابیماراندرمانصدددرکهگروهـیدررامهمـینقـشتواننـد .�کننـد ایفـا، هسـتند ترومـا از ناشـی دندانـی هـای