Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

today Pragodent Prague 2016

PRAGODENT Praha 2016 zprávy 6 Možnosti individuálního designu pro řezáky aneb každému, co jeho jest… Dvě kazuistiky přímé kompozitní dostavby frontálních zubů s pomocí kompozitního materiálu Charisma Topaz (Heraeus Kulzer). Zkráce- ná verze – celý článek naleznete na www.stomateam.cz, nebo v časopise StomaTeam 5/2016 (pozn. red.). Frontální výplně jsou velice individu- álním typem ošetření, při němž tera- peutické možnosti závisí především na velikosti defektu a estetických požadavcích pacienta. Přestože ne- přímé keramické náhrady jsou vysoce kvalitním univerzálním „kouzelným“ výstupem, který umožňuje vložit es- tetické a funkční problémy do rukou zubního technika, vyžadují obvykle výrazně masivnější základní konstruk- ci než přímé kompozitní výplně a jsou také výrazně dražší. Kromě aspektu nákladů však přímé výplně skórují i z hlediska přístupu „jedné návště- vy“, tj. že pacient nepotřebuje žádnou provizorní náhradu a může jednodu- še odejít domů s definitivní výplní. V zásadě totéž je možné se systémem Cerec, ale požadavky na zbytkovou hmotu zubu a náklady zde zůstávají. Takto velké rekonstrukce funkce frontálních zubů hovoří samy za sebe díky metaanalýze zveřejněné na toto téma, které se podařilo prokázat míru průměrné roční ztráty kompozitních výplní mezi 0 až 4,1 %. Protože hlav- ním důvodem selhání větších výplní kavit IV. třídy bylo jejich odlomení, je prokázán význam volby stálejších kompozitních materiálů, které mají vysokou pevnost v lomu. Obr. 1 Obr. 2 Obr. 1: Stav po úrazu frontálních zubů: navzdory značné ztrátě hmoty zubu 21 nebyla obnažena dřeň – oba vitální zuby bylo možné okamžitě rekonstruovat Obr. 2: Střední řezáky dostavěné technikou vrstvení za použití Frasaco strip crowns – dojem kazí jen zbytková mezera mezi oběma řezáky způsobená tlakem separace Obr. 3: Další kontrola po 2 týdnech: zuby se vrátily do své původní pozice a náhrady nenápadně splynuly s okolními tvrdými zubními tkáněmi Obr. 5 Obr. 4 Obr. 3 Obr. 6 Obr. 4: Žádost o výměnu stávajících výplní kavit IV. třídy v obou středních řezácích z estetických důvodů Obr. 5: Stav po odstranění výplní, obroušení povrchu a izolaci kofferdamem Obr. 6: Dostavba obou palatinálních plošek pomocí nízkoviskózního, vysoce translucent- ního zatékavého kompozitního materiálu naneseného do silikonového klíče Obr. 7 Obr. 8 Obr. 9 Obr. 7: Další dostavba aproximálních plošek pomocí univerzálního sklovinného odstínu A2 Obr. 8: Nenápadné, opákní dentinové jádro z OL Obr. 9: Dokončené, vyleštěné výplně v zubech 11 a 21 Prof. Claus-Peter Ernst Restorative Dental Clinic, Johannes Gutenberg University Medical Centre, Mainz. Kontakt: dental practice medi+, Haifa-Allee 20, 55128 Mainz. Ernst@mediplusmainz.de 0 5 25 75 95 100 charisma A5 cz 2016-09-05 INZERCE 0 5 25 75 95 100 charisma A5 cz 2016-09-05

Pages Overview