PRAGODENT Praha 2016 zprávy 13 pokračování ze strany 12 Během výstavy Pragodent 2016 představí společnost Henry Schein na svém stánku č. 115 sekci zaměřenou na hygienu v ordinaci. Richard Janů Odborník na sterilizaci a hygienu Richard.Janu@henryschein.cz Dental Material GmbH 24537 Neumünster / Germany Tel. +49 43 21 / 5 41 73 Fax +49 43 21 / 5 19 08 eMail info@promedica.de Internet www.promedica.de PRAGODENT 06.–08.10.2016 JANDA - DENTAL a.s. Pravé křídlo, stánek č. 203 www.janda-dental.cz Telefon: (+420) 415 653 201 Navštivte našeho zástupce Světlem tuhnoucí mikro-hybridní kompozitum • Použitelné pro různé indikace • Vlastnosti, které zaručují estetické výsledky • Výborné fyzikální vlastnosti • Vysoký obsah plniv • Tvarovatelná konzistence (také k dostání v zatékavé verzi jako Composan LCM flow) Skloionomerní výplňový cement • Vysoká pevnost v tlaku • Vynikající biokompatibilita a nízká kyselost • Snadné a časově úsporné použití (musí se pouze promíchat s vodou) • Translucentní jako sklovina a s tepelnou expanzí podobnou zubu • Průběžné uvolňování fluoridu Materiál na provizorní korunky a můstky • Doba zpracování méně než 5 minut • Silné funkční zatížení • Dokonalá dlouhodobá estetika • Vynikající biokompatibilita Nejvyšší kvalita vyrobená v Německu Pro seznámení se všemi našimi výrobky navštivte www.promedica.de Jaká zákonná nařízení týkající se hygieny a sterilizace musí provozovatelé klinik, tzn. zdravotnických pracovišť, dodržovat? Jaký je všeobecně stav a úroveň v této oblasti v ČR? Plnění oficiálních legislativních požadavků kontrolních orgánů v této souvislosti sestává ze dvou oblastí – hygienické a technické. Technické a administrativní požadavky spe- cifikuje zákon č. 268/2014 Sb. o zdravotnic- kých prostředcích. Hygienické požadavky na provoz ve zdravotnických zařízeních a ústavech sociální péče stanovuje příloha č. 4 vyhl. č. 306/2012 Sb. V současnosti máme v ČR vysoce kvalitní centrální sterilizační pracoviště, často akre- ditovaná, jejichž standardy jsou srovnatelné se zdravotnickými zařízeními v západní Ev- ropě. Rezervy jsou však v menších zdravot- nických zařízeních a samostatných ambu- lancích včetně stomatologie, kde je mj. stále ještě v souladu s platnými předpisy povole- na dnes již z mnoha hledisek zastaralá tzv. sterilizace suchým teplem (horkovzdušné sterilizátory). Je pozitivní, že se v posled- ních 10–15 letech postupně nahrazují starší přístroje novými moderními malými par- ními sterilizátory, jejichž technická úroveň je dnes plně srovnatelná s velkými parními sterilizátory na centrálních sterilizacích ne- mocnic. U řady provozovatelů také nadále zůstává základní manuální systém dekontaminace ZP, sterilizace a její dokumentace se zázna- mem do sterilizačního deníku. I když tyto postupy nejsou v současné době v rozporu s legislativou platnou v ČR, provozovatelé se vystavují, v případě soudních sporů s pa- cienty, riziku při prokazování kvality steri- lizace při absenci dokumentace zpracované a zaznamenané softwarem sterilizačního přístroje. Bohužel starší technika často již neodpovídá moderním požadavkům na sterilizaci, a pro- to předpokládám, že státní dozorové orgány budou v budoucnu věnovat větší pozor- nost procesu přípravy sterilního materiálu i v menších klinikách/ordinacích a poměry se tak v této oblasti změní k lepšímu. Jakým způsobem jsou kontrolovány sterilizační přístroje a jaké orgány dohlíží na sterilizační techniku u jejích provozovatelů? Podle již zmíněných legislativních nástro- jů – zákona a vyhlášky, se v ČR kontrolu- jí a prověřují sterilizační přístroje ve třech úrovních: ▪ technická způsobilost + validace procesů ▪ hygienická způsobilost ▪ soulad s legislativními požadavky Technickou způsobilost prověřují školení servisní technici s autorizací výrobce ve sta- novených časových intervalech prováděním tzv. bezpečnostně-technických prohlídek. Od r. 2012 je v ČR minimálně jednou roč- ně povinná validace sterilizačních přístrojů umístěných na pracovišti centrální sterili- zace, sterilizačním centru nebo pracovišti, které sterilizuje pro více subjektů. Hygienickou způsobilost prověřují ve sta- novených intervalech pracovníci akredi- tovaných laboratoří provedením tzv. testů účinnosti pomocí biologických a nebiolo- gických systémů. Dozorovým orgánem jsou hygienické stanice ČR. Kontrolu, zda sterilizační přístroj a jeho určení odpovídá legislativním požadavkům platným v ČR, provádí státní orgán SÚKL. Jaký je rozdíl mezi manuální dezinfekční přípravou a tzv. termodezinfekcí provedenou přístrojem? Je zde velmi zásadní rozdíl v kvalitě před- sterilizační přípravy neboť tzv. strojové mytí a dezinfekce je významným „prvním“ stupněm v procesu sterilizace a ovlivňuje fi- nální výsledek. Při manuální přípravě nelze zcela spolehlivě zajistit reprodukci kvality, kontrolu a dokumentaci procesů. Výhody strojového/automatického zpraco- vání lze shrnout do několika bodů: ▪ ochrana nástrojů ▪ ochrana životního prostředí ▪ právní zajištění ▪ ochrana pacientů ▪ zajištění kvality při přípravě nástrojů ▪ ochrana lékařského personálu ▪ validace (kontrola) celkového procesu se záznamem ▪ úspora času pro pomocný personál V ordinacích je nutno kromě instrumentária dezinfikovat také přístroje a povrchy. Jaké zásady zde platí? Je povinností každého provozovatele zdra- votnického zařízení dodržovat mj. tyto zá- sady: Předměty a povrchy kontaminované biolo- gickým materiálem se dezinfikují příprav- kem s virucidním účinkem. Při použití pří- pravků s mycími a čisticími vlastnostmi lze spojit etapu čištění a dezinfekce – používá se např. při ultrazvukovém čištění. K za- bránění vzniku selekce, případně rezistence mikrobů vůči dlouhodobě používanému pří- pravku, je nutno střídat dezinfekční příprav- ky s různými aktivními látkami. Kompletní zásady v této oblasti stanovu- je kromě jiných předpisů v ČR vyhl. č. 306/2012 Sb. INZERCE Společnost LASAK rozšířila implantolo- gický systém BioniQ® o novou řadu úzkých implantátů s průměrem 2,9 mm. Systém BioniQ® tak nabízí optimální řešení i v si- tuacích, ve kterých je léčba konvenčními implantáty problematická nebo nemožná. Úzké implantáty BioniQ® S2.9, které jsou stejně jako ostatní implantáty systému Bio- niQ® opatřeny hydrofilní, nanostrukturova- nou, bioaktivní povrchovou úpravou, jsou nejčastěji používány ve frontálním úseku s omezenou nabídkou kosti. BIO povrch urychluje tvorbu funkčního rozhraní kost-implantát, a poskytuje tak implantátu rostoucí sekundární stabilitu již v nejčasnějších fázích hojení. Na základě dvaceti let zkušeností s úzkými implan- táty vyrábí LASAK implantáty BioniQ® S2.9 z vysokopevnostního čistého titanu. Pro úzké implantáty S2.9 byla vyvinuta nová protetická platforma QN (Q-Lock® Narrow). Instrumentárium a používané nástroje však zůstávají stejné a zachovávají tak koncepci systému – jednoduchost a efektivitu. Vše je přehledně umístěno v jedné kazetě a nezatě- žuje Vás dalšími investicemi. BioniQ® S2.9 – úzký hydrofilní titanový implantát Více informací na www.lasak.cz Tel. +494321 / 54173 Fax +494321 / 51908 Telefon: (+420) 415653201