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Endo Tribune Édition Française

Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016 20 CAS CLINIQUE ments, de coronaire en apical, successifs, centrés dans le canal et permettant une progression de quelques millimètres. A la fin de sa progression l’instrument est sorti du canal et nettoyé. Le canal est à nouveau irrigué et perméabilisé avec la lime acier ayant réalisé l’exploration canalaire in- itiale. Lorsque l’instrument atteint un ni- veau de pénétration de 4 mm (± 1 mm), il peut être utilisé avec un mouvement d’ap- pui pariétal de remontée sélectif permet- tantd’éliminerlesirrégularitésdentinaires initiales et de réduire les contraintes initia- les du futur instrument de mise en forme (Fig. 4). Cette pénétration de 4 millimètre (5 maxi),luipermetdegénéreruneouverture théorique de l’entrée canalaire de 0,61 mm (0,70 mm maxi) ; c’est-à-dire inférieure ou égale au diamètre d’un forêt de Gates n°2 (0,70 mm). Ce nouvel instrument évaseur, en élimi- nantsélectivementlesinterférencesminéra- les à la jonction corono radiculaire s’inscrit dans une approche de l’endodontie minima- lement invasive. Il répond à plusieurs impé- ratifsdelapréparationendodontique:dispa- rition des contraintes initiales sur les instru- ments de mise en forme canalaire, élimina- tionanticipéedespremiersmillimètresd’un parenchyme pulpaire dense, fibro-calcique ouencorenécrotique,etrecentraged’unein- strumentation canalaire de mise en forme (Fig. 5), assurant la détermination précise de la limite apicale de préparation endodon- tique(4, 5) et un nettoyage/obturation tri- dimentionnelle de l’espace endodontique (Fig. 6). Bibliographie : 1. Mallet JP, Diemer F, An Instrument Innova- tionforPrimaryEndodonticTreatment:the Revo-S®Sequence.(2009)SmileDentalJour- nal,4(4):24-6. 2. Diemer F, Michetti J, Mallet JP, Piquet R., Effect of asymmetry on the behavior of prototype rotary triple helix root canal in- struments. (2013) Journal of endodontics, 39(6):829-32. 3. Arslan H., Karata E., Capar I. D., Özsu D. & Do anay, E. (2014). Effect of ProTaperUni- versal,Endoflare,Revo-S,HyFlexcoronalfla- ring instruments, and Gates Glidden drills oncrackformation.Journalofendodontics, 40(10), 1681-1683. 4. Davis R. D., Marshall J. G. & Baumgartner, J. R. (2002). Effect of early coronal flaring on working length change in curved canals using rotary nickel-titanium versus stain- less steel instruments. Journal of endodon- tics, 28(6), 438-442. 5. Schroeder K. P., Walton R. E. & Rivera E. M. (2002). Straight line access and coronal fla- ring:effectoncanallength.Journalofendo- dontics, 28(6), 474-476. Fig.4:OneFlare®élimineletriangledeSchilderetlespremiersmmduparenchymepulpaireafindepouvoirréaliser,aprèsdéterminationdelalimiteapicalede préparation,une mise en forme canalaire sans contrainte instrumentale coronaire. Fig.5:L’évaseur One Flare® assure une élimination des premiers mm du parenchyme pulpaire et libère les contraintes sur les limes qui sont recentrées dans le canal pour faciliter l’accès et la mise en forme à la limite apicale de préparation. Fig.6:lapréparationraisonnéedel’entréecana- laire par l’évaseur One Flare® permet la mise en formeetlenettoyageendodontiqueentoutesé- curité tout en préservant l’homothétie cana- laire.

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