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ePaper created 2016-07-04, 10:55:00 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Especial: Cancer Oral 28 El odontólogo generalista Este profesional suele ser el primer eslabón en la cadena de protagonis- tas que participarán en el manejo del paciente con cáncer oral. Motivados por los conocimientos adquiridos en la universidad y las campañas de prevención, los odon- tólogos han incrementado su actitud preventiva, derivando al paciente a servicios especializados cuando el caso lo amerita. Es en ese primer contacto donde el paciente toma conocimiento de que tiene «algo» por lo que debe ser re- ferido a un especialista para que lo examine. En este contexto, es importante que el profesional maneje el diálogo con el paciente, teniendo en cuenta el tipo de personalidad, su situación emocional, familiar, etc., y le sugiera una interconsulta con un especialis- ta, sin mencionar el nombre de la le- sión que sospecha. Sin minimizar la importancia de la derivación, se debe ser prudente en los comentarios. Al encenderse la alarma de que pueda tener algo grave, cada palabra y cada gesto del odontólogo puede generar angustia y situaciones impredecibles en el paciente. Esto es muy impor- tante, sobre todo cuando aún no está confirmado el diagnóstico. El especialista en Patología Oral El especialista recibe al paciente de- rivado sabiendo que llega con una carga emocional importante. Desde que su odontólogo le recomendó la interconsulta, aumentó su temor, muchas veces alimentado por ami- gos o parientes que padecieron cán- cer en la boca o por la infinita infor- mación que brinda internet sobre cualquier tema. Este profesional es quien tiene la función de ponerle nombre y apelli- do a su enfermedad, es decir, confir- mar el diagnóstico y orientar el trata- miento correspondiente. Su primera tarea es explicarle al pa- ciente los métodos de diagnóstico que utilizará, informándole sobre los detalles de cada uno de ellos. Muchos pacientes se someten a la atención profesional sin pregun- tar nada acerca de su patología. Aquellos a los que el profesional derivó y decidió adelantarle algún diagnóstico pueden mostrarse se- guros, puntualizando su actitud de querer saber la verdad, pues «sea lo que sea» hay que tratarlo. Otros se animan a preguntar lo que para ellos es crucial: ¿es malo?, ¿es ma- ligno? En otras palabras: ¿es cán- cer? A veces hay que adelantarse a la pregunta y afrontar la duda desde su comienzo, procurando mantener la esperanza. Siempre se debe tener precaución con lo que sólo sea una sospecha. Sin un diagnóstico confirmado de cáncer oral no se puede adelantar un pronóstico ni indicar un trata- miento. No es recomendable que en los primeros momentos se pre- tenda atar todos lo cabos y dar por terminada la labor de información y de relación con el paciente. En la primera entrevista se corre el riesgo de que cualquier información que se dé sea demasiada. Los interlocuto- res del profesional son el enfermo y la familia. No se puede excluir a los allegados de la información que les afecta, ni tampoco adoptarlos como La importancia de la comunicación con el paciente E l autor aboga por la inclusión en la carrera de odontología de un capítulo sobre la comuni- cación odontólogo-paciente, lo cual es espe- cialmente útil cuando el profesional debe enfrentarse con un diagnóstico presuntivo de patologías con pro- nóstico reservado, como es el caso del cáncer oral. Por Eduardo Ceccotti* * Profesor Titular Consulto Escuela de Odontología, Univer- sidad del Salvador, AOA, Buenos Aires. Académico de Núme- ro de la Academia Nacional de Odontología de Argenti- na. Maestro de la Facultad de Medi- cina de la Universidad del Salvador, Argentina. Docente Autorizado, Fa- cultad de Odontología Universidad de Buenos Aires. Contacto: ceccotti. ceccotti@gmail.com. Explicar un diagnóstico grave requiere cuidado por parte del odontólogo Elephant Rock o la Roca del elefante, Valley of Fire State Park, Nevada.