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implants - international magazine of oral implantology

2_2016 40 tale per la stabilizzazione del connettivo (Fig. 4). A distanza di 3 settimane ne risulta un’eviden- te guarigione (Fig. 5), a distanza di 5 settimane si osserva un’iperproliferazione dei tessuti mediata dal collare in zirconio, che permane completamen- te affondato sotto i tessuti evidenziando un anello transmucoso perimplantare sano e non sondabile (Fig. 6). Dopo un’ulteriore settimana di osserva- zione è stata ricementata la corona con cemento all’ossido di zinco-eugenolo (Temp Bond®, Kerr) ed effettuato un controllo radiografico (Fig. 7). I controlli effettuati a distanza di 3 e 6 mesi dalla cementazione finale hanno evidenziato la stabilità connettivale e l’ottimale trofismo dell’impladonto. _Considerazioni conclusive Le perimplantiti e la loro gestione, come dimo- strato dai più recenti lavori pubblicati in letteratu- ra e dalle relative revisioni, si configurano come la maggior sfida cui l’odontoiatra dovrà far fronte nei prossimi decenni12,13 . La gestione delle perimplantiti può essere probabilmente rivisitata alla luce dell’impiego di impianti “ibridi”: lo zirconio utilizzato ormai da anni con funzione estetica e per la gestione ottimale del connettivo in protesi tradizionale sembra essere un valido aiuto nella restitutio ad integrum del collare transmucoso perimplanta- re, nella gestione a lungo termine del trofismo connettivale e come barriera antibatterica14 . Per quanto siano dunque necessarie ulteriori indagi- ni cliniche, il presente case report s’inserisce in un nuovo filone di ricerca che può contribuire ad affrontare sotto nuova luce la gestione della pe- rimplantite, riducendo significativamente la sua comparsa e sviluppo. 1. Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease: A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015;42(Suppl)16:S158-S171. 2. Derks J, Shaller D, Håkansson J, Wennström J, Tomasi C, Berglundh T. 2016. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: preva- lence of peri-implantitis. J Dent Res. 2016;95(1):43-49. 3. Tamura N, Ochi M, Miyakawa H, Nakazawa F. Analysis of bacterial flora associated with peri-implantitis using obligate anaerobic culture tech- nique and 16S rDNA gene sequence. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013;28(6):1521-9. 4. Gahlert M, Röhling S, Wieland M, Eichhorn S, Küchenhoff H, Kniha H. A comparison study of the osseointegration of zirconia and titanium dental implants. A biomechanical evaluation in the maxilla of pigs. Clin Implant Dent Relat Res. 2010;12(4):297-305. 5. Bormann KH, Gellrich NC, Kniha H, Dard M, Wieland M, Gahlert M. Bio- mechanical evaluation of a microstructured zirconia implant by a removal torque comparison with a standard Ti-SLA implant. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1210-6. 6. Cranin AN, Schnitman PA, Rabkin SM, Onesto EJ. Alumina and zirconia coated vitallium oral endosteal implants in beagles. J Biomed Mater Res. 1975;9(4):257-62. 7. Albrektsson T, Hansson HA, Ivarsson B. Interface analysis of titanium and zirconium bone implants. Biomaterials. 1985;6(2):97-101. 8. Apratim A, Eachempati P, Krishnappa Salian KK, Singh V, Chhabra S, Shah S. Zirconia in dental implantology: A review. J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(3):147-56. 9. Bianchi AE, Bosetti M, Dolci G Jr, Sberna MT, Sanfilippo S, Cannas M. In vitro and in vivo follow-up of titanium transmucosal implants with a zirconia collar. J Appl Biomater Biomech. 2004;2(3):143-50. 10. Protopapadaki M, Monaco EA Jr, Kim HI, Davis EL. Comparison of fracture resistance of pressable metal ceramic custom implant abutment with a commercially fabricated CAD/CAM zirconia implant abutment. J Prosthet Dent. 2013;110(5):389-96. 11. Alqahtani F, Flinton R. Postfatigue fracture resistance of modified prefabri- cated zirconia implant abutments. J Prosthet Dent. 2014;112(2):299-305. 12. Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2015 Oct 1. doi: 10.1111/clr.12708. [Epub ahead of print] 13. Zheng H, Xu L, Wang Z, Li L, Zhang J, Zhang Q, Chen T, Lin J, Chen F. Subgin- gival microbiome in patients with healthy and ailing dental implants. Sci Rep. 2015;16; 5: 10948. 14. Scarano A, Piattelli M, Caputi S, Favero GA, Piattelli A. Bacterial adhesion on commercially pure titanium and zirconium oxide disks: an in vivo hu- man study. J Periodontol 2004;75: 292-296. _bibliografia Fig. 6_Collare in zirconio a 5 settimane. Fig. 7_RX endorale finale, a 6 settimane. Fig. 6 Fig. 7 case report _ perimplantite

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