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Dental Tribune Canada Edition No.3, 2016

B2 Publisher & Chairman Torsten Oemus t.oemus@dental-tribune.com President/Chief Operating Officer Eric Seid e.seid@dental-tribune.com Group Editor Kristine Colker k.colker@dental-tribune.com Editor in Chief Dr. Sebastian Saba feedback@dental-tribune.com Managing Editor Robert Selleck r.selleck@dental-tribune.com Managing Editor Fred Michmershuizen f.michmershuizen@dental-tribune.com Managing Editor Sierra Rendon s.rendon@dental-tribune.com Product/Account Manager Will Kenyon w.kenyon@dental-tribune.com Product/Account Manager Humberto Estrada h.estrada@dental-tribune.com Product/Account Manager Maria Kaiser m.kaiser@dental-tribune.com Education Director Christiane Ferret c.ferret@dtstudyclub.com Accounting Coordinator Nirmala Singh n.singh@dental-tribune.com Tribune America, LLC Phone (212) 244-7181 Fax (212) 244-7185 Published by Tribune America © 2016 Tribune America, LLC All rights reserved. Tribune America strives to maintain the utmost ac- curacy in its news and clinical reports. If you find a factual error or content that requires clarification, please contact Managing Editor Robert Selleck at r.selleck@dental-tribune.com. Tribune America cannot assume responsibility for the validity of product claims or for typographical errors. The publisher also does not assume respon- sibility for product names or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Tribune America. Editorial Board Dr. Pankaj Singh Dr. Bernard Touati Dr. Jack T. Krauser Dr. Andre Saadoun Dr. Gary Henkel Dr. Doug Deporter Dr. Michael Norton Dr. Ken Serota Dr. Axel Zoellner Dr. Glen Liddelow Dr. Marius Steigmann IMPLANT TRIBUNE Tell us what you think! Do you have general comments or criticism you would like to share? Is there a particular topic you would like to see articles about in Implant Tribune? Let us know by emailing feedback@dentaltribune. com. If you would like to make any change to your subscription (name, address or to opt out) please send us an e-mail at c.maragh@dental-tribune.com and be sure to include which publication you are referring to. Corrections Implant Tribune strives to maintain the utmost accuracy in its news and clinical reports. If you find a factual error or content that requires clarification, report the details to managing editor Robert Selleck, r.selleck@dental-tribune .com. EDITOR IN CHIEF/RÉDACTEUR EN CHEF Implant Tribune Canada Edition | May/Mai 2016 10 rules of order in implantology By Sebastian Saba DDS, Cert. Pros., FADI, FICD, Editor in Chief 1. Choose one well-documented, scien- tifically supported implant system. Any dental implant system demonstrating ongoing research and design will achieve high success rates and be adequately equipped to deal with most clinical chal- lenges. Surprisingly most successful implant systems are similarly designed, making the thought of owning different implant systems in the office redundant. Implant macro- and micro-topography may vary but similar success rates are seen. Prosthetic connections and abut- ment designs appear very similar. 2. Not all dental implant companies are created equal; warranties, customer ser- vice, availability of representatives and technical support may be highly variable. Companies that tend to merge may have a transition stage where customer support may vary. 3. If you pursue both the surgical and prosthetic phases of treatment, be ready to assume twice the responsibility for diag- noses and clinical execution. As a pros- thodontic specialist, keeping up with the prosthodontic and laboratory literature alone is complicated enough. I rely on my surgical team to provide the most up-to- date surgical information to guide my prosthetic objective. 4. If you fiddle with any implant, restored or not, you just bought it. On a larger scale, this involves the topic of informed con- sent. It’s common to see patients with prosthetic complications relating to im- plant dentistry. Make sure you have a full disclaimer regarding any proposed inter- vention; otherwise, you may be held re- sponsible for a pre-existing condition. 5. All screws loosen with time; it’s not if, but when. Properly supported prosthetic designs and proper torque execution will minimize such complications. Remember one screw loose per week is too many. 6. Most insurance companies don’t recog- nize implant prosthetics. Properly inform your patients of this reality. 7. Even good implant systems can have complications and failures. Poor surgical execution, patient selection or manage- ment and/or poor prosthetic design can all create problems with the best of systems. 8.Somesingle-implant cases are quite dif- ficult, and some multiple-implant cases are quite simple. Not all single-implant cases are predictable (i.e., matching a central in- cisor); while multiple, implant-supported, posterior bridges can be quite predictable. 9. Implant prosthodontics is not simple. In general, any prosthodontics case is not simple, regardless of what a salesperson might tell you. Prosthetic components can be technique sensitive, and they can be difficult to select. Step-by-step instruc- tions can oversimplify and misrepresent the clinical challenges. 10. The likelihood that an implant is malpositioned is directly related to the sur- geon’s resistance to a surgical guide. • Sebastian Saba, DDS, Cert. Pros., FADI, FICD, is a graduate of the Goldman School of Dental Medicine, Boston University. He has published extensively on the topics of prosthetic and implant dentistry and has a private practice in Montreal limited to prosthetic and implant dentistry. • Sébastian Saba, DDS, Cert. Pros., 10 règles incontournables en implantologie dentaire très exigeant de se tenir à jour concernant la prosthodontie et les données de la re- cherche pratique (laboratoire). Je m’appuie donc sur mon équipe de chirurgie pour me fournir les données chirurgicales les plus récentes afin d’atteindre mes objectifs prothétiques. 4. Si vous intervenez auprès d’un patient qui a des implants restaurés ou non, vous êtes imputable. En effet, il n’est pas rare qu’un patient présente des complications prothétiques liées à la pose d’implants den- taires. Assurez-vous d’obtenir de ce dernier un consentement éclairé en regard des di- verses interventions que vous lui proposez. Ceci afin d’éviter que vous ne soyez tenu re- sponsable des conséquences dues aux inter- ventions que le patient aurait subies avant que vous ne soyez impliqué dans son cas. 5. Toutes les vis finissent par devenir lâ- ches. Il ne s’agit pas de savoir si cela va se produire, mais plutôt de savoir que cela se produira. Les complications sont moins fré- quentes lorsque les choix prothétiques sont bien adaptés et que le niveau de serrage est adéquat. Souvenez-vous qu’une vis par se- maine qui se desserre en est une de trop. 6.Laplupartdescompagniesd’assurance necouvrentpaslesfraisoccasionnésparla partie des composantes prothétiques de la pose d’implants. Assurez-vous d’en inform- er votre patient. 7. Même si vous utilisez un bon système d’implants, ce dernier peut présenter des complications ou échouer. Une technique chirurgicale inadéquate, un patient pré- sentant un cas complexe, une mauvaise gestion du cas du patient ou encore un choix prothétique inadéquat sont des rai- sonspouvantoccasionnerdesproblèmes,et ce, malgré le fait que le système d’implants soit excellent. 8. Certaines restaurations uniques peuvent être difficiles et certaines res- taurations multiples peuvent être plutôt simples. Tous les cas unitaires ne sont pas prédictibles (ex.; reproduire à l’identique une incisive) alors qu’un pont postérieur sur implants multiples peut être assez prédict- ible. 9. Les implants dentaires ne sont pas chose simple. De façon générale aucun cas prosthodontique n’est simple, malgré ce que le représentant pourra vous en dire. Les composants prothétiques peuvent être dif- ficiles à sélectionner et nécessitent le suivi d’un protocole précis. Le mode d’emploi étape par étape peut paraître très simple et ne pas être représentatif des défis cliniques potentiels. 10. Il y a un lien direct entre la résistance du chirurgien à utiliser un guide chirur- gical et la probabilité qu’un implant soit mal positionné. Par Sebastian Saba, DDS, Cert. Pros. FADI, FICD, Éditeur en chef 1. Choisissez un système d’implants bien documenté s’appuyant sur des don- nées scientifiques fiables. Tous les systèmes d’implants dentaires démontrant un ap- pui sur des données probantes de concep- tion et de recherche clinique, présentent un taux de succès optimal. Ces systèmes sont conçus de manière à pouvoir répondre aux défis rencontrés lors de leur utilisa- tion. Étonnamment, les bons systèmes d’implants présentent une certaine simili- tude entre eux. Il devient alors inutile de tenir en clinique un inventaire de différents systèmes d’implants. Les implants peuvent présenter une variété de surfaces. Qu’elles soient de micro ou macro rugosité, leur taux de succès est similaire. Les connexions prothétiques et la conception des piliers semblent aussi très similaires. 2. Les services offerts par les compagnies qui produisent des implants dentaires sont très variables en termes de garan- ties, service à la clientèle, disponibilité des représentants et assistance technique. 3. Si vous pratiquez la chirurgie ainsi que le volet prothétique, soyez prêts à assumer les responsabilités inhérentes au diagnos- tic ainsi qu’à l’exécution clinique. Il est FADI, FICD, est diplômé de l’École de médecine dentaire Goldman, Université de Boston. Il a publié de nombreux ouvrages sur les thèmes de la dentisterie prothétique et l’implantologie et a un cabinet privé en dentisterie prothétique et d’implantologie à Montréal. Photos/Provided by Dr. Sebastian Saba

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