Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

today Dental Salon Moscow 2016

актуальная информация 2 ДЕНТАЛ САЛОН 2016 ДЕНТАЛ САЛОН 2015 стекла размером около 200 нм, что на сегодняшний день является наименьшим размером для частиц наполнителя, входящего в состав жидкотекучего композитного ма- териала. Материал обладает по- вышенной прочностью адгезии между его органической и неорга- нической составляющей, что, в свою очередь, повышает эластич- ность материала; кроме того, повысились насыщенность его от- тенкаиизносоустойчивость,мате- риалобладаетвеликолепнойполи- руемостью, и наконец, выпус- кается в широком спектре оттен- ков. Благодаря вышеперечислен- ным улучшениям данный мате- риал можно использовать для вы- полненияреставрацийдистальной группы зубов в окклюзионных и апроксимальныхобластях,пользу- ясь стандартными методиками (Рис. 7, 8). Согласно данным про- изводителя, G-ænial Universal Flo является тиксотропичным мате- риалом и, в отличие от аналогич- ных жидкотекучих композитов, он остаётся на месте после внесения. Это его свойство особенно ценно при реставрации пришеечных областейзубов(Рис.9,10). В последнее время при выпол- ненииреставрацийзубоввсеболее актуальной становится концепция Минимальной Интервенции; в связи с этим для реставраций дис- тальной группы зубов многообе- щающим представляется новый микро ламинированный СИЦ, обладающий адгезивными и био- активными свойствами, и позво- ляющий обеспечить сохранение и реминерализацию твёрдых тканей зубов. Этот новый материал уже продемонстрировал успешные долговременные клинические ре- зультаты, что подтверждается научными данными(11,12) . До недав- него времени основным недостат- ком стеклоиономерных материа- лов являлась их низкая механиче- ская прочность, из-за которой их нельзябылоприменятьвобластях, подвергающихсяповышеннымна- грузкам, например в окклюзион- ных или апроксимальных обла- стях. Новая система EQUIA Forte состоит из двух материалов – EQUIA Forte Fil и EQUIA Forte Coat.Согласноданнымпроизводи- теля,физическиесвойстваэтойси- стемы превосходят параметры су- ществующейреставрационнойси- стемы EQUIA, появившейся на рынке в 2007. Высокореактивные мелкиечастицыстекла,входящиев состав нового материала, способ- ствуют повышению его прочности на изгиб, поскольку высвобождае- мые ими ионы металла иниции- руют образование поперечных межмолекулярных связей с поли- акриловой кислотой. В составе EQUIA Forte Fil присутствует по- лиакриловая кислота с высоким молекулярным весом, что делает матрицу цемента прочнее и хими- чески более стабильной. EQUIA ForteFilлегковноситсяоднойпор- цией напрямую в подготовленную полость (Рис. 11, 12). После отвер- ждения материала и его оконча- тельнойобработкинаповерхность реставрации наносится тонкий слой покрытия EQUIA Forte Coat (Рис.13),которыйзатемполимери- зуется в течение 20 секунд (Рис. 14 и15). Покрытие EQUIA Forte Coat производитсянаосноветойжетех- нологии, что и покрытие EQUIA Coat; в жидкости покрытия равно- мерно распределён нанонаполни- тель,атакжевсоставдобавленно- вый многофункциональный моно- мер с эффективной реакционной способностью.Благодаряданному мономеру слой покрытия получа- етсяболеепрочнымигладким.По- сколькуEQUIAForteобладаетниз- кой чувствительностью к влажной среде, этот материал особенно по- лезен при работе с клиническими случаями, в которых невозможно добиться полностью сухого ра- бочегополя(Рис.16,17). Отдельной проблемой яв- ляется реставрация эндодонтиче- ски пролеченных зубов. Эндодон- тическое лечение, как правило, применяется при значительной утрате твёрдых тканей зуба. Пре- дыдущие кариозные поражения, уже имеющиеся реставрации, формирование полостей для до- ступа – все эти факторы умень- шают объём имеющегося здоро- вогодентина,азначит,увеличива- ется вероятность растрескивания зубаприфункциональныхнагруз- ках. Panitivisai and Messer(13) ука- зывают, что провисание бугорка зуба увеличивается при более об- ширном препарировании поло- сти. В случаях, когда препариро- ваниевключаловсебяформирова- ние полости для доступа, наблю- даемая степень провисания бугорка зуба являлась максималь- ной. Таким образом, ключевым аспектом является разработка но- вых реставрационных материа- лов, которые помогали бы пред- отвратить растрескивание эндо- донтически пролеченных зубов. Недавно на рынке появился но- вый материал для замещения объёма дентина – композит, уси- ленный стекловолокном; как сле- дует из описания, в его состав вхо- дят стекловолокна, инкорпориро- ванные в органическую матрицу композита. Благодаря комбинации волоконикомпозитногоматериала стало возможно преодолеть неко- торые ограничения традиционных композитов, например, их высо- кую полимеризационную усадку, хрупкостьинизкоесопротивление развитию трещин(14) . Согласно за- ключениям Garoushi et al.(15) , можно увеличить способность ре- ставрациивыдерживатьнагрузкуи еёпределусталостиприсжатиипу- тём добавления субструктур ком- позита,содержащегодлинныедву- направленныеиликороткиеразно- направленные волокна, под слои композита, наполненного части- цами. everXPosterior(GC,Токио,Япо- ния) – это композитный реставра- ционный материал, созданный именнонаосновеэтойтехнологии усиления композита стекловолок- ном. Состав материала представ- ляет собой комбинацию разнона- правленных волокон Е-стекла, ча- стиц неорганического наполни- теля и органической композитной матрицы (bis-GMA, TEGDMA и PMMA), которая формирует взаи- мопроникающую полимерную сетку (Interpenetrating Polymer Network, IPN). Структура IPN означает, что материал состоит из двухнезависимыхполимерныхсе- ток (линейной и поперечной), ко- торые не связаны химическими связями. Ещё одним преимуще- ством композитов, усиленных стекловолокном, является тот факт, что полимеризационная усадка материала контролируется направлением и ориентацией во- локон в его составе(17,18) . everXPosteriorобладаетанизот- ропными свойствами, поскольку в основном волокна в его составе ориентированывразныхнаправле- ниях (Рис. 16). Однако при внесе- нии материала в полость с помо- щьюинструментаволокнавоснов- номприобретаютгоризонтальную направленность (Рис. 17, 18). В ре- зультате параметры полимериза- ционной усадки материала в гори- зонтальном направлении изме- няются, благодаря чему снижается давление материала на стенки по- лости. Поверх everX Posterior всегда следует наносить слой композита, наполненногочастицами,толщина слоя один-два миллиметра (Рис. 19). Согласно данным производи- теля, everX Posterior рекомендован для применения в качестве усили- вающего базового материала при изготовлении прямых композит- ныхреставраций,особенноприра- ботесполостямибольшогообъёма в зубах дистальной группы. Свой- ства данного материала станут весьма выигрышными при рестав- рации эндодонтически пролечен- ных зубов, поскольку входящие в состав материала стекловолокна способны замедлить, перенапра- вить или даже полностью остано- вить распространение и образова- ниетрещин,снижаятакимобразом рискутратыреставрации. Новые разработки в области стоматологических материалов продолжаютобеспечиватьиннова- ционные современные решения для любых клинических случаев. Эти разработки позволяют также отойти от традиционных подходов иметодиклечения,опробоватьаль- тернативные материалы и методы, и получить новые преимущества в работе. Для практикующего врача-сто- матолога жизненно важно посто- янноследитьзапоявлениемновых материалов и своевременно из- учать их свойства и показания к применению. Только таким обра- зом врач сможет предложить каж- дому пациенту индивидуальное решение, которое не только удов- летворит пожелания пациента, но иобеспечитмаксимальныешансы на успех всего лечебного про- цесса. Рис.11и12:УдалениестаройпломбыивнесениеEQUIAForteFil.|Рис.13:ЗащитаповерхностипокрытиемEQUIAForteCoat.|Рис.14:Фотополимеризациявтечение20сек.|Рис.15:Окончательныйвидреставрации, выполненной с помощью системы EQUIA Forte.|Рис. 16 и 17: Замена старой амальгамовой реставрации с применением системы EQUIA Forte.|Рис. 18: Внесение everX Posterior.|Рис. 19: Адаптация материала с помо- щью инструмента к стенкам и дну полости, а также поднутрениям.|Рис. 20: Полость, заполненная everX Posterior.|Рис. 21: Финишный слой светоотверждаемого реставрационного композита G-ænial. 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 истемаEQUIAForteособеннополезна втехслучаях,когданевозможнодобиться полнойизоляциирабочегополя. 1213141516 1718192021

Обзор страниц