Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-31, 10:12:56 | version 1.38.0
DENTALTRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 11 garantuje dugotrajnost izrade. Tako bismo dobili resterećenje i repored mastikatornih i van- mastikatornih mišićnih sila u širim zonama. Nakon ovoga, po protokolu rada, sledi oralno-hirurška intervencijaiimplantacijačetiri implanta. Pri samoj intervenciji pazi se na gustinu kosti uz po- željno njihovo postavljanje po sredini grebena na poziciji 2-2; 5-5. Sve ovo zavisi od kondicije mandibularne kosti u tim zo- nama, pa ponekad, zbog datih uslova,idesemaloisprediliiza, ali obavezno aplikacijom Bio Oss oko njih. (Sl. 3). Ovim se izbegava kompro- mitacija foramena mentale kao i canalisa mandibularis. Zbog toga su distalni implanti levo i desno postavljeni ukoso pod uglom od 30 stepeni, čime se dobija i na njihovoj dužini. Nakon pauze, u vremenu oste- ointegracije (oko 6 meseci), pri- stupamo uzimanju preciznog otiska kao preduslov za izradu fiksne konstrukcije. Neposred- no pre toga vršimo pripreme u usnoj duplji pacijenta. Inklina- ciju distalnih iplanata kompen- ziramo sa 30 Angled Multi-Unit abutments, koji su pričvršćeni na implantima odmah nakon njihove insercije. U toku ce- log postupka potrebno je čisto radno polje stoga radimo toa- letu sa irigacijom, aspiracijom i postavljamo transfere. (Sl. 4). Otisak uzimamo špric teh- nikom s open tray metodom, a u njega precizno postavlja- mo odgovarajuće analoge u pravcu transfera implanata, uz proveru njihove stabilnosti. (Sl. 5 i 6). Pacijentu privremeno ugra- đujemo odgovarajuće sulkus formere. (Sl. 7). Izlivanjeotiskaipripremarad- nog modela je druga faza. Prvo se naliva silikon maska gingiva, između analoga i transfera, a zatimi po celoj dužinigrebena. Koristi se silikon s elastičnim svojstvima i koji simulira rezi- lijenciju gingive. Preostali deo otiska izliva se specijalnim tvr- dim gipsom koji ima nultu ek- spanziju – zerostone (Sl. 8 i 9). Na tako dobijenom i obrađe- nom radnom modelu izrađuje se test šablon s akrilatnom ba- zom. U tu osnovu ugrađujemo privremene radne titanijum abatmente (Sl. 10). To su go- tovi proizvodi koje u drugim fazama i dalje možemo kori- stiti. Ako se odlučimo za ime- dijatno opterećenje implanata i izradu hibridnoga mosta – proteze. Oni ostaju zarobljeni DT > strana 20 u akrilatnoj bazi unutar hi- bridnog mosta. Na akrilatni šablon postav- ljamo bedem s roza voskom raspoređen na dve jednake polovine u ustima pacijenta i određujemo potrebnu visinu međuviličnog odnosa. Zbog ma- nuelne manipulacije oslobađa- mo otvore za zavrtanje, radi nji- hove bolje preglednosti. (Sl. 11). Ovako pripremljen šablon fiksiramo u ustima pacijenta originalnim imbus zavrtnji- ma (radi veće stabilnosti u samom radu). Šablon, između ostalog, služi i kao test kon- trola preciznosti otiska. Ako slučajno otisak nije dobar, ona ne pasuje u ustima pa tako u ovoj ranoj fazi još uvek može da se uradi korekcija. Proce- dura je sledeća: prvo se skida vosak s bedema, a zatim sepa- rira akrilat iz šablona. Separi- rani segmenti se pojedinačno fiksiraju zavrtnjima u ustima pacijenta i spajaju direkno s termorezinom. Sl. 10 Sl. 11 Clinical MastersTM Program in Advanced Implant Esthetics 11 days of intensive live training with the Masters in Como (IT), Heidelberg (DE), Barcelona (ES) Live surgery and hands-on with the masters in their own institutes plus online mentoring and on-demand learning at your own pace and location. Learn from the Masters of Advanced Implant Esthetics: 11 days of live training with the Masters in Como (IT), Heidelberg (DE), Barcelona (ES) + self study Curriculum fee: €11,900 (Based on your schedule, you can register for this program one session at a time.) Registration information: contact us at tel.: +49-341-484-74134 email: request@tribunecme.com Details on www.TribuneCME.com Tribune Group GmbH is an ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. Tribune Group GmbH is designated as an Approved PACE Program Provider by the Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership and membership maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or province board of dentistry or AGD endorsement. The current term of approval extends from 7/1/2014 to 6/30/2016. Provider ID# 355051. Collaborate on your cases and access hours of premium video training and live webinars 100C.E. CREDITS &HUWLȴFDWHV will be awarded upon completion SapienzaUniversity of Rome this course is created in collaboration with Sapienza University of Rome SapienzaUniversity SapienzaUniversity SapienzaUniversity