Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition No.1, 2016

DENTALTRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 10 Prikaz slučaja Pacijentkinja starosti 63 go- dine zakazala je pregled u or- dinaciji. Dugi niz godina imala je probleme s donjom totalnom protezom, u smislu njene funk- cijeistabilnosti−teškoćeugo- voru i estetika lica. Pri pregle- du slučaja, već na prvi pogled je uočeno kako je alveolarni greben mandibule u tolikoj meri bio resorbiran u negative da nije bilo uslova za rebaza- ciju. Nije postojala nikakva mogućnost za retenciju i stabi- lizaciju za izradu nove totalne proteze. Nakon analize grebe- na s ortopanom i modelima, u dugom susretu, predložili Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup Autori: dr Danilo Krstevski, spec. protetike, dr Gorgi Trajkovski, spec. oralne hirurgije Saradnici: dr Katerina Spasovska, specijalizant protetike, dr Dubravka Angelić, stomatolog Dental Kraft – zubotehnička labaratorija, Stomatološka ordinacija “STELA” – Skoplje smo rešenje problema ugrad- njom implanta. Pacijentkinja je uz mnogo ubeđivanja predlog konačno prihvatila, ali nerado, i pod uslovom, što je njoj bilo veoma bitno, da postavimo što manji broj implanta. Uvod Protetika je zaista čarolija i budućnost s velikim moguć- nostima. Ona ima znanstve- nu osnovu za terapiju ovakvih nedostataka zbog izgubljenih zuba. U kliničkoj praksi vrlo često nailazimo na pacijente s hendikepom, koji u svojoj usnoj duplji, zbog raznih fak- tora,imajumalibrojpreostalih zuba ili ih uopšte nemaju, kao i ovaj slučaj totalne bezubosti. Cilj je da se modernim terape- utskim metodama nadokna- de izgubljeni zubi. Ovakvo protetičko rešavanje totalne bezubosti, kao multidisciplinar- na kombinacija s oralno-hirur- škom intervencijom, poznata je u svetu pod popularnim, kratkim imenom All on Four. Ovo nije neosnovana fantazi- ja, već naprotiv, sigurna real- nostiidealno,savremenorešenje za ovu problematiku. Prezentira- na tehnika je praktična i dobitna kombinacija za rehabilitaciju hendikepa totalne bezubosti razočaranih pacijenata. Tako da se iznad pozicionirano po- stavljena4implantanadovezuje fiksna mostna konstrukcija s maksimalnim brojem od 12 keramičkih zuba. O svemu ovome se u posled- nje vreme dosta piše i govori, kod nas i u svetu. Protetička konstrukcija na četiri implan- ta kao rešenje za mandibular- nu totalnu bezubost opisana je kroz celovit prikaz ovog sluča- ja. Naime, detaljno su opisane sve faze protetičkog rada, od samog početka pa do uspeš- nog završetka, s realnom vre- menskom distancom. Materijal i metod rada U prirodi je sve savršeno i harmonično, ali u realnosti, nije sve baš tako jednostav- no i idealno. Svojim znanjem i zalaganjem mi, imitatori prirode, težimo od slučaja do slučaja (nekad manje, nekad više uspešno) da se pribli- žimo savršenstvu prirode! Naša posvećenost poslu čini da svakim danom pomeramo granice ka boljem, lepšem i prirodnjijem. Ključno prote- tičko pitanje je biomehaničko opterećenje fiksne konstruk- cije. Odgovor na ovo pitanje traži temeljnu analizu i stu- diozno planiranje slučaja. Na samom početku, na osnovu panoramskih snimaka i stu- dio-modela, planiramo stra- teške pozicije na alveolarnom grebenu za implantaciju četiri implanta. Unapred treba ima- ti u vidu dejstvo horizontalnih i vertikalnih sila prevrtanja. Oni, pri funkciji mastikacije sa silom pritiska na konstruk- ciju, traže njihovo smirenje i njihovo uravnoteženje. Za sve ovo potrebna nam je prava prirodna visina međuviličnog prostora – međusoban odnos raspoređen na dve jednake polovine. Prekomerno podi- zanje i spuštanje međuvilične visine u ovakvim slučajevima nije preporuka radi stabilnosti implanata kao i umor tempo- romandibularnog zgloba u funkciji žvakanja. Zbog svega toga, pravi se pažljivo plani- ran raspored zuba, kao budući dizajn suprastrukture iznad implanata. (Sl. 1 i 2). Selektivnim struganjem elon- giranih antagonista postižemo potrebu za idealnu protetičku ravninu, čime dobijamo tro- dimenzionalnu predstavu u perspektivi. Racionalan dizajn suprastrukture na kraju rezul- tira sa stabilnom okluzijom što Sl. 1 Sl. 2 Sl. 3 Sl. 4 Sl. 5 Sl. 6 Sl. 7 Sl. 8 Sl. 9

Pages Overview