Surgery Tribune Polish Edition No.1, 2016

3 Surgery Tribune Polish Edition Praktyka u 25-letniej kobiety. Stwierdzo- no śródzabiegowo obnażenie po- wierzchni policzkowych korzeni siekaczy. Zmianę usunięto i pokryto recesję z wykorzystaniem przesu- niętego bocznie płata. Obserwacja 3-miesięczna nie wykazała objawów zapalnych oraz rozrostowych kości.5 Niekiedy wyrośla kostne mogą powstawać na skutek nieprawi- dłowego opracowania rany poeks- trakcyjnej lub niewystarczających umiejętności operatora. Także nie- właściwa rehabilitacja protetyczna może przyczyniać się do powsta- wiania egzostoz. Rozważania Friela T. dotyczą rehabilitacji protetycznej pacjentów w Wielkiej Brytanii oraz umiejętności chirurgiczno-pro- tetycznych stomatologów. Autor uważa, iż umiejętności praktykują- cych lekarzy są bardzo wysokie, co przekłada się na zmniejszenie utraty uzębienia u ludzi tej populacji oraz okazjonalną konieczność wykony- wania chirurgicznych korekt anoma- lii kostnych.7 W kontekście zaprezentowane- go przypadku warto wspomnieć na koniec o konieczności diagno- styki różnicowej zmian o nietypo- wym wyglądzie. Rzadki przypadek przedstawiony przez Kishore D. N. i wsp. dotyczył nietypowej lokaliza- cji kostniakochrzęstniaka u 9-letniej dziewczynki. Guz znajdował się w okolicy lewego trzonu żuchwy. W badaniu fizykalnym zmiana pre- zentowała się jako twarde, owalne i niebolesne wygórowanie błony ślu- zowej. Wstępne rozpoznanie klinicz- ne kostniaka zostało zweryfikowane przez ostateczne badanie histopato- logiczne po usunięciu guza z mar- ginesami tkankowymi w znieczule- niu ogólnym. Badacze podkreślają, iż choć ryzyko metaplazji w mięsaka w przypadku kostniakochrzęstniaka typu litego jest niewielkie i wyno- si 1-4%, to już w typie mieszanym wzrasta do 25%.8 Wyrośla kostne zdarzają się dość często i mogą je wywoływać roz- maite czynniki miejscowe i ogólne. Rozpoznanie i leczenie chirurgiczne „klasycznych”egzostozniepowinno sprawiać trudności, natomiast – jak w opisanym przypadku – diagnoza może być nieco trudniejsza i nie- kiedy wymaga dodatkowych badań radiologicznych, a nade wszystko rozpoznania histopatologicznego. Wg autorów, pobranie wycinka ze zmiany pozwoliło na wykluczenie obecności guza pochodzenia mezen- chymalnego i prawidłowe zaplano- wanie zakresu operacji. Piśmiennictwo: 1. Jainkittivong A, Langlais RP. Buc- cal and palatal exostoses: Prevalence and concurrence with tori. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90: 48-53. 2. Neville BW et al. Oral and Maxil- lofacial Pathology. Philadelphia. WB Saunders & Co. 1995. 3. Basar H et al. Protruded and non- protruded subungual exostosis: Dif- ferences in surgical approach. Indian J Orthop 2014; 48: 49-52. 4. Olszewski D, Grzesiak-Janas G. Wyrośle kostne po usunięciu zębów. Mag Stomatol 2011; 12: 18-21. 5. Jain R, Kapoor D, Sujay J. Mandi- bular Exostosis in Canine with Single Tooth Recession – A Rare Case Re- port. J Int Oral Health 2014; 6: 89-91. 6. Qualalou Y, Azaroual MF, Zaoui F, Chbicheb S, Berrada S. Prevalen- ce and clinical characteristics of oral bony outgrowth in a Moroccan popu- lation. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale 2014; 115: 268-273. 7. Friel T. The „anatomically dif- ficult” denture case. Dent Update 2014; 41: 510-512. 8. Kishore DN et al. Osteochondro- ma of the mandible: A Rare Case Report. Case Rep Pathol 2013; 2013: 167862. Damian Dudek, Oliwia Segiet, Marlena Brzozowa, Edyta Reichman-Warmusz, Krzysztof Helewski Katedra Histologii i Embriologii, Śląski Uniwersytet Medyczny Zabrze-Rokitnica, ul. Jordana 19 Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. Romuald Wojnicz Damian Dudek, Karolina Wałach Poradnia Chirurgii Stomatologicznej NZOZ „Bellastoma” Toruń, ul. Szosa Chełmińska 84-86 Autorzy Ryc. 5: Wyrośle po usunięciu. Ryc. 5 Ryc. 6 1.04.2016 r. – dzień 1: Augmentacja i regeneracja tkanek twardych Wprowadzenie: - szczegółowe omówienie instrumen- tarium: skalpele, pensety, igłotrzy- macze, nici, etc., - przypomnienie zasad biologii kości, anatomii, fizjologii, - wskazania do augmentacji kości: wertykalnej, horyzontalnej, - kiedy augmentacja, a kiedy regene- racja, - przewidywalność, - jak wycenić usługę, - jak rozmawiać z pacjentem o ko- nieczności augmentacji i regeneracji, - jak dokonać instruktażu przed- i po- zabiegowego, - farmakoterapia – przypomnienie, - wskazania i przeciwskazania do zabiegu augmentacji i/lub regene- racji. Techniki zabiegowe: - zasady planowania dostępu do miej- sca augmentowanego: odcinek bocz- ny,odcinekprzedniżuchwa,szczęka, aby nie powstała blizna. - zasady planowania i prowadzenia cięćwtkankachmiękkichwzależno- ści od miejsca augmentacji wyrostka zębodołowego, - zasady planowania i wykonywania płatów śluzówkowo-okostnowych - zasady planowania i wykonywania płatów kostno-okostnowych - zarządzanie ukrwieniem miejsca operowanego - przypomnienie technik znieczulania miejsca operowanego, zarządzania bólem i obrzękiem, - zasady „mobilizacji” płatów śluzów- kowo-okostnowych - zasady prawidłowego szycia rany, - zasady stabilizacji tkanek operowa- nych i odtwarzanych jako warunek bezwzględny przewidywalności go- jenia, - augmentacja materiałem autogen- nym, allogennym, ksenogennym, - przeszczepy bloczkowe - osteodystrakcja - zasada „wyrostka odwróconego” - transpozycja bloczka - przeszczepy bloczkowe - zasada technik namiotowych i pracy z błonami nieresorbowalnymi - zasady pracy z błonami resorbowal- nymi, - technika ringu - sposoby kolekcjonowania kości wła- snej pacjenta Prowadzący: dr Sławomir Karwan dr Radosław Jadach Cena: 2000 zł Miejsce: Dental Salon Sp. z o.o. Ul. Horbaczewskiego 53a 54-130 Wrocław Informacje: www.oralsurgery.pl 2.04.2016 r. – dzień 2: Augmentacja i regeneracja tkanek twardych Zasady pracy z kością – obszerne przypomnienie: - udowa i fizjologia kości wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy, - parametrybiologiczneimechaniczne w/w kości, - rola ukrwienia w przewidywalności zabiegów, - zjawisko resorpcji, - czynniki temperatury, ucisku, przeciążeń, zapaleń, infekcji - zasady biologicznego myślenia, Zabiegi augmentacji i regeneracji kości wyrostków zębodołowych Prowadzący: dr Radosław Jadach Cena: 2500 zł Miejsce: Dental Salon Sp. z o.o. Ul. Horbaczewskiego 53a 54-130 Wrocław Informacje: www.oralsurgery.pl Najbliższe kursy Akademii Chirurgii Jamy Ustnej – kwiecień 2016 r. UWAGA – Konkurs!!! Oral Surgery Acadamy (OSA) ogłasza ogólnopolski konkurs na ajlepszą prezentację (artykuł), przedstawiającą zabieg frenu- lektomii/frenuloplastyki. Kon- kurs przeznaczony jest dla prak- tykujących lekarzy dentystów. Współorganizatorami są firmy: Dental Depot Wasio, AtosM, Li- berdent. Patronat merytoryczny sprawuje Akademia Chirurgii Jamy Ustnej, a patronat praso- wy – Dental Tribune Interna- tional, wydawca wielu tytułów z różnych dziedzin stomatologii, w tym „Surgery Tribune”. Na ocenę prac zgłoszonych do konkursu będą miały wpływ takie czynniki, jak: - walory edukacyjne prezentacji, - jakość zdjęć, - analiza przypadku przed zabie- giem, - uzasadnienie doboru metody do przypadku, - prezentacja efektu 30 dni po za- biegu. Konkurs trwa do 31.12.2016 r. Prezentacje należy nadsyłać na adres Akademii: biuro@oralsurgery.pl. Nagrodą jest: - najwyższej jakości igłotrzy- macz firmy Hu-Friedy, - publikacja opisu przypadku z prezentacji na łamach „Sur- gery Tribune”, - 10 szt. płynu Alfa Implant do pielęgnacji ran pozabiegowych, - 10 szt. opatrunku Blood Stop, - darmowy weekend w Akademii. Uwaga W konkursie nie mogą brać udziału wykładowcy Akademii ani Uniwersytetów. Szczegółowe informacje: www.oralsurgery.pl.

Surgery Tribune Polish Edition No.1, 2016

przegląd stron