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Entrevista Expodental 2016 - Madrid, 10 – 12 de marzo de 201602 El impacto del CAD/CAM en la clínica dental E l Dr. Jonathan L. Ferencz, experto en CAD/CAM y catedrático clínico de Prostodoncia y Oclusión en la Escuela de Odontología de la Universidad de Nueva York, explica en esta entrevista cómo transformar una emergencia en un éxito clínico. Hablamos con Jonathan Ferencz, catedrático de Prostodoncia en Nueva York ¿El CAD/CAM ha cambiado la forma en que ejerce? La primera vez que realmente experimenté el impacto del CAD/CAM fue con un paciente, un socio muy exitoso de una conocida empresa de arquitectura. Vino un viernes por la tarde alre- dedor de las 2 y me dijo: «John, siento moles- tarte pero se me acaba de romper la corona del diente frontal. Tengo una cena muy importante con clientes esta noche y me voy a esquiar con mi familia durante 14 días. Si no viajo voy a tener problemas. Si me haces una restauración temporal, te estaría muy agradecido». La corona estaba rota en dos pedazos. Le dije que le podíamos hacer algo más que una simple res- tauración temporal. Pensé que podíamos hacerle una nueva corona con CAD/CAM en el laboratorio. Por supuesto, él no pensaba que fuera posible. Cogí la pieza rota, la coloqué en boca y encajaba a la perfección, como si fuera un rompecabezas. Mi asistente hizo un escaneo de pre-preparación. Después, saqué la pieza rota. Le di al paciente un poco de novocaína y extraje la pieza, que estaba adherida.Coloquéunhiloyescaneélapreparación con un escáner 3Shape TRIOS®. A continuación, el técnico diseñó y fresó una nueva corona en el laboratorio. Noventa minutos después, el paciente salió con una corona final. Más tarde me dijo que seguro que había aburri- do a sus clientes en la cena de aquella noche, porque de lo único que habló fue de la corona que le hicimos en aquella visita. Si comparamos este caso con lo que sucedía an- tes, el procedimiento habría llevado tres visitas. Ahora, cada vez que veo una urgencia en nuestro calendario, pienso que podemos convertirla en algo productivo. Y no es se trata de una solución provisional, de poner una restauración temporal y volver la semana siguiente… Ahora podemos hacer una corona con el escáner digital TRIOS® e imprimirla en nuestro laboratorio. Para estos pacientes, la odontología digital es un salvavidas. ¿No pierde dinero sin otras visitas? No, en absoluto. El trabajo tiene el mismo precio, independientemente de la cantidad de visitas. Así que ahorramos tiempo y dinero. Además, no tener que hacer una restauración temporal es un gran beneficio para el paciente, que no tiene que volver a la clínica. Otra ventaja importante de la tecnología digital es su potencial para educar al paciente. Por ejemplo, tuve un paciente que tenía un incisivo lateral que desde el lado facial era perfecto. Pero desde lingual se veía una amalgama, un compo- site y una fisura vertical desde el borde incisal hasta la encía.Ahora bien, ¿cómo le muestras al paciente el lado lingual? Antes lo intentaría con un espejo o con una foto. Pero para cuando tomo la foto y la cargo en el ordenador o en un iPad han pasado 20 minu- tos. El paciente mira el reloj y está pensando en cuándo saldrá de la clínica… La clave en este tipo de situaciones es la rapidez.Así que lo que hago es un escaneo y una impresión digital a color en 3D. Esto me permite decirle al pacien- te: «Desde el lado labial su diente es perfecto», pero si le doy la vuelta (en la pantalla) verá lo que veo yo. El escáner muestra la fisura. Cuando me pregunta qué debe hacer, yo le res- pondo que una corona y el paciente acepta porque es una demostración convincente. Así que esta- mos ayudando a los pacientes a co-diagnosticar. ¿El escaneo sirve para educar y dar autono- mía al paciente? El mejor paciente es el paciente educado. Pero la comunicación o proceso educativo, ha de ser un proceso rápido e intuitivo. No funciona cuando hay que tomar una fotografía, cargar- la al ordenador, buscar la imagen, etc. Así que ahora en lugar de sacar la cámara y el iPad, cojo el TRIOS. Tener un escáner en cada sala y un higienista que lo utilice es ya una realidad en nuestra clínica. ¿Puede ver el escaneado en cualquier visita? El escaneado ofrece tanta información que puedo ver una ampliación. Es como mirar a través de lupas que amplían cuatro veces y medio. En un escaneo puedo ampliar la imagen de mi pantalla tanto como quiera. Básicamen- te, puedo utilizar un escaneo no sólo con algún paciente sino con CADA paciente. Y, sin duda, llegará el día en que podamos escanear a cada paciente como parte de nuestra rutina diaria. ¿Y tratar a los pacientes revisando los es- caneados en la clínica? Si se refiere a si podría estar sentado en mi casa de playa en las Bahamas hojeando los escaneos en mi portátil,no creo,porque gran parte de nues- tro éxito se basa en las relaciones personales. Los interesados en este escáner de 3Shape pueden ver una demostración en el Salón 3, Stand 3F18 de Expodental. Recursos: • Expodental: Salón 3, Stand 3F18 • 3Shape: www.3shape.com

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