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Endo Tribune Édition Française | Février 2016 20 sion négative qui va littéralement pousser le matériau d’obturation de gutta-percha dans les canaux, et les embranchements la- téraux plus petits, pratiquement indécela- bles lors de l’examen initial. Une fois les deux composants fixés, une capsuledeGuttaFlow2FASTaétéraccordée à son embout canalaire et la canule Surgi- tip-endo à sa pointe terminale (Fig. 9). Tan- dis que l’air était aspiré par la canule Surgi- tip-endo, le matériau de gutta-percha a été simultanément injecté et dispersé rapide- ment dans le système canalaire préparé. En général, la conception innovante de la ca- nule garantit une haute performance d’aspiration, sans restriction quelle que soit l’angulation. La gutta-percha a donc été distribuée uniformément et a obturé les canaux confluents en quelques secon- des. Il a ainsi été possible de parvenir à un contrôle total de l’extrusion du matériau (Fig. 10). Après que le GuttaFlow 2 injecté soit par- venu au niveau de la canule Surgitip-endo, le matériau de scellement provisoire a pu êtreéliminé.LerestedelacapsuledeGutta- Flow2aétéutilisépourréaliseruneobtura- tionclassique,etlesmaîtres-cônespréajus- tés ont été très lentement mis en place (Figs. 11–13). La dent a été restaurée avec un tenon fibré, une reconstitution composite etunecouronnecéramo-métallique(CCM). Juste après le traitement du canal radicu- laire (TCR), il était possible de visualiser les orifices de sortie latéraux sur le dernier cli- ché radiographique de la dent (Fig. 14). Un an après le traitement, la radiographie de suiviarévéléunecicatrisationcomplète.Le matériau non absorbable GuttaFlow 2 ap- paraissait intact dans les orifices de sortie latéraux (Fig. 15). On peut se rendre compte de l’aspect clinique des faces vestibulaires et occlusales de la dent ainsi que des tissus mous sur les figures 16 et 17. Conclusion Les systèmes d’obturation innovants ac- tuels sont dotés d’excellentes caractéris- tiques de fluidité. Ils sont aisés à manipuler et permettent d’accélérer les séances de traitement, à plus forte raison, si les prati- ciens dentaires utilisent leurs instruments endodontiques à bon escient. Apprendre à créer une zone de pression négative au moyen d’une canule spécialement conçue pour l’aspiration endodontique, est extrê- mement simple et permet une économie supplémentaire de temps procédural. Au- cun autre matériau ou instrument n’est né- cessaire. La gutta-percha est aisément distribuée dans le système des canaux radiculaires, même dans les ramifications pratique- ment indécelables à l’avance, et souvent impossible à obturer. La combinaison d’un équipement moderne et d’un savoir-faire professionnel individuel est par consé- quent la garantie d’un joint hermétique du canalradiculaire,pouruneprotectionopti- male contre une réinfection. L’obturation sous pression négative avec GuttaFlow 2, procure un contrôle absolu du matériau et un scellement hermétique aux liquides du système canalaire principal et des embran- chements latéraux. CAS CLINIQUE Fig.8:Fixation des deux embouts dans les oriﬁces au moyen d’un matériau de scellement. Fig.9:Raccordement de la canule Surgitip-endo et de la capsule GuttaFlow 2 FAST. Fig.10:Visualisation de la technique dans un bloc d’exercice en plastique. Fig.11:Obturation classique après élimination du scellement provisoire. Fig.12:Mise en place des maîtres-cônes préajustés. Fig.13:Positionnement des maîtres-cônes. Fig.14:Visualisation des oriﬁces de sortie latéraux. Fig.15:Radiographie un an après le traitement avec le matériau non résor- bable GuttaFlow 2. Fig.16:Aspect clinique occlusal. Fig.17:Aspect clinique vestibulaire. 8 9 10 11 13 12 14 15 16 17 Dr Antonis Chaniotis areçusondiplômedelafaculté de médecine dentaire de l’uni- versité d’Athènes en 1998. En 2003, il a terminé les trois an- nées du programme de troi- sième cycle en endodontie, à la faculté de médecine dentaire de l’université d’Athènes. Il est enseignant clinique, associé au programmes de formation de premier et troisième cycles au service d’endodontie de la fa- culté de médecine dentaire d’Athènes.Le Dr Chaniotis a pu- blié de nombreux articles tant danslesrevuesprofessionnelles locales qu’internationales, et a donné des conférences à l’occa- sion d’au moins 40 congrès locaux et internationaux. De- puis 2011, il s’est chargé de l’ad- ministration du blog vidéo de l’algorithme endo-implantaire de DentalTribune Study Club. Dr Antonis Chaniotis 140 El.Venizelou Av., Stoa Karantinou, 17676 Kallithea,Athènes,Grèce antch@otenet.gr Pourdevenirundenos testeurscontactezpar mailDrLaurenceBURY l.bury@ dental-tribune.com 8910 1415 1617

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