be active dentist Tribune

rających podwójne wiązania między atomami węgla. Ich częściowy rozpad powoduje uwolnienie tlenu i nadtlenku wodoru. Dzięki temu możliwe jest wydłużenie czasu działania tlenu na organizmy anaerobo- we kieszonek patologicznych. Ozonowany olej używany jest również w postaci czasowego wypełnienia kanałów korzenio- wych, a także w walce z gron- kowcami, paciorkowcami oraz w terapii zakażeń grzybiczych. Przeciwbakteryjne działa- nie ozonu i zwiększenie poten- cjału regeneracyjnego tkanek zastosowano również w chi- rurgii stomatologicznej, szcze- gólnie w zabiegach, które nio- są ze sobą ryzyko powikłań. Przedzabiegowa dezynfekcja pola operacyjnego wspomaga gojenie ran oraz zapobiega po- wikłaniom po ekstrakcjach, jak np. suchy zębodół. Podobnie w implantologii, ozon umożliwia dezynfekcję błony śluzowej, a także implantu, co pozwala na zmniejszenie ryzyka wystą- pienia periimplantitis. W protetyce ozonoterapia przyczynia się do zmniejszenia dolegliwości bólowych oraz le- czenia zmian na błonie śluzo- wej, które wyniknęły z nosze- nia niedopasowanych protez. Na uwagę zasługuje po- nadto aplikacja ozonu po za- biegach higienizacyjnych oraz w stomatologii estetycznej. Na początek należy w odpo- wiedni sposób przygotować powierzchnię zęba. Poprzez scaling ultradźwiękowy usuwa- ny jest kamień nazębny i pod- dziąsłowy. Następnie, podczas piaskowania eliminowane są wszelkie osady. Dopiero po wykonaniu tych czynności można przystąpić do aplikacji ozonu, który jest podawany na specjalnie przeznaczonych do tego łyżkach (Ryc. 5 i 6). Taki zabieg stosuje się w zastęp- stwie użycia preparatów fluor- kowych, które mogą powodo- wać przebarwienia. Podobny schemat postępo- wania stosowany jest podczas wybielania zębów ozonem, co staje się dobrą alternatywą dla metody nakładkowej czy uży- cia lampy, ponieważ zmniejsza ryzyko wystąpienia nadwrażli- wości. Aplikacja ozonu również odbywa się na łyżkach, lecz cała procedura trwa dłużej niż po zabiegach higienizacji (do 15 min) i trzeba ją powtórzyć kil- kakrotnie. Należy pamiętać, iż ostateczny kolor zębów ustabi- lizuje się w czasie do 2 tygodni, dlatego dobór odpowiedniego odcienia wypełnień lub prac protetycznych powinien nastą- pić dopiero po tym czasie. Podsumowanie Ozonoterapia w stomato- logii znalazła szerokie zasto- sowanie i praktykowana jest coraz częściej. Jest jednym z atraumatycznych sposobów leczenia i stanowi alternatywę konwencjonalnego postępowa- nia. Niepokój może budzić fakt, iż ozon jest gazem toksycznym i silnie reaktywnym. W medycynie stosowana jest dawka w przedziale 25- 75 mg/ml. Ozon nie wykazuje toksyczności w dawce nieprze- kraczającej 0,05 ppm podanej w ciągu 8 godz. dziennie oraz w dawce 0,3 ppm podawanej krótkotrwale, do 15 min. Choć gaz ten silnie drażni płuca, metoda jest bezpieczna, gdyż stężenie ozonu w jamie ustnej, podczas wykonywanych zabie- gów nie przekracza ustalonych norm. Należy jednak pamię- tać o możliwości wystąpienia objawów ubocznych, jak np. suchość w jamie ustnej i gar- dle oraz kaszel, co może się przyczyniać do napadu astmy oskrzelowej. Przeciwskazania do stosowania ozonoterapii obejmują pacjentów z rozrusz- nikami serca, epileptyków, cho- rych na astmę oskrzelową, ko- biety w ciąży i osoby cierpiące na nadczynność tarczycy. Pomimo wielu zalet i wszech- stronnego zastosowania ozo- noterapia ma również swoje wady. Jej skuteczność spada, kiedy napotyka na tzw. barie- ry dyfuzyjne, w skład których wchodzi płytka nazębna, ślina, biofilm bakteryjny, opiłki zębiny, co zmniejsza działanie przeciw- bakteryjne ozonu i utrudnia pe- netrację kanalików zębinowych. Ograniczeniem są również trud- nodostępne powierzchnie zęba, próchnica sięgająca zębiny i głęboka oraz rozległe zmiany okołowierzchołkowe (zagroże- nie odmą podskórną). Ozonoterapia niesie z sobą ogromny potencjał, którego wykorzystanie ma szansę zmienić współczesną medycy- nę i stomatologię. Konieczne są jednak dalsze badania, któ- re pozwolą określić najbardziej optymalne stężenia ozonu w poszczególnych zabiegach, aby wykorzystać jego właści- wości w najbardziej efektywny sposób. Autor zdjęć: Michał Dańkow, Studio Stomatologii Estetycznej i Profilaktycznej w Trzebini Materiały źródłowe: Marta Tanasiewicz, Próchnica zębów. Wybrane problemy diagnostyki, leczenia i zapobiegania., wyd. Elamed. 17 DENTIST Tribune AD Ryc. 4: Końcówka do aplikacji ozonu w postaci gazu do kanałów korzenio- wych i miejsc trudnodostępnych. Ryc. 5: Łyżka stosowana do ozonoterapii gazowej. Ryc. 6: Zabieg wybielania zębów ozonem.

be active dentist Tribune

przegląd stron