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today AMIC Mexico Nr. 1

64AMIC Dental México DF,11 - 15 de noviembre de 201506 Antecedentes Desde su introducción en México a principios del presente siglo, los sistemas miofuncionales desarrollados por el Dr. Chris Farrell, Director y Fundador de Myofunctional Research Company (MRC), han probado su efectividad en la clínica y en universidades donde se imparten cursos de Ortodoncia,OdontopediatríayOrtopediaCraneo- facial. El Dr. Farrell comenzó a fabricar estos aparatos en Australia en 1989 y las primeras presenta- ciones en México de la aparatología del Sistema Trainer® fueron impartidas por los Drs. Farrell (Australia) y John Flutter (Inglaterra) en la Facul- taddeEstudiosSuperioresZaragozadelaUNAM. Enel2007,laempresaAhKim-Pechintrodujoes- tosaparatosmiofuncionalesremoviblesprefabri- cados para su uso en tratamientos en la Facultad de Odontología, cuando ingresó como Empresa PatrocinadoraAltruistadelaFundación UNAM. En ese momento se propuso a los profesores de la asignatura de Ortodoncia y Odontopediatría, adscritos a la División de Estudios Profesionales de UNAM, que utilizaran los aparatos miofuncio- nales TMJ para problemas disfuncionales de las articulaciones temporo-mandibulares (ATM), así como los Trainer, en los pacientes de las Clínicas Periféricas en el 5º año en las asignaturas de Clí- nica Integral de Niños y Adultos. La intención de esta iniciativa era obtener resultados a mediano plazo que justificaran su efectividad en los trata- mientos interceptivos de hábitos perniciosos en niños y adolescentes, así como en adultos con disfuncionesdelaATM. Algunos profesores cuestionaron al principio el hechodequeestaaparatologíanotuvierasusten- tación científica basada en la evidencia en Méxi- co. No obstante, quedó a la decisión y criterio personal el usarla o no, realizar investigaciones o abstenerse de usar aparatos de MRC como el In- fant Trainer®, T4K®, T4A®, T4CII® o el TMJ®, esteúltimoenadultos. Si bien es cierto que en ese entonces se contaba conpocaspublicaciones,laexperienciaeneluso deestosaparatosentre2002y2007deesteautor, nos llevó a intentar ayudar a otros profesores a valorar los alcances logrados en los tratamientos interceptivos conestos aparatos(Figuras1y 2). Entre los autores que han publicado artículos y testimonios sobre estos aparatos se puede men- cionar al Prof. Dr. John Blatter (Inglaterra); Prof. Dr. Serdar Usumez, DDS, PhD (Turquía); Carolina Scholtz, DDS, MS (EE UU); Joe Kerwin, DDS (EE. UU); Dr. Robert Foster (Australia); Dr. Helio Go- mes da Silva (Brasil); Dr. Masashi Fukuoka (Ja- pón); Dr. Germán Ramírez (Colombia); Dr. Paulo Faria (Brasil); Dr. Tancan Uysal (Turquía) Alvara- do Arturo (México);AlvaradoGabriel(Mexico). En 2003 tuve el honor de escribir el primer artí- culoenespañolsobreelSistemaTrainer,publica- do en la revista mexicana «Dentista y Paciente»1 y en el año 2014 dirigíun númeroespecial sobre OrtodonciayOrtopediaCraneofacialconeltítulo de«UnaVisiónMiofuncionalPostural»36,basado en los principios de la Rehabilitación Miofuncio- nal Postural usando el Método de Diagnóstico y Tratamiento del gran profesor Argentino-Italiano residente en Suiza y actualmente Vicepresi- dente de la Asociación de Posturología Suiza la APISWISS Dr.SilverioDiRocca3,11,14,37. Por otra parte, desde 1995 hemos mostrado a nivel nacional e internacional nuestra propia visión filosófica, la cual consideramos también como un Método para el Diagnóstico y Trata- miento en Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial, conocida como «Técnica Híbrida Amalgamada» Método Alvarado. Mi primer encuentro con el Profesor Di Rocca tuvo lugar en 1992 en el Centro Médico Nacio- nal Siglo XXI, donde impartió un curso sobre la entonces llamada Técnica Funcional postural (TFP), la cual se convertiría años después en su Método de la Rehabilitación Miofuncional Postu- ral (RMP). Sus enseñanzas desde 1992 hasta la fecha me impactaron, al darme cuenta de los alcances de sutécnica,métodoyfilosofía,queafirmanquela bocaytodassusestructurasyfuncionesseconsi- deranpartedelcuerpoynoel«mundoexclusivo del dentistaoestomatólogo»(Figura3). LaRMPMétodoDiRoccaamplíaelpanoramade laprácticaclínicaalincorporartodoelcuerpohu- mano y sus funciones orgánicas, el cual conside- raalabocacomoelgranperturbadordelapostu- ra y de muchas disfunciones relacionadas con lo que se conocecomoelSistemaTónicoPostural. El Profesor Di Rocca mostró las implicaciones de la boca relacionadas con la postura corporal, basadas en el estudio del equilibrio estático y dinámico y la medición de Planos Posturales cor- porales, captores y receptores, donde los ojos y los pies juegan un papel fundamental en el diag- nóstico. Así, comenzamos a darle mayor importancia al estudio del cuerpo y sus funciones relacionadas con la oclusión, prótesis, ortodoncia, ortopedia craneofacial y odontopediatría, aéreas de mi tra- bajodiariocomoprofesoruniversitarioyclínico. Para actualizar y capacitar a los profesores de la FO-UNAM en el uso de los sistemas Trainer se programaron cursos de actualización para profe- soresdeOrtodonciayOdontopediatríaytuvimos la oportunidad de colaborar en ellos. En 2008, junto con mi hermano, Gabriel Alvarado Rossa- no, Profesor de Ortodoncia en la Clínica Periféri- ca Azcapotzalco y el Dr. Adolfo Pérez Brignani, impartimos un curso interanual para profesores de Ortodoncia I y II, Odontopediatría y Clínica Integral de Niños y Adolescentes con 8 horas de Educación Continua, llamado «Manejo preven- tivo e interdisciplinario con el sistema Trainer, Myobrace y TMJ, visto a través de la Técnica Hí- bridaAmalgamada»denuestraautoría. Poco a poco, los profesores de Ortodoncia indica- ron a sus alumnos de las Clínicas Periféricas el uso de estos aparatos en pacientes y llevaron un protocolo de investigación de los Sistemas Trai- ner.De2008alafecha,enlosForosEstudiantiles de Clínicas Periféricas, en los Congresos Inter- nacionales de la Facultad de Odontología de la UNAM y en AMIC Dental, los alumnos de licen- ciatura del último año de la carrera de Cirujano Dentista han mostrado los resultados obtenidos en niños con el Infant Trainer, el T4K, el T4A, el T4B, i2 Interceptivo, i3 Interceptivo y en adultos con el TMJ para corregir disfunciones de la ATM en la modalidad de carteles, tesis y exposiciones orales(Figura4). Nosdimosalatareadetrabajarenpublicaciones enlamodalidaddetesina,asesorandoaalumnos delSeminariodeTitulaciónenOrtodonciayofre- ciéndoles escoger casos clínicos interesantes con el consentimiento informado de los pacientes, que pudieran dar ejemplo de sus usos y aplica- ciones y ser consultadas en la Biblioteca Central o en la Biblioteca de la Facultad de Odontología. Entre ellas se han publicado las que aparecen en lareferencia41. Durante el Congreso de la International Functio- nal Association (IFUNA) en Barcelona (España) en 2010, coincidí con el Dr. Di Rocca y de este nuevo encuentro nació un proyecto para intro- ducir cursos de capacitación profesional sobre Rehabilitación Miofuncional Postural Método Di Rocca con objeto de medir y comparar los resul- tadosdelossistemasdeMRC.ElprofesorDiRoc- ca ha mostrado desde 2011 en México su RMP y comparado los efectos del Sistema Trainer en el Sistema Tónico Postural con resultados más que interesantes, usando la Técnica Híbrida Amalga- madaMétodoAlvarado(Figura5) . Evolución del tratamiento miofuncional postural con los sistemas de MRC (1) clínica Figura1.LosaparatosmiofuncionalesdeMRC. Figura 2. Paciente tratada solo con Trainer T4K, Myobrace MB y MBN Myobrace No Corde. Nótese la sonrisa. Figura 3. El Dr, Silverio Di Rocca presentó su filosofía en México en 1992 con el nom- bre de Técnica Funcional Postural, la se denomina actualmente Rehabilitación Mio- funcional Postural Método Di Rocca. Figura 5. Los Drs. Arturo Alvarado y Silve- rio Di Rocca en el Congreso de IFUNA 2010 en Barcelona (España). Figura 4. Poster presentado por la alumna Diana Yael Hernández Negrete en uno de los foros estudiantiles de licenciatura de las Clínicas Periféricas de la UNAM. L os Sistemas Trainer® y Myobrace® han obtenido buenos resultados en la corrección de disfunciones y anomalías relacionadas con el crecimiento y desa- rrollo corporal, craneofacial y dental en miles de pacien- tes. Este artículo describe la evolución del tratamiento y la aplicación de varios de los principios de la Rehabi- litación Miofuncional Postural del Método Di Rocca, in- cluyendo el desarrollado por el autor en México, que se enseña en su cátedra en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Por Arturo Alvarado Rossano* El Dr. Alvarado imparte con- ferencias diarias durante la 64 AMIC Dental en el segundo piso del Stand #414 de Ah Kim Pech. Si desea más información, visite www.ahkimpech.com. * El Dr. Alvarado Rossano es profesor de Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial en la Universidad Nacional Autónoma de México. In- vestigador clínico y experto en el manejo de la aparatología mio- funcional. Conferencista internacional. Fundador de la Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia (AMOCOAC). Di- rector de la RMP International School para América, Miembro Hono- rario y representante en América de la Asociación de Posturología Interdisciplinaria Suiza. Contacto: amocoac@yahoo.com.mx

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