Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionnovember 2015 Eerste Kamer stemt in met “ingrijpende” klachtenwet NZa past tarieven orthodontie aan TEKST: MARIEKE EPPING DEN HAAG – De Eerste Kamer heeft begin oktober ingestemd met het wetsvoorstel Kwali­ teit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Beroeps­organisaties van eerstelijns zorgverleners, waaronder ANT en KNMT, heb­ ben tot op het laatst tevergeefs bezwaar gemaakt tegen het voorstel, dat volgens hen een Amerikaanse claimcultuur in de hand werkt. De nieuwe wet over het leveren van goede zorg en afhandeling van klachten gaat per 1 januari 2016 in. De nieuwe wet vervangt twee wetten: de Kwaliteitswet zorg­ instelling en de Wet klachtrecht cliënten zorgsector. De wijzi­ ging in wetgeving heeft ingrij­ pende gevolgen voor de tand­ arts. Zo moet elke tandarts een beroep kunnen doen op een ge­ kwalificeerde klachtenfunctio­ naris die kan bemiddelen tus­ sen tandarts en patiënt. Ook moet een tandarts binnen zes weken na melding van de klacht een beslissing nemen over de afwikkeling. Zowel KNMT als ANT ageer­ de ook de afgelopen weken nog fel tegen het wetsvoorstel. Zo wees de KNMT erop dat de ge­ wenste kwaliteitsimpuls in de nieuwe plannen juist in het ge­ drang komt. “Het risico op een claim, door de vermenging van de klacht- en claimafhandeling bij de geschillen­commissie, heeft negatieve invloed op de open­ heid van zorgverleners na een incident en tijdens de klacht­ afhandeling. Hierdoor wordt de vertrouwensrelatie tussen zorg­ verlener en patiënt mogelijk ge­ schaad en bestaat het risico dat er een verzakelijking van de rela­ tie ontstaat. Defensief handelen bij zorgverleners kan hiervan een gevolg zijn. En dat betekent me­ disch gezien vaak slechtere zorg voor patiënten,” stelt de vereni­ ging op haar website. De ANT vreest een toename van het aan­ tal claims en hoge (klachtafhan­ delings)kosten voor vooral klei­ nere praktijken; daarnaast vindt de vereniging de termijn van zes weken veel te krap. Voor de nieuwe regel­geving rondom kwaliteit geldt een overgangs­periode van een half­ jaar, voor de regelgeving rond­ om klachten en geschillen een jaar. Zowel ANT als KNMT hebben stappen gezet om hun leden te ondersteunen bij de in­ voering ervan. De ANT werkt aan een nieuwe klachtenrege­ ling voor haar leden en gaat onderzoek doen naar de mo­ gelijkheid om een specifieke mondzorg-geschillencommis­ sie op te richten. De KNMT meldt ook dat de bestaande klachtenregeling reeds wordt aangepast naar de nieuwe wet­ geving. Daarnaast onder­zoekt de vereniging op welke wijze leden zich kunnen aansluiten bij een bestaande of nieuwe ge­ schillencommissie. De belangrijkste aanpassingen op een rij volgens ANT en KNMT: • Patiënten krijgen recht op keuze-­informatie over de aan­ ge­boden zorg, inclusief infor­ matie over tarieven, kwaliteit en ervaringen van andere pati­ ënten. • Medische fouten moeten ver­ plicht aan de patiënt gemeld worden, zowel de aard als de UTRECHT – De tarieven voor ortho­dontie worden per 1 januari aangepast. Dat meldt de Neder­ landse Zorgautoriteit (NZa) in een persbericht. De NZa wil hiermee onder meer “de financiële prikkel voor het plaatsen van een beugel in twee zittingen verkleinen.” De KNMT is verbolgen over deze re­ denering. “De suggestie wordt ge­ wekt dat orthodontisten patiën­ ten opzadelen met onnodig hoge kosten.” Het tarief voor het plaatsen van een beugel in één sessie gaat als gevolg van de maatregel omhoog; plaatsen in twee sessies wordt juist goedkoper. Hierdoor wordt het verschil in prijs tussen het aanmeten van een beugel in één of twee sessies kleiner. Ook de re­ gels voor het in rekening brengen van de materiaalkosten van een slotjes­beugel en het decla­reren van materiaal- en techniekkosten worden aangepast. Met de aanpassingen wil de NZa financiële gronden uitslui­ ten als reden voor het plaatsen van een beugel in twee ses­ sies. “Door bijvoorbeeld eerst de boven­kaak te behandelen en een paar maanden later de on­ derkaak, kan de behandelaar een hoger bedrag in rekening brengen dan bij het plaatsen in één zitting. Dit is niet in het be­ lang van de patiënt, omdat de behandeling onnodig duurder wordt.” De NZa zegt de tarieven te hebben aangepast “om deze prikkel zo veel mogelijk tegen te gaan”. Deze motivatie voor de tarie­ faanpassingen valt bij de KNMT niet in goede aarde. “Als ortho­ Tandarts voor tuchtrechter om ‘over­ dosering sufmakers’ aan zevenjarige tuchtzaak aangespannen tegen de tandarts. Volgens de tandarts staat niet vast dat het kind onwel werd door een overdosis van de neusspray, maar zou het om een onver­ wachte bijwerking gaan. Wel geeft de tandarts toe dat zij niet goed op de hoogte was van de juiste toediening van het middel. Het tuchtcollege doet over zes weken uitspraak. (Bron: RTV Noord)  ■ dontisten sluiten wij onze ogen niet voor onverwachte of onwen­ selijke effecten van door de NZa opgelegde regels en richtlijnen,” zegt Dick Robbe namens de be­ roepsvereniging van tandartsen, kaakchirurgen en orthodontis­ ten. “Wij hebben dan ook in goed overleg met de NZa gewerkt aan het verbeteren daarvan. Wat ons steekt is dat de NZa beweert dat wij keuzes voor bepaalde behan­ delingen maken puur om finan­– ciële redenen. Dit klopt niet: or­ thodontisten behandelen op basis van hun diagnose, en kennen steeds meer behandelmogelijk­ heden. Die benutten ze binnen de regels om hun patiënten de beste zorg te geven.” Beroepsorganisatie ANT rea­ geert iets minder afwijzend op de aanpassingen van de zorg­ autoriteit. In een reactie stelt de vereniging: “[het is] een ver­ betering voor tandarts/ortho­ dontist en patiënten dat iedere behandelaar de kosten van de gebruikte brackets kan door­ berekenen, ongeacht het type. Hierdoor wordt het systeem veel transparanter.” Toch ziet ook de ANT gebreken in de nieuwe ta­ riefstellingen. “Er is weer onvol­ doende over nagedacht dat de meeste tandarts/orthodontisten bij voorkeur met één specifiek bracketsysteem werken waar­ mee zij voor hun patiënten de beste resultaten behalen.” De gehele nieuwe beleids­ regel en tariefbeschikking is te lezen op de website van de NZa: www.nza.nl/regelgeving/­ beleidsregels; de tarieven gaan in op 1 januari 2016.  ■ GRONINGEN – Een tandarts uit Groningen heeft zich voor het Regionaal Medisch Tuchtcollege moeten verantwoorden over de behandeling van een zevenjarig jongetje. Volgens de moeder heeft de tandarts het jongetje een over­ dosis van een versuffende neus­ spray gegeven, waardoor hij in het ziekenhuis belandde. Het jongetje moest na een tandartsbehandeling met spoed in het UMCG worden opgeno­ men. Het kind was flauwgeval­ len na het toedienen van een versuffende neusspray, die de tandarts had gegeven om het kind te kalmeren voor de be­ handeling. De moeder zou op de spoedeisende hulp een ge­ heel lege flacon van de neus­ spray hebben getoond. Het jongetje is inmiddels hersteld, maar de moeder heeft een toedracht van het incident, en deze moeten worden vastgelegd in het medisch dossier. • Praktijkhouders moeten actief de referenties checken van nieu­ we tandartsen en mondhygiënis­ ten die bij hen in dienst treden. • Tandartsen die zorg verlenen aan bepaalde kwetsbare pati­ ëntengroepen zullen in sommi­ ge situaties een Verklaring om­ trent het gedrag (VOG) moeten overleggen. • Praktijkhouders moeten voor hun medewerkers een inter­ ne procedure gaan vaststellen waarbinnen medewerkers veilig incidenten kunnen melden en evalueren (Veilig Incident Mel­ den systeem). • De verplichting om een kwa­ liteitsjaarverslag op te stellen komt te vervallen. • Ontslag wegens ernstig dis­ functioneren van een tandarts/ mondhygiënist moet worden gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg. • De tandarts moet kunnen be­ schikken over een gekwalifi­ ceerde klachtenfunctionaris. Deze zal de patiënt kunnen on­ dersteunen in het voorleggen van de klacht en bemiddelen tussen tandarts en patiënt. Bin­ nen zes weken moet de tandarts een beslissing nemen over een klacht. • Als de patiënt het niet eens is met het besluit van de tand­ arts, kan hij zijn klacht voor­ leggen aan een onafhankelijke geschillencommissie. Deze zal een bindende uitspraak doen en kan een schadevergoeding toekennen. Net als in de hui­ dige situatie kan de patiënt ook naar de burgerlijk rechter ­stappen.  ■

Pages Overview