Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-11-19, 09:05:21 | version 1.38.0
23Forumdental tribune - netherlands editionnovember 2015 © Carestream Health, Inc. 2015. WELKOM BIJ DE NIEUWE REALITEIT In de nieuwe realiteit creëert de CS 3500 intraorale uiterst nauwkeurige 2D-afbeeldingen en 3D-modellen van tanden zonder conventionele afdrukken. • Werkelijk voor in de hand, draagbaar zonder trolley en meteen klaar voor gebruik • Poedervrij met kleine scannerkop voor comfortabele maatwerkrestauraties • Uniek lichtbegeleidingssysteem om patiëntgerichter te scannen • Onderdeel van een flexibel en open systeem; aan u de keuze om zelf te restauratie te frezen of het laboratorium het te laten uitvoeren Treed de nieuwe realiteit binnen op carestreamdental.com CS3500 GEEN trolley GEEN afdrukmateriaal NIET MEER concentreren op het scherm GEEN beperkingen GEEN poeder ONTWERPONTWERP FREESSCAN ALLES WAT U NODIG HEEFT VOOR DE PERFECTE RESTAURATIE, EN NIETS WAT OVERBODIG IS 597-Dental_Tribune_NL_3500.indd 1 10/21/15 3:02 PM Een implantaat met een ge kloonde connectie kan dus her steld worden met een A-segment restauratief component van een ander implantaatbedrijf, of door patentvrije connecties van open- source freescentra die deze com ponenten voor aanzienlijk lagere bedragen kunnen leveren. Een voorbehoud bij deze freescen tra is wel dat de kwaliteit van het freeswerk goed gecontroleerd moet worden, om te voorkomen dat door slecht passende restau raties complicaties ontstaan. Systemen zoals het ICX-im plantaatsysteem leveren voor delig geprijsde metalen onder delen met een voorgefreesde implantaatconnectie en kerami sche onderdelen die hechten aan adhesieve basiscomponenten. Een voorgefabriceerde titanium implantaatconnectie wordt be vestigd aan een volledig kera misch blok. Het frezen van de im plantaatconnectie is het cruciale onderdeel van het proces; als een open-source-centrum een voor gefreesde connectie kan verkrij gen, wordt het werk en de uit daging sterk gereduceerd en kan de tandarts er zeker van zijn een goed passend component van hoge kwaliteit te ontvangen. De voordelen van een adhesieve ba sis in volledig keramisch werk zijn de toegenomen sterkte van de connectie en een verminder de incidentie van breuken, ver geleken met volledig keramische abutments. Is het gebruik van één van de bovengenoemde, gekloonde con necties een probleem? Elk van deze connecties kan uitstekende en goed gedocumenteerde lange termijnresultaten overleggen. De sleutel tot succes is een goede passing tussen de interne en ex terne implantaatconnectie en het oppervlak van het abutment, ook wel de microgap genoemd. Dit zorgt voor een stabiele, strakke connectie zonder mobiliteit van het abutment. Een stabiele im plantaat-abutmentconnectie ge combineerd met platform swit- ching zorgt voor botbehoud rond het implantaat en voorkomt zo het losraken van de schroef. Het is soms een uitdaging meerdere connectie-platforms eenvoudig en begrijpelijk te ver gelijken, zonder gepromoveerd te zijn in de mechanica. Ingeni eur Holger Zipprich van de Uni versiteit van Frankfurt heeft een aantal video’s op YouTube ge zet van de prestaties van diverse implantaat-abutmentconnecties als deze worden belast. Na het zien van deze video’s kan ratione ler worden ingeschat welke con necties stabieler presteren onder belasting, hetgeen kan helpen bij het kiezen van een implan taatsysteem. Een andere vraag is of het sys teem voldoende mogelijkheden op het gebied van prothetiek, CAD/CAM en guided surgery bij dentale implantaatbehandelin gen biedt. Als een dentaal im plantaatsysteem enige markt penetratie heeft bereikt en bewijs heeft gedocumenteerd voor zijn klinische effectiviteit, is het de moeite waard een onafhankelij ke blik op het systeem te werpen. Hopelijk zijn de meeste onvolko menheden al geïdentificeerd en gecorrigeerd door de early adop- ters, zodat de risico’s voor meer terughoudende clinici beperkt blijven. Een persoonlijke aanbeveling is om eerst te focussen op de res tauratieve aspecten (restauratief gedreven behandeling). Je kunt jezelf bijvoorbeeld afvragen of het systeem een ruim assortiment aan componenten biedt voor de verschillende behandelbehoeften in de implantologie, behandelin gen met CAD/CAM en een guided surgery-oplossing voor de chirur gische plaatsing van dentale im plantaten. Als je onder de indruk raakt van wat je ziet, plaats dan een paar implantaten en monitor ze goed. Als de uitkomsten po sitief zijn en het systeem maakt een goede indruk, dan is er geen reden om deze kosteneffectie ve oplossing niet in je behandel arsenaal op te nemen. Ook het ontwerp van het im plantaat kan effect hebben op het langetermijnsucces, zowel de macrogeometrie (de vorm van het implantaat) als de micro geometrie (het oppervlak). De op pervlakbehandelingen op diverse implantaatsystemen zijn gedaan om de mate van osseointegratie en bot-implantaatcontact te ver beteren. Dit is van groot belang voor het langetermijnbehoud van bot rond het implantaat. Is de oppervlakbehandeling ech ter wel zo belangrijk als gekeken wordt naar de directe belasting van een implantaat? In derge lijke situaties is het de stabiliteit van het implantaat, gecombi neerd met de exacte passing om Dr. Tuss Tambra.> lees verder op pagina 24 597-Dental_Tribune_NL_3500.indd 110/21/153:02 PM