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Dental Tribune Édition Française No. 11, 2015

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 201550 Le concept classique d’un matériau com- positedisponibledansunegrandevariétéde tonalités chromatiques et de saturations des couleurs tombe peu à peu en désuétude. Au- jourd’hui, la véritable tendance est le choix d’une seule tonalité chromatique mais tou- jours assortie d’une plage étendue de satura- tion.Nousavonspoussélasimplificationjus- qu’à adopter une nouvelle approche fondée surtroiscompositesdentineetdeuxcompo- sites émail seulement. En ce qui concerne les dents, la couleur de base(tonalitéchromatique,luminositéetsa- turation)estenpremierlieudictéeparladen- tine et ensuite par l’émail, qui module la lu- minosité.Cettedernièreestégalementdéter- minée par l’opacité d’un matériau translu- cide, les matériaux opaques ayant une lumi- nosité plus élevée et les matériaux transluci- des une luminosité moindre. Il est bien connu que la réussite d’une restauration dé- pend moins de l’adéquation de la tonalité chromatique et de la saturation que de l’adé- quation de la luminosité. L’utilisation d’une même opacité de base pour tous les composites dentine d’un sys- tème peut créer des problèmes car des dents jeunesontuntrèsfaibleniveaudesaturation et sont très opaques, alors que des dents an- ciennesontunniveaudesaturationtrèsélevé et sont peu opaques. Essentia est conçu pour utiliser trois composites dentine seulement (teintes claire, intermédiaire et sombre) dont la saturation augmente et l’opacité diminue afin de correspondre au processus naturel de vieillissement. Les composites émail ont un rôle très similaire, l’émail étant plus blanc et plusopaquesurdesdentsjeunesetplustrans- lucide et chromatique sur des dents plus an- ciennes.Essentiafaitappelàdeuxcomposites émailuniquement,l’unpossèdeunelumino- sitéélevée(teinteclaire)etl’autreunelumino- sitémoindre(teintesombre),parallèlementà uneplageréduitedesaturation. Ensemble, ces composites, trois dentines et deux émaux, donnent quatre combinai- sons essentielles qui servent de base à toutes les restaurations antérieures : dentine claire avecémailclair(chezlestrèsjeunes/ blanchi- ment),dentineintermédiaireavecémailclair (chez les jeunes), dentine intermédiaire avec émail sombre (chez les adultes) et dentine sombre avec émail sombre (chez les person- nes âgées). Une dentine sombre et un émail clair peuvent être combinés pour les restau- rationspostérieures,cequipermetd’obtenir CAS CLINIQUE Essentia®–lasimplificationintelligente d’unsystèmecomposite! Leonard de Vinci disait que la simplicité est la sophistication suprême. Lorsqu’il s’agit de développer un matériau composite esthétique, nous avons tendance à compliquer excessivement les choses, soit en raison de vieilles idées récurrentes,delacompétitivitéindustrielleoud’uneanalyseerronéedel’appréhensiondelanature.Pourtant,une simplification extrême est possible si l’on fait fi de ces problèmes et si l’on part de zéro. Développé par le Comité consultatif en dentisterie restauratrice de GC Europe, Essentia est un projet minimaliste sur la planète des compo- sites, qui se traduit par un système simplifié permettant des restaurations esthétiques faciles mais efficaces avec une quantité très limitée de teintes. Le kit complet, 7 teintes et 4 modificateurs seulement, témoigne d’un change- ment de paradigme dans la stratification des composites. Dr JavierTapia Guadix Fig.1:Situationinitialeavant traitement.Carieocclusalesurlapremièremolaireinférieure.|Fig.2:Isolement total.|Fig.3:Préparation terminée. |Fig.4:Adhésifappliqué.|Fig.5:Applicationducompositedentine. Teintedentinesombre.| Fig.6:Applicationducompositeémail.Teinteémailclaire.|Fig.7:Applicationdescolorantsdanslessillons.Mélangenoiretbrunrougeâtrefoncé.|Fig.8:Finitionetpolissage.|Fig.9:Situation immédiatement après traitement. | Fig.10:Situation finale après traitement et réhydratation complète. 1 432 5 6 987 10 Cas de restauration postérieure Tableau 1: Gamme complète de teintes Essentia.Teintes principales (ligne supérieure) et modificateurs de couleur (ligne inférieure). |Tableau 2: Combinaisons fondamentales des teintes dentine et émail. 1 2 14325 698710 12

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