Dental Tribune Bulgarian Edition

12 ЕСТЕТИКА | КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ Tetric EvoFlow Bulk Fill Съкратен работен процес Д-Р МАРТИН ФОН ЗОНТАГ, АВСТРИЯ К омпозитите за на- насяне в големи дози (Bulk fill) про- правиха пътя за на- влизане на нови стратегии в денталните композитни технологии. Все повече на- раства търсенето на систе- ми, предлагащи удобство на работа, съчетано с надежд- ност и доказани в практика- та качества. Ivoclar Vivadent вече предлага на пазара нов bulk-fill композит с течна консистенция, притежаващ сходна с дентина транслу- центност и позволяващ на- насяне в порции с дебелина до 4 мм. Благодарение на течната си консистенция Tetric EvoFlow Bulk Fill улеснява обтурациите на кавитети Клас I и Клас II и ускорява лечебния процес. Но- вият течен bulk fill материал се явява на пазара след предста- вянето на моделируемия Tetric EvoCeram Bulk Fill преди чети- ри години и дава възможност на денталните специалисти да подобрят ефективността на ежедневните възстановителни процедури, без да правят ком- промис с качеството на предла- ганото лечение. Tetric EvoFlow Bulk Fill при- тежава същите химични харак- теристики на Tetric EvoCeram Bulk Fill, поради което, точно като последния, може да бъде полимеризиран в големи еди- нични порции с дебелина до 4 мм, при това с кратко време на облъчване. Тези предимства се дължат на инициатора на фо- тополимеризация Ivocerin, раз- работен от Ivoclar Vivadent. Допълнително предимство на Tetric EvoFlow Bulk Fill е ниска- та, сходна с тази на дентина, транслуцентност, благодаре- ние на която е способен ефек- тивно да маскира тъмно оц- ветени участъци от дентина, включително амалгамени оцве- тявания , като осигурява блес- тящ и естествен вид на възста- новяванията. Материалът дъл- жи близката си с дентина тран- слуцентност на технология- та Aessencio, разработена от Ivoclar Vivadent. Чрез тази тех- нология успешно беше разреше- но очевидното противоречие между голяма дълбочина на фо- тополимеризация, кратко вре- ме на облъчване и ниска транс- луцентност. Tetric EvoFlow Bulk Fill е под- ходящ за приложение при въз- становявания Клас I и II и е не- обходимо да бъде покрит със слой от композит с високи ме- ханични качества, като Tetric EvoCeram Bulk Fill. Такъв покри- вен слой не е необходим при въз- становявания на временни зъби. Благодарение на дентиноподоб- ната си транслуцентност теч- ният Tetric EvoFlow Bulk Fill е идеално допълнение към Tetric EvoCeram Bulk Fill, притежа- ващ транслуцентност, подоб- на на тази на емайла. Цвето- вете IVA, IVB и IVW са изклю- чително подходящи за ком- бинирано приложение с Tetric EvoCeram Bulk Fill. Първи клиничен случай При рутинен клиничен пре- глед в първи квадрант бяха ус- тановени четири кариозни ле- зии под съществуващи обтура- ции (фиг. 1). Пациентът пред- почете тези лезии да бъдат въз- становени с директна, мини- мално инвазивна процедура в рамките на едно посещение. След отстраняване на ста- рия обтуровъчен материал и на вторичната кариозна маса беше поставен кофердам, а емайлови- те граници бяха обработени по начин, осигуряващ оптимална адхезия към емайла. Целта беше да използваме Tetric EvoFlow Bulk Fill, за да маскираме оцве- тените зони, някои от кои- то бяха сериозно преоцветени. Фиг. 1 Предоперативен вид на зъби 14–17, изискващи лечение. Фиг. 2 Поставеният кофердам: ясно видими са участъците, нуждаещи се от маскиране. Фиг. 3 Препариране на кавитета: секционни матрици Garrison и ецване с фосфорна киселина (Total Etch). Фиг. 4 Втриване на Adhese Universal в зъбните тъкани за 20 секунди с помощта на VivaPen. Фиг. 5 Фотополимеризиране на адхезива за 10 секунди с фотополимерна лампа Bluephase Style. Фиг. 6 Нанасяне на Tetric EvoFlow Bulk Fill. Фиг. 7 Tetric EvoFlow Bulk Fill притежава 28% транслуцентност, преди да бъде фотополимеризиран. Фиг. 8 В хода на полимеризацията транслуцентността на материала спада до нивото на тази на дентина – <10%, благодарение на технологията Aessencio. Фиг. 9 Покритие със слой от Tetric EvoCeram Bulk Fill. Фиг. 10 Финално полиране с OptraPol. Фиг. 11 Контролен преглед след две седмици: естетично интегриране в зъбната дъга. Фиг. 12 Предоперативно със- тояние на амалгамените обтурации, нуждаещи се от подмяна. Фиг. 13 Оцветени от амалгамата участъци, които трябва да бъдат маскирани с Tetric EvoFlow Bulk Fill. Фиг. 14 Tetric EvoFlow Bulk Fill, преди да бъде фотополимеризиран. Фиг. 15 Намаление на транслуцент- ността, дължаща се на технологията Aessenci Фиг. 16 Оклузалният релеф, оформен с Tetric EvoCeram Bulk Fil Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците