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ePaper created 2015-10-20, 16:14:07 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America terior para ser observadas con Micro- sonda Electrónica para Microanálisis, EPMA JEOL JXA-8230, Japón (Emis- sion Electron Probe Microanalyser) en el Laboratorio de Microscopía Electrónica y Análisis por Raxos X de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina (LAMARX). EPMA es un método no destructivo, que permite determinar la composi- ción química de pequeñas cantidades de materiales sólidos de hasta 3.0µm. Utiliza un haz de electrones de alta energía 1000 veces mayor que los de un microscopio electrónico de barri- do SEM, enfocados sobre la muestra, que generan rayos X, los que son di- fractados y localizados por los crista- les del analizador por flujo de gas y por detectores proporcionales. La composición química se determi- na mediante la comparación de la intensidad de los rayos X de los están- dares, con los del material a investi- gar. La microsonda EPMA puede ana- lizar cuantitativamente desde Berilio (Z = 4) a Uranio (Z = 92) en niveles tan bajos como 100.0ppm. EPMA realiza análisis químicos semi- cuantitativos utilizando espectrome- tría EDS. El análisis químico cuantita- tivo a microescala se efectúa utilizan- do la espectrometría de dispersión de longitud de onda WDS. Las condicio- nes de operación habitual para el haz de electrones es de 15.0 kV y de 20.0 nA, con un diámetro del haz de 5.0 a 10.0 micrómetros. En nuestros estudios, también hemos determinado la composición química y el balance mineral de: a) MI Paste; b) MI Paste y esmalte superficial; c) Mi Paste y esmalte subsuperficial (Fi- guras 12-17). Los resultados obtenidos muestran que se genera un intercambio de io- nes de calcio y fósforo, aumentando el porcentaje de los mismos en la zo- nas de esmalte subsuperficial, zona donde se produce la mayor desmine- ralización de la lesión cariosa. Cuando las lesiones de caries inicia- les, erosiones ácidas, manchas blan- cas por brackets ortodóncicos e hi- persensibilidad no se resuelven con la debida celeridad, se hace necesa- rio incrementar los mecanismos de remineralización a través de la suma- toria de productos que como los bar- nices permanecen unidos al esmalte durante lapsos más largos28. La aplicación de MI Varnish, solo o combinado con MI Paste o MI Paste Plus, de acuerdo con el riesgo de ca- ries del paciente, mejora la resisten- cia a los ácidos del esmalte y aumenta los niveles de fluoruro salival. Mi Varnish contiene CPP-ACP o fosfo- péptidos de caseína CPP derivado de la caseína de la leche y fosfato cálcico amorfo ACP, que es la fuente de calcio y fosfato. En la cavidad bucal, el CPP-ACP se une a la superficie de esmalte, den- tina, cemento y al biofilm. MI Varnish se mantiene adherido como una capa continua a los elementos dentarios por períodos más largos que otros barnices que contienen fluoruro. MI Varnish contiene una efectiva proporción de fluoruro, con la fina- lidad reforzar la acción de los iones de calcio y fosfato, logrando: a) una alta liberación de fluoruro inicial; b) minimizar la hipersensibilidad dental y remineralizar esmalte; c) inhibir la erosión ácida y la desmineralización a través de un pH de 6,6; d) un correc- to sellado de los túbulos dentinarios a través de una capa de penetración superficial continua; e) que su apli- cación no requiera de ninguna pre- paración o profilaxis previa; f) una correcta fluidez en zonas de difícil acceso; g) que no se aglutine, ni diso- cie al entrar en contacto con la saliva; h) conservar la translucidez natural del esmalte cuando es aplicado en su superficie; i) un espesor de película adecuado para efectuar el mecanis- mo de remineralización18, 19, 20, 22, 29. MI Varnish se puede emplear en niños mayores de 6 años de edad, adolescentes y adultos, porque pro- porciona un sistema integral de libe- ración iónica de calcio, fosfato y fluo- ruros biodisponibles. Sin embargo, no se debe usar en menores a los 6 años de edad y en embarazadas, por el ele- DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaInvestigación12 Figura 12. Micrografía con Micro- sonda Electrónica EPMA de la unión de MI Paste con esmalte superficial con lesión inicial. Nótese la integra- ción de la capa con el esmalte. La ventana indica la zona analizada. EPMA JXA-8230 (JEOL) x1.000. Figura 15. Micrografía con Micro- sonda Electrónica EPMA de la unión de MI Paste con esmalte subsuper- ficial. El área demarcada indica la zona analizada. EPMA JXA-8230 (JEOL), x1.000. Figura 13. Espectro de emisión de Rayos X de la composición química efectuado con Microanálisis por Dispersión de Energía EPMA de la unión de MI Paste con esmal- te superficial, con lesión de caries inicial. EPMA JXA-8230 (JEOL) . Figura 16. Espectro de emisión de Rayos X de la composición química efectuado con Microanálisis por Dispersión de Energía EPMA de la unión de MI Paste con esmalte subsuperficial con lesión de caries inicial. EPMA JXA-8230 (JEOL). Figura 14. Composición química efectuada con Microanáli- sis por Dispersión de Energía EPMA en la unión de MI Paste y esmalte superficial con lesión de caries inicial. La fórmula química indica: ms% es porcentaje de masa; mol% es porcentaje atómico; Sigma el error; Net son las cuentas medidas; Line es la línea de emisión EPMA JXA-8230 (JEOL). Figura 17. Composición química efectuada con EPMA de la unión de MI Paste con esmalte subsuperficial con caries inicial. La fórmula química indica: ms% es porcentaje de masa; mol% es porcentaje atómico; Sigma el error; Net son las cuentas medi- das; Line es la línea de emisión. EPMA JXA-8230 (JEOL). Figura 18. Hipoplasia de esmalte e inva- sión de caries inicial en etapa de mancha blanca en el canino superior derecho del tercio cervical de la cara bucal de un paciente masculino de 32 años de edad con alto riesgo de caries. Figura 19. MI Varnish, contiene calcio, fosfato y fluoruros biodispo- nibles a través de un barniz flow con fluoruro de sodio en 22,600ppm + 2.0% de CPP-ACP. Figura 20. Estos productos pue- den ser utilizados dependiendo del riesgo de caries: MI Varnish o la combinación MI Paste + MI Varnish o MI Paste Plus + MI Varnish. Figura 21. MI Paste Plus es aplicado con un microbrush por frotado durante un lapso de 1 minuto y posteriormente se le solicita al paciente distribuir el material por toda la cavidad bucal por 3 minutos y no ingerir líquidos por 30 minutos.