Dental Tribune Israel Edition

5 DentalTribune Israel Edition Rainier A. Urdaneta, DMD1/Shadi Daher, DMD2/Joseph Leary, DMD3/ Kimberly Emanuel, BS, RDH4/Sung-Kiang Chuang, DMD, MD5 ‫השגת‬ ‫על‬ ‫המשפיעים‬ ‫גורמים‬ ‫לזהות‬ :‫מטרה‬ .‫בודד‬ ‫שתל‬ ‫סביב‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ .‫רטרוספקטיבי‬ ‫מחקר‬ ‫נערך‬ :‫ושיטות‬ ‫חומרים‬ ‫ומקומיים‬ ‫מערכתיים‬ ‫גורמים‬ 90 ‫מעל‬ ‫תועדו‬ ‫של‬ ‫ומודלים‬ ‫תיאורטית‬ ‫סטטיסטיקה‬ .‫שונים‬ ‫אחד‬ ‫משתנה‬ ‫בעלת‬ ‫מעורבת‬ ‫עם‬ ‫רגרסיה‬ ‫שתלים‬ ‫לאזורי‬ ‫המותאמים‬ ,‫רבים‬ ‫משתנים‬ ‫או‬ ‫גורמים‬ ‫לזיהוי‬ ‫שימשו‬ ,‫מטופל‬ ‫באותו‬ ‫מרובים‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫השגת‬ ‫את‬ ‫מנבאים‬ .‫קבוע‬ ‫שיקום‬ ‫לאחר‬ 326 ‫שקיבלו‬ ‫מטופלים‬ ‫ואחד‬ ‫שמונים‬ :‫תוצאות‬ ‫של‬ ‫ממוצע‬ ‫במשך‬ ‫במעקב‬ ‫היו‬ Bicon ‫שתלי‬ .‫חודשים‬ 70.7 ‫דרגות‬ ‫הראו‬ ‫מטופלים‬ 46-‫ב‬ ‫שתלים‬ 81 .‫זמן‬ ‫לאורך‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫של‬ ‫שונות‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫בהשגת‬ ‫הקשורים‬ ‫המשתנים‬ ‫הראשון‬ ‫רב-משתנים‬ ‫במודל‬ ‫שתלים‬ ‫סביב‬ :‫היו‬ .)P = .02( ‫שן‬ ,‫הנגדי‬ ‫המשנן‬ ‫סוג‬ ‫מבנה‬ ‫על‬ ‫מודבק‬ ‫כתר‬ ,‫שיקום‬ ‫של‬ ‫סוג‬ ‫ציפוי‬ ;)P = .006( ‫עגול‬ ‫בסיס‬ ‫עם‬ ‫טיטניום‬ ‫גודל‬ ;)P = 0.0005( )‫(הדרוקסיאפטיט‬ HA ‫יומית‬ ‫וצריכה‬ ;)P = .02( ‫מ"מ‬ 8 × 5 ‫שתל‬ ‫סטרואידיות‬ ‫לא‬ ‫אנטי-דלקתיות‬ ‫תרופות‬ ‫של‬ ‫דלקת‬ ‫נוגדות‬ ‫(ותרופות‬ )NSAID.(P = .04( ‫משמעותי‬ ‫קשר‬ ‫הראו‬ ‫סטרואידי‬ ‫לא‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ . ‫נוספת‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫להשגת‬ ‫הראה‬ ‫שתל‬ ;‫השני‬ ‫משתנים‬ ‫רב‬ ‫מודל‬ ‫בניתוח‬ ‫באופן‬ ‫נוספת‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫של‬ ‫תוספת‬ ‫יומי‬ NSAID ‫נטל‬ ‫המטופל‬ ‫אם‬ ‫יותר‬ ‫משמעותי‬ ‫ספציפית‬ ‫הייתה‬ ‫זו‬ ‫השפעה‬ ‫אך‬ ,)P = .02( .)HA (P = .01 ‫מצופים‬ ‫לשתלים‬ ‫עלייה‬ ‫תואם‬ NSAID ‫של‬ ‫יומי‬ ‫מינון‬ :‫מסקנה‬ ‫סביב‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫ברמות‬ ‫משמעותית‬ ‫הדרוקסיאפטיט‬ ‫מצופים‬ ‫בודדים‬ ‫שתלים‬ .‫פרוטטי‬ ‫שיקום‬ ‫לאחר‬ Int J Oral MaxIllOfac 2011; 26: 1,063-1,078)). -‫אנטי‬ ‫תרופות‬ ,‫שתלים‬ :‫מפתח‬ ‫מילות‬ ‫סביב‬ ‫עצם‬ ‫השגת‬ ,‫סטרואידיות‬ ‫לא‬ ‫דלקתיות‬ .‫סיכון‬ ‫גורמי‬ ,‫עיכבי‬ ‫פרוספקטיבי‬ ‫מחקר‬ ,‫שתל‬ ‫טבעית‬ ‫לשן‬ ‫קיימא‬ ‫בת‬ ‫חלופה‬ ‫הוא‬ ‫בודד‬ ‫שתל‬ ‫ספיגה‬‫עם‬‫שתל‬.)1(‫בלסתות‬‫שונים‬‫במיקומים‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫ספיגת‬ ‫ללא‬ ‫או‬ ‫מינימאלית‬ ‫ארוך‬ ‫לטווח‬ ‫ההצלחה‬ ‫של‬ ‫למצב‬ ‫נחשב‬ ,‫כלל‬ ‫של‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫אובדן‬ ‫ממוצע‬ .)6,7( ‫לאחר‬ ‫אחת‬ ‫שנה‬ ‫דווח‬ ‫מ"מ‬ 0.12-0.20 ‫השנה‬ ‫אחרי‬ .)8,9( ‫בודד‬ ‫שתל‬ ‫החדרת‬ ‫איבוד‬ ‫של‬ ‫נוסף‬ ‫מ"מ‬ 0.01-0.11 ,‫הראשונה‬ ‫שן‬ ‫שתל‬ ‫לשחזורי‬ ‫דווח‬ ‫שנתי‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫הראו‬ ‫מסוימים‬ ‫שתלים‬ ‫בעוד‬ ,)5,8,9(‫בודדת‬ .)9 ( ‫כלל‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫אובדן‬ ‫ללא‬ ‫מצב‬ ‫סביב‬ ‫תועדה‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫מוקדמת‬ ‫בהעמסה‬ ‫ושתלים‬ ‫מידיים‬ ‫שתלים‬ ‫וזאת‬ ‫כימית‬ ‫מודיפיקציה‬ ‫שעבר‬ ‫משטח‬ ‫בעלי‬ ‫מחקר‬ .)10 ( ‫השתלה‬ ‫אחרי‬ ‫אחת‬ ‫שנה‬ ‫סביב‬ ‫כי‬ ‫הראה‬ ‫שנים‬ ‫שש‬ ‫של‬ ‫פרוספקטיבי‬ ‫מורס‬ ‫חרוט‬ ‫חיבור‬ ‫בעלי‬ ‫משתלים‬ 43.8% ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תועדה‬ Morse tapered(( ‫תועדה‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫בניית‬ .)11( ‫נוספת‬ ‫לאחר‬ ‫חרוט‬ ‫מבנה‬ ‫בעלי‬ ‫שתלים‬ ‫סביב‬ ‫גם‬ ‫שהובילו‬ ‫הגורמים‬ .)12( ‫מיידית‬ ‫העמסה‬ ‫שונים‬ ‫בעיצובים‬ ‫שתלים‬ ‫סביב‬ ‫עצם‬ ‫לבנית‬ ‫רופא‬ ‫עבור‬ ‫מאוד‬ ‫מועיל‬ ‫זה‬ ‫יהיה‬ .‫נחקר‬ ‫לא‬ ‫לבנית‬ ‫הקשורים‬ ‫גורמים‬ ‫מה‬ ‫להבין‬ ‫שיניים‬ ‫לאחר‬ ‫בודדים‬ ‫שתלים‬ ‫סביב‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ .‫שיקומם‬ ‫על‬ ‫לענות‬ ‫הייתה‬ ‫הנוכחי‬ ‫המחקר‬ ‫מטרת‬ ‫בקרב‬ ,‫הגורמים‬ ‫מה‬ :‫הבאות‬ ‫שאלות‬ ‫מסוג‬ ‫בודדים‬ ‫שתלים‬ ‫שקיבלו‬ ‫מטופלים‬ ‫סביב‬ ‫עצם‬ ‫בנית‬ ‫לתופעת‬ ‫והקשרים‬ ,Bicon ?‫פרוטטי‬ ‫שיקום‬ ‫קבלת‬ ‫לאחר‬ ‫השתל‬ ‫צוואר‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫תוספת‬ ‫השגת‬ ‫על‬ ‫המשפיעים‬ ‫גורמים‬ ‫הברגה‬ ‫ללא‬ ‫קוני‬ ‫מבנה‬ ‫בעל‬ ‫בודד‬ ‫בשתל‬ NSAID - ‫סטרואידיות‬ ‫לא‬ ‫דלקת‬ ‫נגד‬ ‫תרופות‬ ‫השפעת‬ Fig 1 Periapical radiographs of TPS- coated Bicon implants in the mandibular left posterior area restored with titanium abutments with spherical bases and metal-ceramic crowns. Note the peri- implant bone gain between the day of crown insertion (2001, left) and the final recall appointment (2007, right). This patient was taking 1,600 mg of ibuprofen daily to control arthritic pain. Implant tribune

Dental Tribune Israel Edition

Pages Overview