Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

ЕТ3октомври, 2015 г. Endo Tribune Bulgarian Edition са разгледани внимателно под ми- кроскоп с 20-кратно увеличение, за да се провери за знаци за усуква- не (разтегляне или деформация на навивките). Всички деформирани инструменти са изхвърлени, а ос- таналите са подложени на тест за циклична умора. Този тест е проведен чрез устройство, одо- брено при предходни проучвания, проведени от автора1-5 . Инстру- ментите са използвани в криви канали, докато не настъпи фрак- туриране. След отчитане на вре- мето за повреда са изчислени сред- ните стойности и стандартно- то отклонение. За да се определи някаква статистическа разли- ка между подгрупите, данните са подложени на дисперсионен ана- лиз с 95% интервал на сигурност в измерената стойност. Резултати Резултатите от тестовете за циклична умора на използвани- те TFA инструменти не показ- ват статистически съществе- на разлика между SM1 пилите от двете групи. Изчеткващото дви- жение, приложено за 60 секунди, не повлиява отрицателно на из- дръжливостта на инструменти- те. Пилите SM1 от група А имат средно време на счупване 207 се- кунди, докато тези от група Б – 198 секунди. От друга страна, сериозна ста- тистическа разлика е открита между инструментите SM2 от двете групи. SM2 пилите от група Б показват значително по-висока издръжливост на циклична умора (средно време от 139 сек.), сравне- ни с тези от група А (средно време от 111 сек.). Причината за това е, че коронарният флеър, предвари- телно осигурен от изчеткващи- те движения на SM1 пилата, на- малява стреса на усукване на SM2 пилата. Деформация на навивките е ус- тановена само при три от SM2 инструментите от група А и при нито един SM2 инструмент от група Б. Възможно обяснение е, че коронарният флеър, предвари- телно осигурен от изчеткващо- то движение на SM1 пилата, е по- нижил стреса на усукване на SM2 пилата. Дискусия Това изследване показва, че екс- плоатационните качества на ротационните и реципрочните NiTi инструменти могат да бъ- дат свързани с техниката на ра- бота. Предполага се, че всеки NiTi инструмент може да бъде използ- ван едновременно като разшири- тел, работейки в апикална посо- ка, и като Н-пила с изчеткващо коронарно движение, за да се подо- бри коронарният флеър и/или пе- риферното изпиляване на стени- те на кореновия канал. Предим- ството на изчеткващото движе- ние е не само в повишаването на контактната повърхност на ка- налните стени с инструмента и създаване на форма с предсказу- ем тейпър, а също така и в осигу- ряването на по-голямо коронарно разширение за по-безопасна про- гресия на всеки следващ инстру- мент. Следователно предложената из- четкваща/периферно изпиляваща техника е необходима за по-добра препарация на овален коренов ка- нал, демонстрирано в клиничния случай. Дизайнът на инструмен- тите е направен така, че да оси- гури овална форма на канала до дос- тигане на работната дължина. С цел оптимизиране на безопас- ността оформящите пили се из- ползват като четка за латерално и селективно срязване на дентин при изваждането на инструмен- та, особено при овални канали. В предходно изследване авто- рът демонстрира, че изчетква- щото движение може да продъл- жи до 30–60 секунди без или с ми- нимален риск от повишаване на умората на инструмента. От- критията на настоящото из- следване относно използването на TFA пилите и типичното за тях движение са логично продъл- жение на по-рано публикуваните резултати6 . Настоящото изследване по- казва как изчеткващото движе- ние с пила SM1 позволява по-безо- пасна прогресия на следващия NiTi инструмент (SM2) от последова- телността до достигане на ра- ботна дължина. Инструменти- те SM2 от група А (без изчетк- ващи движения) показват значи- телно повишаване на циклична- та умора, отдаващо се на по-го- лям стрес при инструменти- ране в сравнение с група Б (къде- то е било направено изчеткващо движение с предходния инстру- мент). Деформация на навивките е регистрирана само в група А SM2 пили. Това би могло да се дължи на коронарния флеър поради изчетк- ващото движение на SM1 пилата, което редуцира стреса при усук- ване на SM2 пилата. Заключение Коронарният флеър, осигурен от изчеткващото движение на първия канален инструмент (SM1), редуцира стреса при об- работка с втория последовате- лен TFA инструмент (SM2) как- то при усукване, така и при огъ- ване. Изчеткващото движение (изпиляване по периферията), приложено в настоящото из- следване (с продължителност 60 секунди), не оказва неблаго- приятен ефект върху механич- ната здравина на инструмен- тите. Бележка от редактора: Пълната библиографска справка е на разположе- ние в издателството. ИНФОРМАЦИЯ ЗА АВТОРA: Проф. д-р Джанлука Гамбарини е професор по ендодонтия във Факултета по дентална медицина на университета „Ла Сапиенца“ в Рим, Италия. Меж- дународен лектор и изследовател, който активно сътрудничи на голям брой производители от цял свят в разработването на нови технологии, оперативни процедури и материали за обработка на кореновите канали. Проф. Гамбарини също така работи в частна ендодонтска практика в Рим.

Преглед на страниците