Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-09-24, 09:36:55 | version 1.38.0
октомври 2015 г./бр. 3www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net Специализирано издание на в. Dental Tribune Изключителен комфорт в ендодонтската работа. Вижте на стр. 2 Влияние на изчеткващото движение върху устойчивостта на усукване и умора на системата TF Adaptive ПРОФ. Д-Р ДЖАНЛУКА ГАМБАРИНИ, ИТАЛИЯ Н и к е л - т и т а н о в а т а (NiTi) сплав е въведена в ендодонтията преди повече от двадесет го- дини, като прави оформянето на кореновите канали по-лесно, бързо и предвидимо. След 1993 г. производителите започват да променят основно дизайна на напречното сечение и геомет- ричните характеристики на инструментите, за да подо- брят издръжливостта им по време на работа. През 2007 г. е предложена друга стратегия за постигане на тази цел – използ- ването на нов производствен процес за оптимизиране на ми- кроструктурата на никел- титания чрез иновативна тер- момеханична обработка. Никел- титановите инструменти, изработени по тази система (M-Wire, CM Wire, Twisted files и др.), показват по-добри качест- ва при работа, що се отнася до тяхната гъвкавост и издръжли- вост на механичен стрес в срав- нение с обикновената никел-ти- танова сплав и обработка. Ендодонтски кавитети за гарантиран успех Д-Р Л. СТИВЪН БЮКАНЪН, САЩ Г решките в работата ни се натрупват. Пора- ди тази причина, ако не положим усилия да по- стигнем добър ендодонтски достъп в началото на коре- новото лечение, това би има- ло много по-пагубни последици от, да речем, недобрата адап- тация на гутаперковия щифт в самия край на лечението. Пропуснете един канал и шан- сът за успех на случая ви пада стремглаво, независимо кол- ко безупречно сте се справили с останалите процедури. На- правете перфорация и внезап- но титаниевият имплант за- почва да изглежда едно отлич- но решение. Препарирайте ог- ромни кавитети за ендодонт- ски достъп и можете да бъде- те сигурни, че ще видите огро- мен брой коренови фрактури в рамките на 5 години от ле- чението. Или пък просто из- хитрувайте веднъж, като съ- кратите процедурата за под- готовка на ендодонтския ка- витет, и започнете инстру- ментиране на каналите, пре- ди да създадете идеален пра- волинеен достъп до орифициу- мите, и ще бъдете наказвани всеки път когато пила, игла за иригация, експлорер, гутапер- ков щифт, хартиен щифт или плъгер се пречупят и останат в канала. Това не е толкова критика, кол- кото признание за всички онези случаи, когато зъбите и техният ендодонциум са ме учили – обикно- вено по трудния начин – да отде- лям толкова време, колкото е не- обходимо, за да създам идеален дос- тъп до каналите, преди да започна да ги обработвам. И така, защо се налага да си припомням това пре- ди започването на всеки един ен- додонтски кавитет – дори след като работя вече повече от 35 го- дини – за да бъда сигурен, че всич- ко на този етап ще бъде свършено както трябва и ще мога спокойно да продължа нататък. Антибактериалният ефект на лазерите в ендодонтската терапия Д-Р СЕЛМА КРИСТИНА КЪРИ КАМАРГО, БРАЗИЛИЯ Ендодонтска инфекция Ендодонтското лечение има ус- пех в 85 до 97% от случаите1 . За да бъдат постигнати такива ре- зултати, са необходими адеква- тен лечебен протокол, знания и контролиране на инфекцията (фиг. 1)2 . Всеизвестен е фактът, че апикалният периодонтит се при- чинява от проникване на микро- организми и техните вторични продукти в околните периодон- тални тъкани. За най-вероятен път на ендодонтската инфекция се счита директният досег на зъб- ната пулпа с устната кухина или посредством аксесорни канали, открити дентинови тубули или пародонтални джобове2, 3 . Апикалният периодонтит не се проявява клинично, преди не- кротичната тъкан да бъде ин- фектирана с микроорганизми4–6 . Изолирани са повече от 40 бакте- риални вида от кореновите кана- ли. Коки, роди, филаменти, спи- рохети, анаероби и факултатив- ни анаероби са най-често откри- ваните микроорганизми при пър- вична инфекция. Могат да бъдат изолирани и гъбички2, 7 . Ендодонт- ската микробиота може да бъде открита в основните коренови канали, прикрепена към канални- те стени и дълбоко в дентинови- те тубули на дълбочина до 300 µм (фиг. 2). Отсъствието на цимент води до драматично повишаване на бактериалната инвазия в ден- тиновите тубули8–1 . Установено е също, че бакте- рии се откриват и извън корено- каналната система, в кореновия цимент и като биофилм върху апекса12–15 .