Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

16 стр. 16/стр. 16 ДИАГНОСТИКА Как по-добре да разберем орофациалната болка ПРОФ. ДЖОАНА ЗАКРЖЕВСКА, ОБЕДИНЕНО КРАЛСТВО; ПРЕВОД: ЕЛИ СТОЯНОВА Б олката е едно от най- сложните физиологич- ни усещания, тъй като оказва влияние не само върху тези, които я изпитват, но и върху тяхното обкръже- ние. Тя често се асоциира с дру- ги съпътстващи състояния, особено тревожност, депресия и хронична болка в други части на тялото. В лицево-челюст- ната област най-често ста- ва дума за болка от зъбен про- изход, неизбежно водеща до по- сещение при зъболекар, който в повечето случаи е в състояние да я облекчи. Има обаче и дру- ги видове орофациална болка, която може да премине в хро- нична, т.е. болка, която не пре- минава в продължение на над три месеца. Тези типове бол- ка трябва да бъдат диагности- цирани правилно, тъй като се третират по различен начин. Понастоящем не разполагаме с биомаркери за хронична болка и единственият начин да поставим диагноза е да изслушаме внимател- но историята на заболяването, която ни предоставя пациентът. Трябва да изясним ключовите ха- рактеристики на болката, като например нейното начало, продъл- жителност, локализация, интен- зивност, характер, провокиращи и облекчаващи фактори, както и влиянието є върху качеството на живот и ежедневните дейности на пациента. Особено важно е да отбележим наличието на други съ- пътстващи заболявания, особено ако се касае за хронична болка от друг произход. Хроничната орофа- циална болка има огромно психоло- гическо въздействие, тъй като ли- цето, което обичайно дава израз на болката в други части на тя- лото, сега само по себе си изпит- ва болка. Пациентите с хронич- на орофациална болка също така се колебаят дали да се обърнат към зъболекар, или към лекар медик. Из- борът на лекуващ специалист ще бъде определящ до голяма степен както за първите стъпки на лече- нието, така и за последващото насочване на пациента към други специалисти. Известно е, че болката е изклю- чително трудна за изразяване, а неясното є описание се посочва като основна пречка за нейното лечение и управление. Тази „неизра- зимост“ на болката може да бъде свързана с неспособността на ези- ка да я предаде в нейната цялост и същност. Това води до огромно страдание и изолация на индивида. Ситуацията става още по-слож- на, ако пациентите нямат необхо- димите езикови умения. Въпреки това знаем, че съществуват думи, които могат да помогнат на кли- нициста при диференциалната ди- агноза. Например пациенти с бол- ка от скелетно-мускулен произход биха използвали думи като „при- тискаща“, „тъпа“ или „постоян- на“, докато тези, при които при- чината е неврологична, биха срав- нили болката с „парене“, „боцкане с иглички“, „стрелкане“ или „про- бождане“. Също така можем да опитаме да измерим болката по скала от 1 до 10, но в състояние ли е този ме- тод наистина да опише преживя- ването на страдащия от орофа- циална болка? Този проблем наско- ро подтикна визуална артистка да създаде проект с фотографии, изобразяващи чувството на бол- ка. Снимките са продукт на съв- местната работа на художничка- та Дебора Падфийлд и пациенти, страдащи от орофациална бол- ка, като целта им е била да преда- дат индивидуалното изживяване на болката. Определени снимки са били подбрани и трансформирани в карти на болката, които в мо- мента се използват от други па- циенти, за да бъдат улеснени кому- никацията и взаимното разбиране между тях и лекарите. Изглежда, тези карти са от полза при опис- ване на характеристиките на бол- ката, както и за насърчаване на па- циентите да разговорят за нейно- то цялостно влияние. След като бъдат изключени причините от зъбен или лигави- чен произход, най-често среща- ната причина за болка в долната половина на лицето са заболява- нията на темпоромандибуларна- та става (темпоромандибуларни дисфункции – ТМД). ТМД могат да се изразяват в щракане или бло- киране на челюстта и могат да настъпват внезапно. Могат да за- сягат едната или и двете лицеви половини. Най-честата форма на тази група заболявания се проявя- ва с болка в дъвкателните муску- ли, съчетана или не с болка в сама- та става. Тази форма е много раз- пространена и в до 20% от случа- ите може да премине в хронична. Болката е локализирана в пре- аурикуларната област и може да ирадиира към долната челюст и врата, както и към челото. Може да бъде свързана с щракане при от- варяне или затваряне и рядко с ограничено отваряне на челюст- та. Болката се описва като тъпа, продължителна, мъчителна и в някои случаи остра. При палпация на главните мускули се провокира болка със същия характер. Внимателното снемане на анамнезата е от ключово значе- ние, за да не пропуснем потенци- ални предупредителни знаци. Ва- жно е да проверим за темпорален артериит при всички пациенти над 50 г., при които се проявява епизод на болка за първи път, тъй като е необходимо да се започне своевременно лечение със стерои- ди за предотвратяване на слепо- та. Всяко злокачествено заболя- ване, неврологичен дефицит, загу- ба на тегло или тежък тризмус в анамнезата се нуждаят от навре- менно допълнително изследване. Традиционните ТМД се леку- ват от зъболекарите с помощта на разнообразни интраорални апа- рати. Те наистина облекчават Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г. Н О В И З А Г Л А В И Я О Т И З Д А Т Е Л С Т В О E L S E V I E R 3-то издание, 600 страници, януари 2015 г. НОВО В ТОВА ИЗДАНИE: Разширеното преработено съдържание включва обширно актуализиране на 95% от главите. Главата върху CAD/CAM технологиите разглежда пре- димствата и недостатъците на CAD/CAM технологии- те и дава кратко описание на най-популярните систе- ми на пазара. Главата върху оклузията разглежда основните същест- вуващи концепции, темпоромандибуларната става и за- обикалящите я структури; балансираните зъбни кон- такти; оклузалните съотношения при фронталните зъби; фонетиката; вертикалните измерения на оклузи- ята и много други. Главата върху дерматологичната фармакология раз- глежда процесите, причиняващи лицево стареене, както и приложението на ботулинов токсин, дермални филъри и комбинирани лечения. Цялостно преработената глава върху денталния марке- тинг разучава както външния, така и вътрешния мар- кетинг, класическата концепция на четирите „Р“, елек- тронния маркетинг, начините за създаване на марке- тингова програма и много други. В главата за хранителните разстройства се обсъждат анорексия нервоза, булимия нервоза, склонността към преяждане и други хранителни разстройства заедно с техните орални манифестации и съображенията за под- ход към пациенти, демонстриращи потенциални симп- томи на хранителни разстройства. В главата за домашното насилие се обсъжда какво всъщ- ност представлява то, денталната оценка, законовите въпроси по отношение на домашното насилие и дентал- ните лекари, както и какъв е най-добрият начин да гово- рим с пациент, който е потенциална жертва. Напълно актуализираната арт програма включва над 1300 пълноцветни илюстрации и снимки с естетически и клинични примери, които дават ясна представа за жела- ните резултати в ключови области като избелване, оцве- тяване на зъби, имплантати и много други. ESTHETIC DENTISTRY. A CLINICAL APPROACH TO TECHNIQUES AND MATERIALS 4-то издание, твърди корици, 976 стр., май 2015 г. Бъдете подготвени да диагностицирате и да се спра- вяте с всяко заболяване, което срещате в практиката си! Този бестселър сред научните справочници ви дава директен достъп до пълна гама пълноцветни клинич- ни снимки и рентгенографии на пациенти, илюстрира- щи диференциалните характеристики на заболяванията в устната кухина и лицево-челюстната област. Значи- телно подобреното и осъвременено съдържание в това издание ви предоставя последната информация относно етиологията, клиничната картина, хистопатологията, лечението и медицинската прогноза за всяко отделно заболяване. Изданието включва също така и нашумели теми като остеонекрозата, свързана с употребата на бисфосфонати, оралните усложнения във връзка със зло- употребата с метамфетамини, солитарните фиброзни тумори, генните мутации и недостига на плазминоген. НОВО В ТОВА ИЗДАНИE: Ново, осъвременено съдържание, включващо заболявания като локализираната ювенилна спонгиозна гингивална хи- перплазия, оралните лезии, свързани с прилагането на коз- метични филъри, орофарингеалните карциноми, свързани с човешкия папилома вирус (HPV), IgG4-свързаните заболя- вания, карциномите на паротидната жлеза, глободонтия- та, лободонтията, лайшманиозата и ксантелазмата. Информация за авторите Д-р Брад Невил – изтъкнат университетски професор, ръководител на отдела по орална и лицево-челюстна па- тология към денталния колеж на Медицинския универси- тет – Южна Каролина. Д-р Дъглас Д. Дам – дентален колеж към Университета Кентъки, Лексингтън. Д-р Карл М. Алън – доцент по патология, орална и лице- во-челюстна патология, работи в денталния колеж към Щатския университет в Охайо. Д-р Анджела К. Чи – дентален колеж към Медицинския университет на Южна Каролина. Над 130 нови пълноцветни снимки и повече от 40 нови рентгенографски изображения разясняват по-често сре- щани и малко разпространени заболявания. ORAL AND MAXILLOFACIAL PATHOLOGY 30 май 2015 г. Тази богато илюстрирана книга е специално създа- дена, за да разбули принципите на оклузията и да даде на читателите леснодостъпно и пълноцвет- но ръководство към най-съществената информа- ция от тази важна, но също така и изключител- но сложна материя. Подготвена от експерти на международно ниво, книгата Occlusion: Principles and Practice е богата със своите методически подходи, клинични справочни- ци, резюмета в края на всяка глава и впечатляващ набор от разяснения и цветни клинични снимки. Повече от 300 страници предоставят ясни обясне- ния на биологичните принципи, стоящи зад наука- та оклузия. Книгата подробно сондира последните доказателствено базирани клинични проучвания. Тя предоставя онлайн колекция от клинични видеокли- пове и динамични ядрено-магнитни изображения, които още по-добре разясняват сложната мате- рия, представена в съдържанието. Създадена, за да даде на читателите повече уве- реност в клиничната практика, книгата Occlusion: Principles and Practice е идеална за дентални студен- ти от последните курсове, за практикуващи ден- тални лекари, особено за онези от тях, на които предстоят изпити за следдипломно обучение в сфе- рите на възстановителната и протетичната ден- тална медицина. FUNCTIONAL OCCLUSION IN RESTORATIVE DENTISTRY AND PROSTHODONTICS 462 лв. 2-рo издание, твърди корици, 368 стр., май 2015 г. Разширете уменията си в бързо разрастващото се поле на лазерната дентална медицина! Новото, вто- ро издание на Principles and Practice of Laser Dentistry съ- държа всичко, което трябва да знаете за най-новите лазерни процедури във всички области на денталната медицина. С помощта на интересни клинични снимки и лесни за следене текстове д-р Робърт А. Конвисар и неговият екип от дентални експерти ще ви въведат в най-честите приложения на денталните лазери в сфе- рата на: пародонтологията, пародонталната хирур- гия, оралната патология, имплантологията, фиксира- ното и снемаемото протезиране, козметичните про- цедури, ендодонтията, оперативната дентална меди- цина, детската дентална медицина, ортодонтията, оралната и лицево-челюстната хирургия. В книгата също така са засегнати и теми като историята на лазерите в денталната медицина, изследванията вър- ху тяхното действие, най-модерните лазерни апара- ти, а също така и подробности за това, как да въведе- те лазерите във вашата практика, така че да сте из- цяло оборудвани и да започнете да прилагате лазерите във вашето лечение. НОВО В ТОВА ИЗДАНИE: Съдържанието е актуализирано по отношение на ре- генеративната лазерна пародонтална терапия, лазе- рите в имплантологията, лазерите във възстанови- телната дентална медицина, нискоинтензивната ла- зерна терапия в денталната медицина и как последни- те лазерни изследвания отразяват най-новото в тех- нологичния напредък в тази сфера. Още повече клинични снимки, изображения на апарати и обяснителни илюстрации детайлно разясняват на- чините за използване на оборудването и протоколите за извършване на процедурите. PRINCIPLES AND PRACTICE OF LASER DENTISTRY 340 лв. 298 лв. 195 лв. www.dental-tribune.net office@dental-tribune.net 02/ 416 71 73; 0897 958 321 10-o издание, твърди корици, 392 страници, ноември 2014 г. Прилагайки денталната анатомия към денталната прак- тика, десетото издание на Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion на Уилър илюстровано представя зъбите, форми- рането на пулпата, последователността на зъбния пробив и редица клинични съображения. Тази водеща на пазара кни- га е използвана при съставяне на изпитните въпроси в раз- делите за анатомия на зъбите и оклузия от първа част на NBDE (американския изпит National Board Dental Examination). Това издание разширява фокуса си върху клиничните прило- жения и включва многобройни 360-градусови и 3D онлайн анимации. Написана от експерт-преподавателя д-р Станли Нелсън, „Денталната анатомия на Уилър“ предоставя се- риозна основа по отношение на този базов предмет в ден- талната практика. НОВО В ТОВА ИЗДАНИE: Главата „Клинични приложения на денталната анатомия, физиология и оклузия“ има подчертана практическа насоче- ност, включвайки клинични случаи и обяснения, сред които инструкции за процедурите по кореново почистване и за- глаждане, техники за екстракция, връзка между възстано- вяванията и формата на пулпната камера и емайла, оклуза- лните ажустирания при предварителни оклузални контак- ти и формата на зъбната дъга във връзка с дизайна на раз- личните шини за бруксизъм. Новите снимки, илюстрации и изследвания ви запознават с най-новата дентална инфор- мация. Три нови анимации на сайта на справочника Evolve демонстрират нагледно подходите за осъществяване на оклузално ажустиране. WHEELER’S DENTAL ANATOMY, PHYSIOLOGY AND OCCLUSION 204 лв. ПОРЪЧАЙТЕ СЕГА Всички цени са с включен ДДС. 02/ 4167173; 0897958321

Преглед на страниците