Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Surgery Tribune Polish Edition

2 SURGERY TRIBUNE Polish EditionPraktyka Ryc. 13 Ryc. 14 Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 17 Ryc. 18 w kontakcie z kością, natomiast po przekroczeniu tej linii nacięto tylko błonę śluzową (Ryc. 3). Następnie cięcie poprowa- dzono w szczelinie dziąsłowej ku przodowi aż do brodawki między zębem 32 i 33 (Ryc. 4). Wykonano w kości kortykalnej owalne cięcie w projekcji korony zatrzymanego zęba (Ryc. 5). Za pomocą dłuta delikatnie odchylono i odwarstwiono blasz- kę kortykalną od korony zęba 35 (Ryc. 6) i uwidoczniono koronę (Ryc. 7). Nacięto koronę zęba w odwró- coną literę „T” i usunięto koronę (Ryc. 8, 9 i 10). Ponieważ, mimo prób nie uda- ło się usunąć korzenia, zaczęto systematycznie usuwać go kawa- łek po kawałku. Wytłumaczeniem takiej sytuacji jest najprawdopo- dobniej ankyloza wierzchołka korzenia, o czym może świadczyć zamazana linia ozębnej wokół apeksu (Ryc. 11, 12 i 13). Usunięto korzeń, jednak jego wierzchołek pozostał na dnie zębodołu i mimo jego ruchomo- ści oraz prób usunięcia pęsetą, pozostał w zębodole. Wiedząc, iż próby usunięcia pozostałości przez zębodół były nieskuteczne, podjęto decyzję o augmentacji i regeneracji, a następnie pacjent, jeszcze znieczulony, udał się do pomieszczenia obok do pra- cowni tomografii komputerowej i wykonano mu badanie CBCT (Ryc. 14 i 15). Po wykonaniu skanu, po- nownie podjęto próbę usunię- cia pozostałości korzeniowej oraz blaszki kortykalnej, które luźno znajdowały się pod mię- śniem żuchwowo-gnykowym z dostępu od strony językowej (Ryc. 16 i 17). Należy pamiętać, iż cięcie należy prowadzić 1 mm od linii dzielącej dziąsło i dno jamy ustnej w błonie śluzowej luźnej i prowadzić ostrze w kierun- ku kości trzonu żuchwy tak, aby przeciąć mięsień mylohyoideus w miejscu, gdzie są jego przycze- py ścięgniste (aby nie prowokować krwawienia z samego mięśnia), a następnie poruszać się pod okost- ną w tunelu. Ta technika zabezpie- cza przed możliwymi powikłania- mi związanymi z krwawieniem z mięśnia, uszkodzeniem przewo- du ślinowego Wharton’a, uszko- dzeniem naczyń i nerwu. Gdyby nie założone wcześniej szwy od strony przedsionkowej, wycho- dzące na stronę językową, cięcie można wykonać w szczelinie dzią- słowej i poruszać się w głębszym tunelu pod okostną. Po usunięciu pozostałości wy- konano ponownie badanie CBCT (Ryc. 18). Po 14 dniach od zabiegu pa- cjentka ma zachowane czucie w pełnym polu unerwienia trze- ciej gałęzi nerwu trójdzielnego, nie zgłasza bólu występującego przed zabiegiem. Gojenie prze- biegło również bezboleśnie. Zespół Oral Surgery biuro@oralsurgery.pl UWAGA – Konkurs!!! Oral Surgery Acadamy (OSA) ogłasza ogólnopolski konkurs na najlepszą prezentację (artykuł), przedstawiającą zabieg frenulek- tomii/frenuloplastyki. Konkurs przeznaczony jest dla praktyku- jących lekarzy dentystów. Współ- organizatorami są firmy: Dental Depot Wasio, AtosM, Liberdent. Patronat merytoryczny sprawuje Akademia Chirurgii Jamy Ustnej, a patronat prasowy – Dental Tribu- ne International, wydawca wielu tytułów z różnych dziedzin stoma- tologii, w tym „Surgery Tribune”. Na ocenę prac zgłoszonych do konkursu będą miały wpływ ta- kie czynniki, jak: — walory edukacyjne prezen- tacji, — jakość zdjęć, — analiza przypadku przed zabiegiem, — uzasadnienie doboru metody do przypadku, — prezentacja efektu 30 dni po zabiegu. Konkurs trwa do 31.12.2016 r. Prezentacje należy nadsyłać na adres Akademii: biuro@oral- surgery.pl. Nagrodą jest: — najwyższej jakości igłotrzy- macz firmy Hu-Friedy, — publikacja opisu przypadku z prezentacji na łamach „Sur- gery Tribune”, — 10 szt. płynu Alfa Implant do pielęgnacji ran pozabie- gowych, — 10 szt. opatrunku Blood Stop, — darmowy weekend w Aka- demii. Uwaga W konkursie nie mogą brać udziału wykładowcy Akademii ani Uniwersytetów. Szczegółowe informacje: www.oralsurgery.pl.

przegląd stron