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Dental Tribune Édition Française

CAD/CAM Tribune Édition Française |Août/Septembre 201542 L’IDS2015atenusespromessesavecdebelles avancéestechnologiquesenCFAOdentaire.Sur 343 stands présentant du matériel CAD/CAM, on trouvait une vingtaine de scanner intra- oraux (IOS). Les caméras était présentées soit sous leur propre marque, soit sous des marques existantes pour proposer de multi- plescombinaisonsdechaînesnumériquesdif- férentes (« workflow »/scanners intra- oraux/logiciel de conception 3D/usineuses). Maisaussi,etc’estnouveau,desprototypesin- novants du marché asiatique étaient présents notamment coréen, taïwanais, chinois. Enfin, on a vu des grandes marques comme Dental Wings ou GC se lancer à leur tour dans la com- pétitiondesscannersintra-oraux. L’empreinte optico-électronique, semble êtrerentréecetteannéedansunephasedema- turitéavecdessystèmesplusperformants,plus fiablesmaisaussiplusergonomiques.Lescan- ner intra-oral va être progressivement intégré surlesunitspourrendresonutilisationplusai- sée,plusrapideàmettreenplaceetavecmoins d’encombrement. Planmeca a été le premier à proposer cette option dès 2011, suivi cette an- néeparSirona,3ShapeouencoreGC. L’acquisitiondesdonnéesestbeaucoupplus fluidesurlesderniersmodèlesprésentés.Alors qu’on avait précédemment la sensation de de- voir patienter pendant l’acquisition des don- nées,lesscannerslesplusperformantscomme le Trios 3Shape ou l’Omnicam de Sirona, sont désormais capables de scanner une arcade complèteenquelquesdizainesdesecondes,en suivantlavitessededéplacementdelamain. Quellessontlesnouveaux scannersintra-oraux? Plusieursnouveauxscannersontfaitleurap- paritionchezdifférentessociétés. KaVo a présenté son «workflow» complet avecunscannerintra-oral,lelogicielKaVoMul- tiCAD et l’usineuse KaVo ARCTICA CAD/CAM, CAO,usinageavecunlogicieldeCAOetunefrai- seuseperformantecinqaxespourcabinetden- taire,enreprenantàsoncomptelescannerLy- thos d’Ormco utilisé jusqu’à présent pour l’or- thodontie. L’usineuse ARCTICA cinq axes de KaVo est prévue pour fonctionner en « chairside » avec les scanners ouverts du marché. Les cinq axes garantissentl’usinagecorrectdesfacettesavec retourpalatinetdesprothèsespluralessurim- plants, avec prise en compte des zones de contre-dépouille,lorsdel’usinageselonunaxe d’insertiondonné. Dentium un fabricant coréen d’implants, a lancésonscannerrainbow™ iOS,unscannerde 200 grammes sur chariot, fonctionnant sans poudrage mais en monochrome avec une sor- tiedesdonnéesenopenSTL.Lacommercialisa- tionestprévuepouraoût2015. Le nouveau scanner intra-oral présenté par Dental Wings très maniable et ergonomique, avec une intéressante fonction «kinnect» (commandedudémarrageetdelavalidationde l’empreinte numérique, sans contact avec le clavier ou la souris ce qui est un bénéfice en termed’aseptie).Saparticularité?Sonsystème d’acquisition numérique appelé «3D Multi- scan Imaging» (dont le procédé avait été pré- senté en 2013 par la société Steinblicher) qui comprend 10 micro caméras situées dans sa têteenarc,quipermettentdesaisirsimultané- mentsousplusieursanglesetsanserreurs,des zoneshabituellementdifficilesd’accèscomme lesespacesproximauxoulesfacesdistalesdes dernièresmolaires. Ilestànoterquecescannernécessiteunpou- dragepréalabledessurfaces.DentalWingspro- posedoncdésormaisunesuitecomplètepour équiper le cabinet dentaire : le scanner intra- oral DWIO, le logiciel Dental Wings, et l’usi- neuse Opera System Premium qui accueille désormais trois plots pour un usinage à la chaîne.Laplanificationimplantaireestréalisa- bleparimportdufichierSTLdanslelogicielCo- DiagnostiX™. Le scanner intra-oral Dental Wingsseraitcommercialiséàpartirdelafinde l’année2015auxalentoursde20000€. LasociétéjaponaiseGCquiselanceelleaussi sur le marché des scanners intra-oraux, a pré- senté son scanner Aadva IOS fonctionnant sur kart ou fixé sur l’unit sans poudrage. C’est un despluspetitsdisponiblesactuellementsurle marché.Unmodèlesimilaireaétéprésentéily adeuxansàl’IDSparlasociétéAtronetaétéra- cheté par GC. Il fonctionne en noir et blanc et sanspoudrage,àl’aidededeuxcamérasfixées danssatête.Uneplateformeinternetdetravail etdetravailaveclelaboratoireAadvaConnect, va être lancée pour la gestion numérique des cas de prothèse et d’implantologie. L’envoi du fichier d’empreinte se fait très simplement à partirdel’écrantactile. Shinning 3D®, une société chinoise spéciali- séedanslessystèmesdemesure3Dindustriels, a lancé son scanner intra-oral. Disponible vers lemilieudel’année,ilseraconnectableenUSB etproduiradesfichiers«openSTL».Lelogiciel Exocad®estconseillépourlaphasedeCAO. DentalAEGIS,unesociétécoréennepropose une solution CAD/CAM complète : Dental AE- GIS System avec scanner AEGIS PO, logiciel de designAEGISVRetunevolumineuseusineuse sixaxes.Cescannerintra-oralnécessiteunpou- drage et fonctionne par clichés successifs superposables. Lamarqued’implantisraélienneADINDen- talImplantSystemslanceracommercialement en2016sonproprescannerintra-oral,présenté cetteannéeenprototype. Lesaméliorations descannersexistants LeTrios®3Shapeaévoluéversplusd’ergono- mieetdemaniabilité.Lemancheestdémonta- ble,latêteestbeaucoupplusétroitepourpasser dansleszonesdifficilesd’accès.Lescannerpré- sente une vitesse d’acquisition ultra rapide, augmentéede40%enplusparrapportàlaver- sionde2013.Lerendudescouleursesttoutàfait réaliste.LeTriosestpourl’instantleseulàpro- poserlaprisedeteinteentempsréeletlaphoto HDintégréeàlacaméra,unatoutpourlestrai- tementsesthétiques. Lava™3M™TDS.Peud’évolutionpourlesuc- cesseurduLava™COScetteannée,sicen’estla profondeurdechampquipasseà0–17mm,ce quisignifiequ’unscanaucontactdessurfaces devient possible. Le True Definition ne se dispense pas d’un poudrage des surfaces lors du scan. Le scanner intra-oral est proposé en kartà17000TTCcequiestenfaitundesmoins chers du marché, par contre, les fichiers sont uniquementexportablesviale«cloud»de3M. Pourceservicedestockageetdetransfertàdis- tance, il faudra débourser 250€ en plus par moisquis’ajoutentauleasingdelamachine… L’iTero™3aétéprésentéenavantpremièreà l’IDS2015souslenomd’iTeroElement.Avecun scannage en full motion, pour l’instant en monochrome,quipasseraitàlacouleurenoc- tobredanssaversioncommercialedéfinitive.Il sera distribué également en Europe et équipé de deux logiciels différents, selon la pratique clinique:uneversion«Restorative»etunever- sion «Orthodontic» qui donnera accès aux gouttièresInvisalign.Pour28800€TTCiTero3 comporte les deux versions «Restorative» et «Orthodontic»,avecunesortieenformatopen STL pour l’usinage en cabinet avec une usi- neuseE4D,doncsanspasserparlecircuithabi- tuel d’Align Technologies (Costarica pour le «nettoyage» du fichier, Leipzig, Allemagne, pourl’usinagedesmodèles…).Letariffaitdonc del’iTerounealternativeintéressantepourcet automne en raison du rapport quantité-qua- lité-prix,carsionlecompareavecleTrios,certes plus rapide et disponible dès aujourd’hui, ce dernier coûte 48900€ TTC et ne permet pas d’accéder à Invisalign. En terme de précision, iTero garanti la précision jusqu’à 14 éléments surpiliersdentaires. LeCERECOmnicamestenoptionenversion CEREC AF (Acquisition Flexible), connectable à unordinateurportableoudebureau.Unman- chefixésurl’unitpermetdeposerlacaméraau fauteuil.LelogicielCERECestalorsdupliquésur tablette Apple ou Android en «mirroring», ce quipermetd’avoirunmoniteursurunbureau etunetablettequel’onpeutégalementfixersur l’unit.Onpeutalorscommandertactilementle démarrage et le lancement et l’arrêt du scan. Côtéusinage,latoutedernièreusineuseMCX5 qui traite les disques standards (Ø98,5mm, épaisseur jusqu’à 30mm) ainsi que les blocs pourungrandnombred’indicationsycompris la prothèse amovible, est disponible unique- ment pour les laboratoires. En revanche l’ex- port de l’empreinte numérique en STL est dés- IDS 2015 Empreinte optique et CFAO dentaire à l’IDS 2015 Auteurs _ Dr Olivier Landwerlin & Dr Jean-Luc Berruet,France Fig.1 : Quatre nouveaux scanners intra-oraux présentés à l’IDS 2015. Fig.2 : Ergonomie avec le PlanScan de Planmeca :le scanner intra-oral et la tablette numérique sont fixés sur l’unit.|Fig.3 :Scanner intra-oral KaVo.Acqusition numérique sans poudrage et en monochrome. 2 3 23

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