Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Édition Française

CAD/CAM Tribune Édition Française |Août/Septembre 201540 Lors du dernier numéro de DENTAL TRIBUNEN°juin/juillet2015,beaucoupd’en- trevousontdûêtrefrustrésdenepouvoiruti- liser et produire des éléments prothétiques avec votre usineuse CEREC MC ou MCXL. Nous vous comprenons et avons été commevous« Impatients »,maiscetteétape était indispensable pour acquérir les bases. L’empreinteoptiqueetlesystèmeCONNECT, c’est le nouveau lien entre votre cabinet et le laboratoire. Pour l’épisode 2, nous vous proposons de commencer à utiliser votre usineuse pour concevoir et réaliser des inlays. Petit rappel : CEREC c’est l’acronyme de, Chaiside Economical Restorations of Esthe- tic Ceramic. L’inlayc’estle« cœurdemétier »duCEREC, c’est là où il y a le plus de recul et la meilleure rentabilité. Mais attention une maladie vous guette : La CERECmania elle est contractée par les CERECqueBOUTISTES. (Ceux qui veulent tout faire avec le CEREC) Sélection des cas cliniques : Pour cette progression « douce » nous vous suggérons de choisir des inlays 1 et 2 fa- ces maximum. Les secteurs prémolaires et molaires seront votre terrain d’entraine- ment. Les dents concernées devront être sur une arcade avec un alignement correct et un antagoniste en occlusion, avec des points de contactsquevouscontrôlerezavantprépara- tion. Nous vous soumettons une petite check-list décisionnaire, ci-dessous: Si les 5 critères sont corrects, lancez-vous sans hésitations ! Avecunpeudepratiquevouspourrezvous contenter de 3 critères corrects en deçà utili- sez le workflow Connect et votre laboratoire, carlamodélisationseracomplexeetchrono- phage. Rappelez-vous que nous sommes dans une progression « Douce », alors jouez la sécurité… ! Préparation et prise d’empreinte : Rien ne change par rapport aux conseils que nous vous avons donnés lors de la précé- dente édition. Toutefois quelques rappels pour la préparation de la cavité. Rappelez- vous nous sommes dans la philosophie d’une dentisterie minimale invasive, où la meilleure adhésion sera obtenue sur l’email, mais il faut toutefois une épaisseur de maté- riaux minimale pour obtenir une résistante mécanique. En occlusal vous ménagerez 2 mm . Comme vous allez réaliser des inlays 1 ou 2 faces maximum cela sera facile. Vous pouvez être de dépouille pour l’insertion de la pièce mais le composite de collage peut compenser certaines contre dépouilles Quelques suggestions de préparation. Noussommescertainsquevousallezmet- tre un temps record pour la prise d’em- preinte. Pour un inlay occlusal, vous mettrez 1 minute (arcade+antagoniste+rapport inter arcade). Bravo, pour les progrès. Nousallonsintroduireunnouveloutiltrès utile : l’outil coupe. Nous en avons déjà parlé dans l’édition 1, essayons de l’utiliser avec plus de finesse. Pour un inlay occlusal peu importe mais pouruninlayquitouchelesfacesproximales cet outil est primordial. Il va vous permettre de visualiser la face proximale, etdetracerlecontourdevotrepré- parationavecunegrandeprécision.Vousdev- rez orienter également vos empreintes, cette opération va vous faire gagner un temps pré- cieuxpourtrouverl’axed’insertion. Vous comprenez, une fois de plus la diffi- culté des techniciens de laboratoire à inter- préter nos limites de taille. Il vous reste à vérifier l’axe d’insertion, « moins il y a de jaune mieux c’est ». Le Design/modélisation: – Recalage du mordu : positionnez le haut et le bas parallèle au mordu. Attrapez le haut du mordu et le positionner sur l’empreinte maxillaire. Attrapez le tout par le bas et re- calez le bas. – Définir l’axe de l’empreinte. A cette étape, vérifiezquevousn’avezpasfaitd’erreursur le numéro de dent. Essayez d’être le plus fi- dèle possible à la situation en bouche. – Tracer la limite (Fig. 6) : Utilisez l’outil ma- nuel. A cette étape n’hésitez pas à vérifier votre limite en bouche si vous avez un doute.L’optioncouleurdumodelpeutvous aider à préciser la limite (voir outils d’ana- lyse : onglet couleur du modèle). – Définir l’axe d’introduction puis lancez le calcul de la proposition Cerec (Figs. 7 et 8) : les parties jaunes matérialisent les contre- dépouilles de la préparation. L’axe d’intro- ductiondoittenircomptedel’axedeladent à restaurer. Le logiciel comblera automati- quement les contre-dépouilles. Dans le cas d’une restauration adhésive le composite decollageviendracomblerlesmanques.On gardera toujours en tête l’adage « mini- mally invasiv ». – Design : La restauration obtenue est sou- ventunpeugrossière.Afindenepasperdre trop de temps à cette étape, suivez le proto- cole qui s’affiche lorsque vous cliquez droit (Fig. 9). Chaque outil peut être calibré à l’aide de l’onglet Taille. 1) Vérifiez l’axe de la restauration (Fig. 10) : outil Déplacer 2) Modelez la forme de chaque face (Figs. 11 et 12), à l’aide de Shape Anatomique. C’est à cette étape qu’il nous faut gérer le point de contactinter-dentaire.Unpointdecontact efficaceapparaîtvertavecunpeu dejaune en son centre. 3) Modeler les cuspides (Figs. 13 et 14) avec Shape Circulaire Puis vérifiez l’épaisseur de la restauration, lorsqu’unezoneesttropfine,lelogiciellafait apparaître sous forme d’une bulle bleu-ciel. 4) Faitesapparaîtrelespointsdecontactdela restauration et du model (Fig. 15). 5) Ouvrir l’outil Form Accentuezlessillons etles déplacezensui- vant l’anatomie de la dent. Cet outil doit être calibré avant d’être actionné (Figs. 16 et 17). GÉNÉRATIONS CEREC « Calmer l’impatience et Assouvir vos pulsions... Cerecquistes! » Sélection cas cliniques correct incorrect Alignement arcade Antagoniste Points de contact proximaux Contacts occlusaux Rapport inter arcade 1 2 3 3 5 6 7 8 9 10 11 12

Sommaire des pages