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Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française |Août/Septembre 201512 MES INDISPENSABLES Entre les mains d’un expert très habile, le sablage au jet est la méthode par excellence pour le nettoyage et le décapage de surfaces dentaires.Lesprothésistesdentairesconnais- sentdelonguedatecettetechniqueetilnese trouveprobablementaucunlaboratoiredans notre monde actuel qui ne possède une sa- bleuse au jet - que l’on utilise pour l’élimina- tion des résidus de matériau de revêtement ou d’une couche superficielle poreuses et in- homogène. Les chirurgiens dentistes ont toutefois l’habitude de travailler avec des méthodes plussubtilesetsurdesélémentsplusdélicats. Si, dans le traitement des tissus mous, le sa- blage au jet n’a aucun effet, il existe cepen- dant des matières plus dures sur lesquelles nous, cliniciens, devons travailler et c’est là qu’unemini-sableuseaujetoffreuneoption de traitement adaptée à la pratique dentaire. Jecherchaisdesmoyensetméthodespour garantir davantage la sécurité du scellement lors d’une restauration. Autrement dit, je cherchaisàévitertoutdescellement.Chaque praticien dentaire connaît bien la situation délicate où une couronne ou un tenon com- mence à dénoter une certaine mobilité. Un remplacement peut être très ennuyeux, non seulement en raison du coût du traitement mais aussi de l’insatisfaction du patient. Et si c’est ennuyeux pour une couronne isolée, ce l’est encore plus lorsqu’il s’agit de bridges et de piliers implantaires. Dans ces cas, la mini- sableuse au jet Airsonic révèle clairement sa puissance. Posedecouronnesprovisoires Chaque praticien dentaire a sa propre technique mais en ce qui me concerne, je commence par sceller temporairement mes couronnes, bridges et ancrages télesco- piques afin d’assurer une « rétention sou- ple ». Je pense être du bon côté de la barrière car j’ai lu récemment que le choix d’un scel- lement définitif immédiat, sans laisser à la couronne la possibilité de prendre naturel- lement sa place sous l’effet des charges mas- ticatoires,risquefortdemeneràdesplaintes etdesréclamationsdupatientenvued’obte- nir réparation. J’aidécouvertlamini-sableuseaujetAirso- nicgrâceàunprospectusdeHager&Werken, une entreprise de fournitures dentaires éta- blie à Duisburg en Allemagne. Bien que l’on trouve des dispositifs similaires chez d’aut- res fabricants, cette sableuse Airsonic a l’a- vantage de son prix imbattable. Elle est pro- posée avec des adaptateurs permettant un raccord à toutes les unités. Ainsi, il m’a suffi de deux manipulations pour l’accoupler à ma turbine KaVo. Un raccordement en un clic, l’ajout d’une poudre pour sablage au jet, etledispositifétaitprêtàfairesontravail.Les résultats se sont avérés convaincants dès la première tentative. En quelques secondes seulement, l’intrados de la couronne qui de- vait être scellée était entièrement nettoyé. Il reste à expliquer pourquoi le sablage au jet avec Airsonic de Hager & Werken accroît l’adhérence des ciments de scellement den- taires.C’estsommetoutetrèssimple,l’aspect rugueux que prend la surface pendant le sa- blage au jet mène à une surface globalement plusimportante.Ces« montsetvallées »sont précisémentcedontonabesoinpourobtenir un interverrouillage mécanique qui est le principe fondamental du scellement, aucun processus chimique n’intervient dans ce cas. Jusqu’à ce jour, la mini-sableuse Airsonic m’a permis de préparer parfaitement de nombreuses couronnes, bridges et tenons dentaires en vue du scellement. Le traite- ment d’un jeune patient, un enfant nommé David, dont les molaires temporaires légère- ment cariées nécessitaient une restauration, m’a donné l’occasion de découvrir un autre type d’application du dispositif. Sur les photographies, on peut voir distinctement que l’utilisation d’Airsonic a permis, en très peu de temps, d’obtenir une préparation idéaledesdentspouruneobturationdessur- faces occlusales par un composite. Le traite- mentn’aétéperturbéparaucunsaignement du tissu gingival adjacent, qui est pourtant un phénomène fréquent au cours d’une pro- cédureaujetdepoudre.Naturellement,lesa- ble doit bien aller quelque part et c’est pour- quoi il est nécessaire de disposer d’un maté- rielefficaced’aspiration.Maisc’estunechose dont on a de toute façon besoin si l’on tra- vailleavecuneturbine.Lamini-sableuseAir- sonic est livrée avec un adaptateur parfaite- mentconçupourlaraccorderrapidementau compresseur d’air des cabinets et laboratoi- resdentaires,etelleytrouvedonclàaussison utilité. La société Hager & Werken propose également une cabine d’aspiration mobile, Airsonic Absorbo Box, qui permet un travail rapide dans un environnement propre, exempt de résidus de matière abrasée, sans aucunbesoind’unsystèmed’aspirationsup- plémentaire. Le filtre interchangeable ab- sorbe les débris en toute fiabilité. Depuislors,ils’estavéréquelasableuseest un outil pratiquement indispensable dans notrepratique.Elleestnonseulementrenta- ble mais elle est également très fiable. La valveintégréeestl’élémentquidistingueAir- sonic de tous les autres dispositifs concur- rents,cesderniersnécessitanttousunerégu- lationdelapressiondansletuyau.Cettevalve pneumatique préserve le tuyau et le main- tient en excellent état beaucoup plus long- temps. Fig.1 : Des components tels que tuyau de raccordement,réservoir de poudre pour sablage au jet et adaptateurs de raccordement sont compris dans la livraison. Fig.2 : Il existe un adaptateur pour le raccordement à chaque turbine (et pour le rac- cordement au compresseur d’air des laboratoires dentaires). Fig.3 : La sableuse se tient aisément en main. Fig.4 : Avant le scellement d’un tenon dentaire,la surface est abrasée avec la mini- sableuse Airsonic®. Fig.5 : La couronne «libérée » est entièrement nettoyée avant le scellement. fig.6 : Carie initiale au niveau du sillon disto-palatin de la dent 55 (image miroir). Fig.7 : Après le nettoyage au moyen de la mini-sableuse Airsonic (en présence d’une digue dentaire),une petite lésion a également été détectée dans le sillon central de la face occlusale. Fig.8 : Obturation avec un matériau composite de couleur dent après l’application d’un adhésif.Grâce à l’abrasion de l’émail,un mordançage n’a pas été nécessaire.2 Décapage, nettoyage et préparation Le soufflage de sable sous pression en pratique dentaire est un « souffle » de plaisir pour les patients Dr Hans H.Sellmann,Allemagne 3 54 6 87 Dr Hans H.Sellmann DDS,MSC,PhD exerce dans son cabinet privé de Nortrup en Allemagne. Il est possible de le contacter via info@der-zahnmann.de. 354 687

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