Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implant Tribune Italian Edition

7Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2015 Il cemento appartiene al passato GMT39250©NobelBiocareServicesAG,2015.Tuttiidirittiriservati.NobelBiocare,illogoNobelBiocareetuttiglialtrimarchidifabbricasono,salvodiversadichiarazioneoevidenzadalcontestoinuncasospecifico,marchidifabbrica diNobelBiocare.Leimmaginideiprodottinonsononecessariamenteinscala.Esclusionediresponsabilità:alcuniprodottipotrebberononaverel’approvazioneol’autorizzazioneallavenditadapartedeglientinormativiintuttiimercati. Rivolgersiall’ufficiovenditelocaleNobelBiocareperinformazionisullagammadeiprodottiesistentielalorodisponibilità. Una soluzione completa per il settore posteriore Per continuare a spingerci in avanti, stiamo guardando indietro. Cioè nella parte posteriore della bocca. Interagite con tutto il team e ottenete una riduzione dei tempi di trattamento con le soluzioni Nobel Biocare per la regione posteriore. Offriamo nuovi strumenti per vincere la sfida rappresentata dalla riabilitazione dei molari riducendo rischi e complessità. Scegliete tra un’ampia gamma di impianti progettati per la Funzione Immediata. Aggiungete una corona monolitica con un canale di accesso della vite angolato, ed otterrete la soluzione più resistente di sempre, senza cementazione. Iniziate a trattate più pazienti al meglio. Scoprite la soluzione completa per il settore posteriore: nobelbiocare.com/bringinginnovationback/it 1. Bafail AS, Alamri AM, Spivakovsky S. Effect of antibiotics on implant failure and postope- rative infection. Evid Based Dent. 2014;15(2):58. 2. Kosutic D, Uglesic V, Perkovic D, Persic Z, Solman L, Lupi-Ferandin S, Knezevic P, Sokler K, Knezevic G. Preoperative antiseptics in clean/contaminated maxillofacial and oral surgery: prospective randomized study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38(2):160-5. 3. Summers AN, Larson MD, Edmiston CE, Gosain AK, Denny AD, Radke L. Efficacy of preoperative decontamination of the oral cavity. Plast Reconstr Surg 2000: 106: 895-900. 4. Randolph R. Prophylactic Antibiotic regimen of oral implantology:Rationale and protocols. Implant Dentistry. 2008;17(2):142-150. 5. Cruse PJ. The epidemiology of wound infection: a 10-year prospective study of 62939 woun- ds. Surg Clin North Am 1980;60:27-40. 6. Mellado-Valero A, Ferrer García JC, Herrera Ballester A, Labaig Rueda C. Effects of diabetes on the osseointegration of dental implants. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007;12(1):e38-43. 7. Hackman DJ, Henri R. Ford HR. Cellular, biochemical and Clinical aspects of Wound hea- ling. Surgical Infections. 2002;3:23-35. 8. Jones JK, Triplett RG. The relationship of cigarette smoking to impaired intraoral wound healing: a review of evidence and implications for patient care. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50(3):237-9; discussion 239-40. 9. Arteagoitia I. Efficacy of amoxicillin/Clavulanic acid in preventing infectious and inflam- matory complications following impacted mandibular third molar extraction.Oral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;100(1):e 11-8. 10. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following den- tal extractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(6):i-4. 11. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6. 12. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following dental extractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(6):i-4. 13. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6. bibliografia << pagina 6 Esistono anche fili di sutura, re- centemente introdotti sul mer- cato, rivestiti di sostanze batte- riostatiche che possono svolgere un ruolo attivo nella prevenzione e nella protezione dal rischio di sovra infezione batterica post- chirurgica. Risulta comunque evidente che la scelta del filo è un momento fondamentale nella predicibilità del risultato della nostra chirur- gia, e quindi la fase più importan- te dell’intervento12,13 . Andrebbe quindi posta a questo momento la dovuta attenzione, almeno pari a quella della selezione dell’im- pianto o del biomateriale. Troppo spesso vedo invece consi- derare questo aspetto come una inutile perdita di tempo, e quindi una fase da affrontare con super- ficialità e sufficienza. Per poi tro- varsi a gestire una deiscenza del lembo a cui non sappiamo dare una ragionevole spiegazione e an- cor meno sappiamo, spesso, tro- vare una adeguata soluzione. Conclusioni L’odontoiatria è, tra le discipline mediche, quella che in maniera più significativa si è evoluta ne- gli ultimi anni, passando da pro- cedura per cerusici barbitonsori a una vera e propria attività me- dica, meritevole di tutte le con- seguenti attenzioni e il dovuto rispetto. La chirurgia odontoiatrica, pari- menti, ha avuto un’importante accelerazione in questi anni, por- tando a rendere più di routine e predicibili interventi pressoché impensabili sono 50 anni fa. Forse però non si è di pari passo sviluppata una adeguata cultura chirurgica, come se quella ora- le fosse una chirurgia minore e quindi non meritevole di un ap- proccio adeguatamente serio. Troppe volte ho dovuto assistere a interventi anche importanti mal gestiti, con poca o nulla attenzio- ne alla sterilità ambientale, alla preparazione del personale ausi- liario, all’allestimento del tavolo chirurgico. E scegliendo per la sutura il primo (o unico!) filo trovato nel cassetto. E invece un errore o una infezione evitabile in seguito a interventi odontoiatrici possono essere co- munque responsabili di un’im- portante morbilità e un certo ri- schio di mortalità. Ritengo pertanto auspicabile che sempre più si affermi un approc- cio più “chirurgico” non solo nel- la operatività in senso stretto ma anche nella preparazione e gestio- ne dell’intervento, mettendo in atto quelle procedure mediche e preventive che possano non solo far meglio comprendere i processi Fig. 12 - Sutura in sopraggitto continua con monofilamento riassorbibile. Fig. 11 - Sutura di strati profondi a punti staccati a materassaio orizzontale con filo riassorbibile. Fig. 10 - Sito post estrattivo dopo rimozione della sutura con assenza di reazione infiammatoria. biologici alla base della guarigio- ne ma anche evitare pericolose ed evitabili infezioni post-operato- rie di cui la nostra chirurgia non merita di essere gravata. Ringraziamenti: si ringrazia il dottor Ernesto Amosso per l’importante con- tributo fornito nella realizzazione delle immagini e della ricerca bibliografica. Clinica & Pratica L’articolo è stato pubblicato su Dental Tribule Italian Edition, giugno 2015.

Sito