Dental Tribune Netherland Edition

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionaugustus 2015 Omzet mondzorg blijft stabiel, tandartstekort neemt toe ANT en Schippers botsen over implantaatgedragen prothesen Anne Bonn ontvangt NTvT-Debuutprijs 2015 UTRECHT - De traditionele tand- arts – man en vrije beroeper – maakt plaats voor de zzp’er, vaak een vrouw en in deeltijd werk- zaam. De omzet van de tandarts staat onder druk, maar de ver- laagde tarieven kunnen de con- sumentenuitgaven aan mondzorg juist een impuls geven. Dat zijn een aantal trends die de Rabo bank voor de mondzorg in 2015 verwacht, volgens de jaarlijkse branche-informatie van de bank. De Rabobank presenteert jaar- lijks van verschillende bran- ches een rapport over de cijfers en trends voor het komende jaar. Als grootste bank in het MKB be- schikt Rabobank over veel gege- vens over de mondzorg, die ge- combineerd met cijfers van onder andere het Centraal Bureau voor de Statistiek, beroepsorganisaties en het NIVEL tot een branche- rapport worden gemaakt. Feminisering en internationalisering In het brancherapport voor de mondzorg signaleert de bank dat er sprake is van een feminisering van het vak: circa 56% van de tandart- sen jonger dan 40 jaar is vrouw. Niet geheel onverwacht wordt er ook meer in deeltijd gewerkt. Het aantal werkzame tandartsen neemt sinds 2011 af, het aantal ke- tens neemt toe. Ongeveer 5% van de tandartspraktijken behoort in- middels tot een keten. Ook storten steeds meer nieuwe partijen, zoals private equity ondernemingen, zich op de tandheelkunde. Er zijn veel praktijken van ou- dere tandartsen beschikbaar voor overname, maar er is slechts be- perkte vraag van starters. Ook dit lijkt ketengroei in de markt te bevorderen. Daarnaast ‘interna- tionaliseert’ de mondzorg: ener- zijds is tandheelkundig toerisme in opkomst (naar onder andere Hongarije en Turkije), anderzijds doordat tandartsen uit andere Europese landen, vooral Spanje, het Nederlandse tekort aan tand- artsen opvullen. Omzet stabiel, prognose positief De bank rapporteert dat in 2015 het volume aan mondzorgbehandelin- gen onder druk staat vanwege de afgenomen bestedingskracht van consumenten. Die zijn momenteel zorgvuldig in hun zorgconsumptie en stellen vooral ‘grote’ behande- lingen uit, zoals het plaatsen van kronen en bruggen. Ook de omzet van tandartsen staat onder druk vanwege de verlaging van de ta- rieven door de Nederlandse Zorg- autoriteit. Echter, de tariefverla- ging zou de terughoudendheid van consumenten kunnen doorbreken. De Rabobank verwacht dan ook dat de omzet dit jaar stabiel zal blijven. De vraag naar mondzorg zal de komende jaren naar verwachting stijgen: de bevolking vergrijst, maar houdt in toenemende mate grote delen van het eigen gebit. Bijna 80% van de Nederlanders gaat minstens eenmaal per jaar naar de tandarts. Daarnaast sig- naleert het rapport dat door de populariteit van make-overpro- gramma’s steeds meer mensen er ook op latere leeftijd voor kiezen iets aan het gebit te laten doen. Het aantal tandartsen neemt echter af, doordat de komende tien jaar circa 40% van de hui- dige tandartsen met pensioen zal gaan, maar ook doordat er meer in deeltijd wordt gewerkt of gekozen wordt voor (wetenschappelijke) specialisaties. Zelfs de toestroom van buitenlandse tandartsen en de opmars van mondzorgtoe- risme kunnen dit tekort niet ge- heel opvangen. Hierdoor voorziet de Rabobank een gematigd po- sitieve toekomstprognose voor de tandarts(praktijk): er zal meer vraag dan aanbod zijn. Het gehele rapport van de Rabobank over de mondzorg- branche is in te zien op www. rabobankcijfersentrends.nl. ■ UTRECHT – Tandheelkundestudent Anne Bonn heeft de Debuutprijs 2015 van het Nederlands Tijd- schrift voor Tandheelkunde ge- wonnen. Bonn kreeg de prijs op vrijdag 5 juni uitgereikt tijdens de eerste editie van de NTvT Au- teursdag. In het Spoorwegmuse- um overhandigde NTvT-directeur prof. dr. Paul van der Stelt de de- butante de prijs, bestaande uit een oorkonde, een judicium en een cheque van 1.500 euro. Het winnende artikel, getiteld ‘Onderscheid tussen temporo- mandibulaire pijn en andere vor- men van orofaciale pijn op basis van een vragenlijst’, verscheen in januari 2013 in het NTvT. Bonn schreef het artikel vanuit de sec- tie Orale Kinesiologie (afdeling Mondgezondheidswetenschap- pen) van het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Ook deze afdeling ontving een cheque ter waarde van 1500 euro. Deze werd uitgereikt aan dr. M.K.A. Van Selms, die samen met F. te Poel, C.M. Visscher, F. Lob- bezoo en M. Naeije als co-auteurs meewerkte aan het artikel. De Debuutprijs wordt elke twee jaar uitgereikt aan een auteur die voor het eerst publiceert in het NTvT. Voor dit jaar werd gekozen uit artikelen die verschenen in de jaargangen 2013 en 2014. De jury, bestaande uit dr. Erwin Berkhout (voorzitter), prof. dr. Marie-Char- lotte Huysmans en prof. dr. Yij- in Ren, koos unaniem het artikel van Bonn tot winnaar. Het commentaar van de jury luidde: “Het onderscheid tussen pijn van temporomandibulaire oor- sprong en andere orofaciale pijnen is complex. Dit artikel geeft een nieuwe mogelijkheid, op basis van een vernieuwende digitale ‘Diag- nostische Vragenlijst’, om de pijn- diagnostiek te verfijnen. De jury vindt het artikel een uitstekend voorbeeld van een methodologisch goed opgezet en beschreven on- derzoek, met voor de lezer van het NTvT begrijpelijke en direct in de patiëntenzorg toepasbare resulta- ten. Daarnaast geeft het in de dis- cussie ook zeer goed de beperkin- gen, maar ook de mogelijkheden van retrospectief klinisch onder- zoek weer, alsmede de waarde van het goed vastleggen van gegevens. Het artikel is uitzonderlijk goed ge- schreven, waarbij de zeer toegan- kelijke manier waarop de ingewik- kelde statistiek begrijpelijk wordt gemaakt in het bijzonder opvalt. Dit maakt het artikel volgens de jury een voorbeeld van hoe onder- zoek voor de klinische praktijk toe- gankelijk wordt.” Anne Bonn is als zij-instromer in 2013 de studie Tandheelkun- de aan de Rijksuniversiteit Gro- ningen begonnen. Daarvoor be- haalde zij in 2013 haar bachelor Gezondheidswetenschappen aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Van 2011 tot en met 2013 heeft Bonn als tandartsassistent ge- werkt in een algemene tandarts- praktijk en in verschillende peni- tentiaire inrichtingen. ■ VAN DE REDACTIE HEEMSTEDE – Tandartsenorga- nisatie ANT heeft fel gereageerd op een Kamerbrief van minister Edith Schippers, waarin de be- windsvrouw aangeeft een kwa- liteitsstandaard en richtlijn voor implantaatgedragen prothesen te gaan opleggen. De kosten voor dit type prothese moeten omlaag, aldus de minister, en daarom moet de indicatie worden aange- scherpt. Volgens de ANT negeert de minister hiermee de huidige wetenschappelijke consensus dat deze prothese standard of care is. In januari rapporteerde de minister aan de Kamer dat zij de eigen bijdrage voor implan- taatgedragen protheses wilde verhogen, zodat deze in de pas loopt met de normale gebitspro- these. Dit voorstel volgde op on- derzoek van het Zorginstituut, dat concludeerde dat de kosten voor implantaatgedragen pro- thesen steeds meer oplopen. Bij dit type prothese betaalt de pa- tiënt een kleinere eigen bijdrage, waardoor veel minder vaak voor een normale (minder kostbare) gebitsprothese wordt gekozen. Daarnaast zou de mondzorgsec- tor zelf aan de slag gaan met im- plantaatgedragen prothesen door richtlijnen te ontwikkelen en strakker te indiceren. In een tussentijdse evaluatie in juni heeft de minister gecon- cludeerd dat het ontwikkelen en uitvoeren van deze maatre- gelen door de sector niet vol- doende vordert. Schippers zegt dat het hierdoor nog niet moge- lijk is de eigen-bijdragestructuur aan te passen. De bewindsvrouw spreekt in de brief haar ongenoe- gen hierover jegens de mond- zorgsector uit. “Het vermoeden van oneigenlijk gebruik van de regeling bijzondere tandheel- kunde bestaat immers al langer en de sector heeft ruim gelegen- heid gehad om hierin stappen te ondernemen,” schrijft Schippers. Daarom neemt Schippers nu het heft in ‘eigen’ handen: zij geeft het Kwaliteitsinstituut van haar ministerie de opdracht een kwa- liteitsstandaard en richtlijn te ontwikkelen. Tandartsenorganisatie ANT vindt dit een zeer onwenselijke situatie. Volgens voorzitter Jan- Willem Vaartjes stuurt de mi- nister erop aan dat tandartsen de indicatie voor een implan- taatgedragen prothese moeten aanscherpen, enkel omdat de kosten zijn gestegen. Dit terwijl toonaangevend Nederlands we- tenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat deze prothese (in de onderkaak) als standard of care moet worden beschouwd, zo schrijft Vaartjes in een reactie aan Schippers. De minister refereert aan ver- moedens van oneigenlijk gebruik en het ontbreken van behandel- richtlijnen alsmede een strakke indicatiestelling, aldus Vaartjes. “De ontwikkeling van de richt- lijn voor de behandelindicatie bevindt zich momenteel in de af- rondende fase. Het veld heeft het afgelopen jaar voorstellen uit- gewerkt rond gedragsregels, de hoogte van het honorarium, de Anne Bonn krijgt de NTvT Debuutprijs 2015 uitgereikt uit handen van prof. dr. Paul van der Stelt, directeur van het NTvT. (foto: Kees Wollenstein) materiaal- en techniekkosten en ook de eerder genoemde richtlijn. Deze maatregelen alleen al zul- len een aanzienlijke besparing gaan opleveren.” Vaartjes noemt het dan ook onnodig en een ver- spilling van tijd en gemeen- schapsgeld dat het Kwaliteitsin- stituut nu ook een richtlijn gaat ontwikkelen. Vaartjes sluit af met de mede- deling dat de ANT zich niet her- kent in het geschetste beeld en dat de voorstellen van Schippers contraproductief zijn om het pro- bleem in het beste belang van de patiënt aan te pakken. De minister heeft (nog) niet ge- reageerd op de ANT-brief. ■

Dental Tribune Netherland Edition

Pages Overview