Dental Tribune Israel Edition

3 DentalTribune Israel EditionPerio tribune )'‫ב‬ ‫(חלק‬ ‫להצלחה‬ ‫מחסומים‬‫קוסמטית‬ ‫פריודונטלית‬ ‫כירורגיה‬ ‫הוקסטר‬ .‫ל‬ ‫דיוויד‬ ‫ד"ר‬ ‫מאת‬ ‫ארה"ב‬ ‫טריביון‬ ‫דנטל‬ ,‫ראשי‬ ‫עורך‬ ‫הקליניים‬ ‫המאמרים‬ ‫בסדרת‬ ‫הרביעי‬ ‫המאמר‬ ‫זהו‬ ‫בהמשך‬ .‫קוסמטית‬ ‫חניכיים‬ ‫בכירורגיית‬ ‫העוסקים‬ ‫מתמקד‬ ‫בסדרה‬ ‫4ב‬ - ‫חלק‬ ,‫4א‬ - ‫לחלק‬ ‫בכירורגיית‬ ‫שימוש‬ ‫נעשה‬ ‫בהם‬ ‫במחסומים‬ ‫לקבלת‬ ‫שיטות‬ ‫יציג‬ ‫המאמר‬ .‫קוסמטית‬ ‫חניכיים‬ ‫רצסיות‬ ‫של‬ ‫רגנרטיבי‬ ‫כיסוי‬ ‫בעת‬ ‫צפויות‬ ‫תוצאות‬ ,‫קוסמטית‬ ‫חניכיים‬ ‫כירורגיית‬ ‫באמצעות‬ ,‫חניכיים‬ ‫עם‬ )GTR( ‫מודרך‬ ‫רקמות‬ ‫בחידוש‬ ‫שימוש‬ ‫תוך‬ .‫נספגות‬ ‫ממברנות‬ ‫בשימוש‬ ‫ורק‬ ‫אך‬ ‫התמקדתי‬ ,‫4א‬ - ‫בחלק‬ ,‫ופוליגלקטיות‬ ‫פולילקטיות‬ ‫בממברנות‬ ‫החניכיים‬ ‫באזורי‬ ‫השורשים‬ ‫לכיסוי‬ ‫המשמשות‬ ‫הצגתי‬ .‫קלינית‬ ‫חניכיים‬ ‫נסיגת‬ ‫נראית‬ ‫בהם‬ ‫שימוש‬ ‫תוך‬ ‫הושגו‬ ‫אשר‬ ‫קליניות‬ ‫תוצאות‬ ,Guidor ‫מתוצרת‬ ‫הפולילקטית‬ ‫בממברנה‬ ‫רצסיות‬ ‫בכיסוי‬ ‫מצוינות‬ ‫תוצאות‬ ‫להשגת‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫שנים‬ 10-‫מ‬ ‫למעלה‬ ‫לאורך‬ ‫חניכיים‬ ‫פורסם‬ ‫אשר‬ ‫המחקר‬ ‫מסקנת‬ ‫כי‬ ‫לציין‬ ‫ראוי‬ ,Journal of Periodontology-‫ב‬ ‫לאחרונה‬ ‫רצסיות‬ ‫לכיסוי‬ Guidor ‫ממברנות‬ ‫נבדקו‬ ‫ובו‬ - ‫בחלק‬ ‫שתוארה‬ GTR ‫שיטת‬ ‫באותה‬ ‫חניכיים‬ ‫גדלה‬ ‫הרצסיה‬ ‫שנים‬ 10 ‫לאחר‬ ‫כי‬ ‫הייתה‬ ,‫4א‬ .‫הטיפול‬ ‫בטרם‬ ‫המקורי‬ ‫לגודלה‬ ‫מעבר‬ ‫אף‬ )pin-holetechnique("‫"קוף-המחט‬‫שיטת‬ ‫לפופולריות‬ ‫לאחרונה‬ ‫זוכה‬ ‫אשר‬ ,‫רצסיות‬ ‫לכיסוי‬ ‫אינה‬ ,‫האינטרנט‬ ‫ברשת‬ ‫הפצתה‬ ‫בזכות‬ ‫גוברת‬ ‫בשנת‬ ‫עוד‬ ‫בשימוש‬ ‫הייתה‬ ‫זו‬ ‫שיטה‬ .‫חדשה‬ ‫נעשה‬ ‫לא‬ ‫כיום‬ ‫גם‬ ,‫ההם‬ ‫לימים‬ ‫ובדומה‬ ,1953 ‫בהחזרת‬ ‫לסייע‬ ‫על-מנת‬ ‫בממברנות‬ ‫שימוש‬ ‫בה‬ ‫חשופים‬ ‫שהיו‬ ‫השורש‬ ‫שטח‬ ‫פני‬ ‫על‬ ‫הדם‬ ‫אספקת‬ .‫זו‬ ‫מאמרים‬ ‫סדרת‬ ‫שמדגישה‬ ‫כפי‬ ,‫ר‬‫בעב‬ ‫הרקמה‬ ‫כי‬ ‫נראה‬ ,‫ר‬‫החיבו‬ ‫רקמת‬ ‫חידוש‬ ‫ללא‬ ‫במקומה‬ ‫אחוזה‬ ‫החשוף‬ ‫השורש‬ ‫את‬ ‫המכסה‬ Long( ‫ארוך‬ ‫צמתי‬ ‫אפיתל‬ ‫הצמדות‬ ‫על-ידי‬ ‫אינה‬ ‫זוהי‬ – )Junctional Epithelium ‫מנוס‬ ‫יהיה‬ ‫לא‬ ‫ולפיכך‬ ,‫רגנרטיבית‬ ‫תאחיזה‬ .‫ד‬‫בעתי‬ ‫אלה‬ ‫במקרים‬ ‫חוזרת‬ ‫חניכיים‬ ‫מנסיגת‬ ‫הדרכה‬ ‫מאפשרת‬ ‫הממברנה‬ ‫השן‬ ‫מסב‬ ‫בחידוש‬ ‫סלקטיבית‬ ‫האבוד‬ ‫היוצר‬ ‫להרס‬ ‫מובילה‬ ‫הפריודונטלית‬ ‫המחלה‬ ‫בלתי-רצויים‬ ‫תאים‬ ‫שנוכחות‬ ,‫ריק‬ ‫חלל‬ .‫הפריודונטלית‬ ‫התאחיזה‬ ‫את‬ ‫מפחיתה‬ ‫בו‬ ‫אלה‬ ‫נגעים‬ ‫לתיקון‬ ‫הפריודונטלית‬ ‫הכירורגיה‬ ‫ורציף‬ ‫נכון‬ ‫חידוש‬ ‫על‬ ,‫אידיאלי‬ ‫באופן‬ ,‫נסובה‬ ‫האבוד‬ ‫השן‬ ‫מסב‬ ‫חידוש‬ .‫האבודה‬ ‫הרקמה‬ ‫של‬ ‫האחיזה‬ ‫רקמות‬ ‫כל‬ ‫של‬ ‫חידוש‬ ‫בחובו‬ ‫טומן‬ ,‫המכתשית‬ ‫העצם‬ ‫את‬ ‫הכוללות‬ ,‫האבודות‬ ‫הליגמנט‬ ,‫המקורן‬ ‫האפיתל‬ ,‫ר‬‫החיבו‬ ‫רקמת‬ ,‫מחסום‬ ‫בהתקנת‬ .‫והצמנטום‬ ‫הפריודונטלי‬ ‫הבלתי-רצויים‬ ‫התאים‬ ‫התפשטות‬ ‫את‬ ‫המגביל‬ ‫התחיליים‬ ‫התאים‬ ‫התרבות‬ ‫את‬ ‫והמאפשרת‬ ‫להדריך‬ ‫נוכל‬ ,‫הרצויים‬ )progenitor cells( ‫מסב‬ ‫של‬ ‫הרצוי‬ ‫השחזור‬ ‫את‬ ‫סלקטיבית‬ ‫בצורה‬ .‫ד‬‫האבו‬ ‫השן‬ ‫חידוש‬ ‫נחל‬ ,‫האחרונות‬ ‫השנים‬ 40-‫כ‬ ‫במשך‬ – ‫הרכה‬ ‫והרקמה‬ ‫העצם‬ ‫זה‬ ‫ובכלל‬ – ‫השן‬ ‫מסב‬ ‫הממברנה‬ .‫במחסומים‬ ‫השימוש‬ ‫בזכות‬ ‫הצלחה‬ ‫בשימוש‬ ‫המצוי‬ ‫ביותר‬ ‫הפופולרי‬ ‫המחסום‬ ‫היא‬ ‫אחרים‬ ‫מחסומים‬ ‫שגם‬ ‫למרות‬ ‫וזאת‬ ,‫כיום‬ .‫ר‬‫בעב‬ ‫זה‬ ‫לטיפול‬ ‫שימשו‬ ‫של‬ ‫ושימור‬ ‫יצירה‬ ‫הוא‬ ‫המחסום‬ ‫של‬ ‫תפקידו‬ ‫ראויה‬ ‫דם‬ ‫אספקת‬ ‫להיווצר‬ ‫יכולה‬ ‫בו‬ ‫מרווח‬ ‫לשמר‬ ‫יש‬ ‫החלל‬ ‫את‬ .‫רקמות‬ ‫לחידוש‬ ‫ומספקת‬ ‫על‬ ‫הזה‬ ‫הזמן‬ ‫ולאורך‬ ,‫מסוים‬ ‫זמן‬ ‫במשך‬ ‫שימור‬ ‫מלבד‬ .‫למקומו‬ ‫מקובע‬ ‫להיות‬ ‫המחסום‬ ‫אפיתל‬ ‫מתאי‬ ‫למנוע‬ ‫המחסום‬ ‫על‬ ,‫זה‬ ‫מרווח‬ ‫המחסום‬ ‫על‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫אליו‬ ‫לנדוד‬ ‫חיבור‬ ‫ורקמת‬ ‫החומרים‬ ‫חילוף‬ ‫שתוצרי‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫נקבובי‬ ‫להיות‬ ‫תהליך‬ ‫חיוניות‬ ‫על‬ ‫ולשמור‬ ‫דרכו‬ ‫לחדור‬ ‫יוכלו‬ .‫ר‬‫שנוצ‬ ‫במרווח‬ ‫המתפתח‬ ‫הגדילה‬ ‫בזכות‬ ‫לפופולרית‬ ‫הפכה‬ GTR-‫ה‬ ‫שיטת‬ ,)S.Nieman( ‫ס.ניימן‬ ‫ד"ר‬ ‫של‬ ‫עבודתו‬ ‫הגורמים‬ ‫את‬ ‫לעכב‬ ‫יכולים‬ ‫אנו‬ ‫ובאמצעותה‬ ‫התאים‬ ‫בחידוש‬ ‫ולתמוך‬ ‫זה‬ ‫פריודונטלי‬ ‫לנגע‬ ‫ממברנת‬ ‫נוצרת‬ ,‫השיטה‬ ‫במסגרת‬ .‫הנחוצים‬ ‫של‬ ‫כניסתם‬ ‫את‬ ‫המונעת‬ ‫נקבובית‬ ‫מחסום‬ ‫דרך‬ ‫הזנה‬ ‫מאפשרת‬ ‫אך‬ ,‫לא-רצויים‬ ‫תאים‬ ‫החלל‬ ‫לאכלוס‬ ‫לסייע‬ ‫על-מנת‬ ,‫הנקבוביות‬ -‫לא‬ ‫מזנכימליים‬ ‫תאים‬ ‫על-ידי‬ ‫הסלקטיבי‬ .‫הרקמה‬ ‫חידוש‬ ‫מטרת‬ ‫את‬ ‫ישרתו‬ ‫אשר‬ ,‫ממוינים‬ ‫דורשות‬ ‫בלתי-נספגות‬ ‫ממברנות‬ ‫נוסף‬ ‫כירורגי‬ ‫הליך‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫השנים‬ ‫לאורך‬ ‫פותחו‬ ‫שונים‬ ‫חומרים‬ ,‫בתחילה‬ .GTR-‫ה‬ ‫בשיטת‬ ‫כמחסומים‬ ‫לשמש‬ ‫גור‬ .‫בלתי-נספגות‬ ‫בממברנות‬ ‫שימוש‬ ‫נעשה‬ ‫טפלון‬ ‫בממברנת‬ ‫נרחב‬ ‫שימוש‬ ‫עשה‬ )Gore( e-PTFE (expanded-‫מ‬ ‫העשויה‬ ‫נקבובית‬ .)polytetrafluoroethylene ‫גם‬ ‫כמו‬ ,‫היטב‬ ‫פעלה‬ ‫זו‬ e-PTFE ‫ממברנת‬ ,Sartorious ,‫שלה‬ ‫יותר‬ ‫החסכוני‬ ‫המתחרה‬ ‫חניכיים‬ ‫מתלה‬ ‫של‬ ‫זהה‬ ‫טיפול‬ ‫בו-זמנית‬ ‫בוצע‬ ‫במחסום‬ ‫שימוש‬ ‫ללא‬ ‫אך‬ ,‫כותרתית‬ ‫הממוקם‬ .‫ר‬‫החיבו‬ ‫לרקמת‬ ‫השימוש‬ ‫כי‬ ‫מדגימות‬ ‫הקליניות‬ ‫התוצאות‬ ‫רקמת‬ ‫של‬ ‫מלא‬ ‫שחזור‬ ‫להשגת‬ ‫סייע‬ ‫במחסום‬ ‫טיפול‬ .‫מרצסיה‬ ‫בעבר‬ ‫שסבלה‬ ‫בשן‬ ‫החניכיים‬ ‫שימוש‬ ‫ללא‬ ‫אך‬ ,‫המקרה‬ ‫באותו‬ ‫זהה‬ ‫בשיטה‬ ‫השורש‬ ‫של‬ ‫כיסוי‬ ‫לחוסר‬ ‫הוביל‬ ,‫בממברנה‬ .)7 ‫(תמונה‬ ‫נחיצות‬ ‫את‬ ‫לאשר‬ ‫עשוי‬ ‫זה‬ ‫ספציפי‬ ‫מקרה‬ ‫תוצאות‬ ‫קבלת‬ ‫לצורך‬ ‫בממברנות‬ ‫השימוש‬ ‫של‬ ‫אלה‬ ‫בשיטות‬ ‫שורשים‬ ‫כיסוי‬ ‫של‬ ‫יותר‬ ‫צפויות‬ .‫קוסמטית‬ ‫כירורגיה‬ ‫פורסם‬ ‫זו‬ ‫בסדרה‬ 1 ‫חלק‬ :‫ך‬‫העור‬ ‫הערת‬ ,"‫טריביון‬ ‫ה"דנטל‬ ‫של‬ ‫ארה"ב‬ ‫במהדורת‬ ‫בכרך‬ ‫פורסם‬ 2 ‫חלק‬ ;13/14 ‫גיליון‬ ,4 ‫כרך‬ ‫גיליון‬ ,7 ‫בכרך‬ ‫פורסם‬ 3 ‫חלק‬ ;17 ‫גיליון‬ ,4 ‫גיליון‬ ,8 ‫בכרך‬ ‫פורסם‬ ‫4א‬ - ‫וחלק‬ ;11 ‫בגרסתם‬ ‫אלה‬ ‫כרכים‬ ‫לקרוא‬ ‫ניתן‬ .11 ‫קישור‬ ‫דרך‬ PDF ‫בקבצי‬ ‫או‬ ‫האלקטרונית‬ ‫באתר‬ ‫העליון‬ ‫הניווט‬ ‫בתפריט‬ "E-Paper"-‫ה‬ www.dental-tribune.com ‫לרצסיה‬ ‫לב‬ ‫שימו‬ .23#-24# ‫שיניים‬ ‫של‬ ‫הטיפול‬ ‫לפני‬ ‫מראה‬ :3 ‫איור‬ ‫מוקוג'ינג'יבלי‬ ‫מתלה‬ :4 ‫איור‬ ;‫השיניים‬ ‫שתי‬ ‫שורשי‬ ‫את‬ ‫החושפת‬ ‫הגדולה‬ :5 ‫איור‬ ;23#-24# ‫שיניים‬ ‫של‬ ‫הרצסיות‬ ‫אזורי‬ ‫את‬ ‫החושף‬ ‫כירורגי‬ ‫מתלה‬ :6 ‫איור‬ ;‫ד‬‫בלב‬ 23# ‫שן‬ ‫באזור‬ ‫חיבור‬ ‫רקמת‬ ‫מחסום‬ ‫התקנת‬ ;‫הרצסיה‬ ‫אזורי‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫ומכסה‬ ‫הרצוי‬ ‫בגובה‬ ‫התפור‬ ‫קורונלית‬ ‫ממוקם‬ ‫רצסיה‬ ‫כיסוי‬ .‫מעקב‬ ‫שנות‬ 10-‫מ‬ ‫יותר‬ ‫לאחר‬ ‫סופית‬ ‫תוצאה‬ :7 ‫איור‬ ‫בשן‬ ‫רצסיה‬ ‫עקב‬ ‫השורש‬ ‫חשיפת‬ ‫כי‬ ‫לב‬ ‫שימו‬ ,‫ברם‬ .23# ‫בשן‬ ‫מוחלט‬ .‫הניתוח‬ ‫בטרם‬ ‫שהייתה‬ ‫כפי‬ ,‫לקדמותה‬ ‫חזרה‬ 24# .)‫הוקסטר‬ .‫ל‬ ‫דיוויד‬ ‫ד"ר‬ ‫באדיבות‬ ‫התמונות‬ ‫(כל‬ ‫סנני‬ ‫כגון‬ ‫אחרים‬ ‫בלתי-נספגים‬ ‫ומחסומים‬ ,‫בלתי-נספגים‬ ‫בהיותם‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .Millipore ‫הליך‬ ‫ביצוע‬ ‫חייב‬ ‫אלה‬ ‫במחסומים‬ ‫השימוש‬ ‫(לרוב‬ ‫הריפוי‬ ‫תהליך‬ ‫סיום‬ ‫לאחר‬ ‫נוסף‬ ‫כירורגי‬ ‫הממברנות‬ ‫להסרת‬ ,)‫חודשים‬ ‫מספר‬ ‫לאחר‬ ‫את‬ ‫חייב‬ ‫זה‬ ‫נוסף‬ ‫הליך‬ .‫הבלתי-נספגות‬ ,‫בסיומו‬ ,‫ר‬‫ולעבו‬ ‫נוסף‬ ‫אלחוש‬ ‫לקבל‬ ‫המטופל‬ .‫נוח‬ ‫ולא‬ ‫נוסף‬ ‫ריפוי‬ ‫תהליך‬ -‫ובלתי‬ ‫נקבוביות‬ ‫לא‬ ,‫נוספות‬ ‫טפלון‬ ‫ממברנות‬ ‫התאימו‬‫לא‬‫אך‬‫לשימוש‬‫זמינות‬‫אמנם‬‫היו‬,‫נספגות‬ ‫את‬ ‫מנע‬ ‫אשר‬ ,‫הנקבוביות‬ ‫היעדר‬ ‫עקב‬ GTR-‫ל‬ ‫חידוש‬ ‫את‬ ‫עצר‬ ‫ובכך‬ ,‫הנחוצה‬ ‫ההזנה‬ ‫כניסת‬ ‫לממברנות‬ ‫היו‬ ,‫למעשה‬ .‫למרווח‬ ‫הדם‬ ‫אספקת‬ ,‫הגומי‬ ‫לסכר‬ ‫דומים‬ ‫רגנרטיביים‬ ‫מאפיינים‬ ‫אלה‬ .GTR-‫ב‬ ‫שימוש‬ ‫בהן‬ ‫לעשות‬ ‫אין‬ ‫ולפיכך‬ ‫דבר‬ ‫של‬ ‫בסופו‬ ‫הובילו‬ ‫אלה‬ ‫מעין‬ ‫אתגרים‬ ‫ביטלו‬ ‫אשר‬ ,‫נספגות‬ ‫מחסום‬ ‫ממברנות‬ ‫לפיתוח‬ ‫שהתקבל‬ ‫דבר‬ ,‫נוסף‬ ‫כירורגי‬ ‫בהליך‬ ‫הצורך‬ ‫את‬ .‫ד‬‫כאח‬ ‫והרופאים‬ ‫המטופלים‬ ‫על-ידי‬ ‫בברכה‬ ‫היו‬ ‫החברות‬ ‫פיתחו‬ ‫אותן‬ ‫הנספגות‬ ‫לממברנות‬ -‫הלא‬ ‫קודמותיהן‬ ‫של‬ ‫הרצויים‬ ‫המאפיינים‬ ‫כל‬ ‫נוסף‬ ‫כירורגי‬ ‫הליך‬ ‫חייבו‬ ‫לא‬ ‫כבר‬ ‫הן‬ ‫אך‬ ,‫נספגות‬ ‫הממברנות‬ ‫יוצרו‬ ‫מהם‬ ‫שונים‬ ‫חומרים‬ .‫להסרתן‬ ‫הובילו‬ ‫אשר‬ ,‫שונים‬ ‫ספיגה‬ ‫בקצבי‬ ‫התאפיינו‬ ‫תאי‬ ‫חדירת‬ ‫נמנעה‬ ‫בהם‬ ‫שונים‬ ‫זמן‬ ‫למשכי‬ ‫ממברנות‬ ,‫ך‬‫לפיכ‬ .‫ר‬‫חיבו‬ ‫רקמת‬ ‫ו/או‬ ‫אפיתל‬ ‫לתוצאות‬ ‫להוביל‬ ‫עשויות‬ ‫שונים‬ ‫מחומרים‬ .‫משתנה‬ ‫באיכות‬ ‫תכוף‬ ‫שימוש‬ ‫נעשה‬ ‫בהן‬ ‫הנספגות‬ ‫הממברנות‬ ‫לשלוש‬ ‫מתחלקות‬ ‫אסתטי‬ ‫שורשים‬ ‫בכיסוי‬ ‫ממנו‬ ‫החומר‬ ‫על‬ ‫בהתבסס‬ ,‫עיקריות‬ ‫קבוצות‬ ‫חומצה‬ )2 ,‫פולילקטית‬ ‫חומצה‬ )1 :‫מיוצרות‬ ‫הן‬ .‫קולגן‬ )3-‫ו‬ ‫פוליגלקטית‬ ‫דומות‬ ‫והפוליגלקטיות‬ ‫הפולילקטיות‬ ‫הממברנות‬ ,‫ציטראט‬ ,‫אסטרית‬ ‫חומצה‬ ‫נוכחות‬ ‫מלבד‬ ,‫למדי‬ ‫של‬ ‫ריקוע‬ ‫המאפשרת‬ ,‫הפולילקטית‬ ‫בממברנה‬ .‫הממברנה‬ ‫הממברנות‬ ‫היו‬ ‫נספגות‬ ‫פוליגלקטיות‬ ‫ממברנות‬ ‫לאישור‬ ‫שזכו‬ ‫הראשונות‬ ‫הפופולריות‬ ‫הנספגות‬ .)FDA-‫(ה‬ ‫האמריקנית‬ ‫והתרופות‬ ‫המזון‬ ‫רשות‬ ‫המסחרי‬ ‫השם‬ ‫תחת‬ ‫יוצרו‬ ‫אשר‬ ,‫אלה‬ ‫ממברנות‬ ,GTR ‫הליכי‬ ‫עבור‬ ‫במיוחד‬ ‫ופותחו‬ Guidor ‫חומצה‬ ,‫ר‬‫אסט‬ ‫עם‬ ‫פולילקטית‬ ‫מחומצה‬ ‫עשויות‬ ‫והמקל‬ ‫הממברנה‬ ‫של‬ ‫ריקוע‬ ‫המאפשר‬ ,‫ציטרית‬ ‫בתהליך‬ ‫נספג‬ ‫זה‬ ‫חומר‬ .‫בה‬ ‫הקליני‬ ‫השימוש‬ ‫על‬ ‫תגובות‬ ‫הודגמו‬ ‫לא‬ ‫ובמחקרים‬ ,‫הידרוליזה‬ ‫של‬ .‫הריפוי‬ ‫במהלך‬ ‫הרכה‬ ‫הרקמה‬ ‫של‬ ‫כלשהן‬ ‫לוואי‬ ‫הכיסים‬ ‫בעומק‬ ‫הפחתה‬ ‫הודגמה‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ 1 ‫איור‬ 2 ‫איור‬ .‫הקלינית‬ ‫התאחיזה‬ ‫ברמת‬ ‫ממשי‬ ‫ושיפור‬ ‫מחזיר‬ ‫או‬ ‫מפרה‬ ,‫מאדם‬ :‫האפשרויות‬ ,‫נספגות‬ ‫קולגן‬ ‫בממברנות‬ ‫מתמקד‬ ‫זה‬ ‫מחקר‬ ‫בקר‬ ,‫אדם‬ ‫מקולגן‬ :‫מקורות‬ ‫משלושה‬ ‫המיוצרות‬ ,‫לשימוש‬ ‫מתאימים‬ ‫אמנם‬ ‫השלושה‬ ‫כל‬ .‫ר‬‫חזי‬ ‫או‬ .‫אנושי‬ ‫ממקור‬ ‫קולגן‬ ‫מעדיף‬ ,‫אישי‬ ‫באופן‬ ,‫אני‬ ‫אך‬ ‫לתוצאות‬ ‫ומוביל‬ ‫בשימוש‬ ‫נמצא‬ ‫מבקר‬ ‫קולגן‬ ‫מבן‬ ‫שלא‬ ‫(שתל‬ ‫קסנוגרפט‬ ‫זהו‬ ‫אך‬ ,‫מוצלחות‬ .‫חזירי‬ ‫ממקור‬ ‫קולגן‬ ‫גם‬ ‫כמו‬ ,)‫האנושי‬ ‫המין‬ ‫במרפאתי‬ ‫חזיר‬ ‫בקולגן‬ ‫משתמש‬ ‫איני‬ ,‫בנוסף‬ ‫של‬ ‫הדתיות‬ ‫להשקפותיהם‬ ‫כבוד‬ ‫מתוך‬ ‫הפרטית‬ .‫ממטופליי‬ ‫רבים‬ ‫שימוש‬ ‫נעשה‬ ‫בו‬ ‫הספציפי‬ ‫הלא-תאי‬ ‫המחסום‬ ‫באמצעות‬ ‫משווק‬ ‫להלן‬ ‫המוצגים‬ ‫במקרים‬ )Tissue Banks International( TBI .TranzGraft® ACD ‫המותג‬ ‫שם‬ ‫תחת‬ ,‫בתחום‬ ‫הפועלות‬ ‫פופולריות‬ ‫חברות‬ ‫כמה‬ ‫ישנן‬ ‫בניגוד‬ ,‫סטרילי‬ ‫קולגן‬ ‫שתל‬ ‫הינו‬ ‫זה‬ ‫מוצר‬ ‫אך‬ .‫סטרילי‬ ‫שאינו‬ Allograft-‫ל‬ ‫תיקוני‬ ‫הליך‬ ‫כל‬ ‫בטרם‬ ‫כי‬ ‫נוספת‬ ‫פעם‬ ‫להדגיש‬ ‫יש‬ ‫האטיולוגיים‬ ‫בגורמים‬ ‫לטפל‬ ‫הרופא‬ ‫על‬ ,‫כירורגי‬ .‫החניכיים‬ ‫נסיגת‬ ‫של‬ 1 '‫מס‬ ‫קליני‬ ‫מקרה‬ ‫נסיגת‬ ‫של‬ ‫ברור‬ ‫בודד‬ ‫פגם‬ ‫עם‬ ‫הגיע‬ ‫המטופל‬ .)1 ‫(תמונה‬ 23# ‫שן‬ ‫באזור‬ ‫חניכיים‬ ‫המתלה‬ ‫בשיטת‬ ‫קולגן‬ ‫בממברנת‬ ‫שימוש‬ coronal repositioned( ‫כותרתית‬ ‫הממוקם‬ ‫הצמודות‬ ‫החניכיים‬ ‫של‬ ‫חידוש‬ ‫אפשר‬ )flap ‫ברקמה‬ ‫בטבעיות‬ ‫המשתלב‬ ‫ורדרד-לבן‬ ‫בצבע‬ .‫השן‬ ‫באזור‬ ‫הבריאה‬ ‫הצדית‬ ‫הכיסוי‬ ‫כי‬ ‫היה‬ ‫נראה‬ ‫שנים‬ 10 ‫לאחר‬ ‫במעקב‬ ‫מנסיגת‬ ‫לכן‬ ‫קודם‬ ‫שסבל‬ ,‫השורש‬ ‫של‬ ‫המוחלט‬ ‫וניתן‬ ,‫בריא‬ ‫ונראה‬ ‫לחלוטין‬ ‫טבעי‬ ‫הינו‬ ,‫חניכיים‬ ‫אורלית‬ ‫היגיינה‬ ‫באמצעות‬ ‫ולתחזקו‬ ‫להמשיך‬ .‫טובה‬ 2 '‫מס‬ ‫קליני‬ ‫מקרה‬ ‫אשר‬,‫הפה‬‫באותו‬‫נסיגה‬‫אזורי‬‫שני‬‫מתאר‬‫זה‬‫מקרה‬ ‫אורלית‬ ‫היגיינה‬ ‫והרגלי‬ ‫רוק‬ ‫הרכב‬ ‫על-ידי‬ ‫הושפעו‬ ‫שיטת‬ ‫באותה‬ ‫השתמשתי‬ ‫האזורים‬ ‫בשני‬ .‫זהים‬ ‫מהרצסיות‬ ‫באחת‬ ‫רק‬ ‫אך‬ ,‫קוסמטית‬ ‫כירורגיה‬ .)3-6 ‫(תמונות‬ ‫בממברנה‬ ‫שימוש‬ ‫עשיתי‬ ‫מראה‬ )7 ‫(תמונה‬ ‫מעשור‬ ‫יותר‬ ‫לאחר‬ ‫התוצאה‬ ‫בשן‬ ‫החניכיים‬ ‫על-ידי‬ ‫השורש‬ ‫של‬ ‫מוחלט‬ ‫כיסוי‬ ‫של‬ ‫הקולגן‬ ‫בממברנת‬ ‫בההשתמשתי‬ ,23# ,24# '‫מס‬ ,‫הסמוכה‬ ‫במלתעה‬ .TranzGraft ‫תוצאה‬ :2 ‫איור‬ ;23# ‫שן‬ ‫באזור‬ ‫לעין‬ ‫היטב‬ ‫הנראית‬ ‫הבודדת‬ ‫החניכיים‬ ‫לנסיגת‬ ‫לב‬ ‫שימו‬ :1 ‫איור‬ ‫כותרתית‬ ‫המורם‬ ‫המתלה‬ ‫בשיטת‬ ‫הקולגן‬ ‫בממברנת‬ ‫השימוש‬ .‫מעקב‬ ‫שנות‬ 10 ‫לאחר‬ ‫סופית‬ ‫בטבעיות‬ ‫המתמזג‬ ,‫האופייני‬ ‫הלבן-וורדרד‬ ‫בצבע‬ ,‫הצמודות‬ ‫החניכיים‬ ‫שחזור‬ ‫את‬ ‫מאפשרת‬ ‫היה‬ ‫אשר‬ ‫השורש‬ ‫של‬ ‫המוחלט‬ ‫לכיסוי‬ ‫לב‬ ‫שימו‬ ,‫בנוסף‬ .‫ר‬‫באזו‬ ‫הבריאה‬ ‫הצדית‬ ‫הרקמה‬ ‫עם‬ ‫לתחזקו‬ ‫ניתן‬ ‫אשר‬ ‫קורן‬ ‫מחיוך‬ ‫חלק‬ ‫והנו‬ ‫וטבעי‬ ‫בריא‬ ‫נראה‬ ‫וכיום‬ ,‫צהבהב‬ ‫ונראה‬ ‫בעבר‬ ‫חשוף‬ .‫נאותה‬ ‫אורלית‬ ‫היגיינה‬ ‫באמצעות‬ 3 ‫איור‬4 ‫איור‬ 5 ‫איור‬6 ‫איור‬ 7 ‫איור‬ .‫ל‬ ‫דיוויד‬ ‫ד"ר‬ ‫הוא‬ ‫הוקסטר‬ ‫האקדמיה‬ ‫מנהל‬ ‫הבינלאומית‬ ‫דנטלית‬ ‫לאסתטיקה‬ ‫במחלקה‬ ‫קליני‬ ‫כמדריך‬ ‫ומשמש‬ ‫ופציאלית‬ ‫באוניברסיטת‬ ‫שיניים‬ ‫והשתלות‬ ‫לפריודונטיה‬ ‫תואר‬ ‫בעל‬ ‫הוא‬ .‫בפילדלפיה‬ ‫טמפל‬ ‫הבינלאומי‬ ‫הקונגרס‬ ‫מטעם‬ ‫דיפלומט‬ ‫האמריקנית‬ ‫החברה‬ ,‫שיניים‬ ‫להשתלות‬ ‫האמריקני‬ ‫והמוסד‬ ‫לאוסיאואינטגרציה‬ ‫מרצה‬ ‫הוא‬ .‫אסתטית‬ ‫שיניים‬ ‫לרפואת‬ ‫בעיתונות‬ ‫פרסומים‬ ‫ובעל‬ ‫העולם‬ ‫ברחבי‬ ‫הוא‬ .‫והבינלאומית‬ ‫האמריקנית‬ ‫המדעית‬ '‫הקולג‬ ‫ביניהם‬ ,‫ארגונים‬ 12-‫ב‬ ‫כבוד‬ ‫חבר‬ ‫שיניים‬ ‫לרפואת‬ ‫והבינלאומי‬ ‫האמריקני‬ ‫מרפאתו‬ .‫ר‬‫פוש‬ ‫פייר‬ ‫ע"ש‬ ‫והאקדמיה‬ 654 ‫מדיסון‬ '‫בשד‬ ‫הממוקמת‬ ,‫הפרטית‬ ,‫בפריודונטיה‬ ‫עוסקת‬ ‫בניו-יורק-סיטי‬ ‫ליצור‬ ‫ניתן‬ .‫אסתטית‬ ‫וכירורגיה‬ ‫השתלות‬ ‫או‬ 1-212-355-0004 ‫בטלפון‬ ‫קשר‬ ‫עמו‬ .drdavidlh@gmail.com ‫בדוא"ל‬ Contact Info

Pages Overview

• Page 1
• Page 2
• Page 3
• Page 4
• Page 5
• Page 6
• Page 7
• Page 8
• Page 9
• Page 10
• Page 11
• Page 12
• Page 13
• Page 14
• Page 15
• Page 16