Dental Tribune Slovenian Edition

14 ENDODONTIJA © 2014, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune Interna- tional, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in no- vice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajo- če odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (februar 2015) Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: ISSN 2232-3511 13 5 17 16 9 3 1, 15 7 19 11 20 12 Abecedni seznam oglaševalcev ACADEMY OF DENTAL DENTISTRY BREDENT d.o.o. DENTALIA d.o.o. FDI - World Dental Federation FLEGIS d.o.o. GC EUROPE N.V. GLAXO SMITH KLINE d.o.o. HERAEUS HOLDING g.m.b.h. INTERDENT d.o.o. IVOCLAR VIVADENT A.G. MEGASONEX QSI Mednarodna šola Ljubljana Apeksifikacija z mineralnim trioksidnim agregatom (MTA)-prikaz kliničnega primera Povzetek Mineralni trioksidni agregat (MTA) je bil predstavljen kot alter- nativni material običajnim materi- alom za zapiranje predrtij korenin, za direktno kritje pulpe in za retro- gradno polnitev koreninskega ka- nala. Kalcijev hidroksid (Ca(OH)2) je bil material izbora pri apeksifi- kaciji stalnih zob z nedoraslimi koreninami. MTA veliko obeta kot alternativna možnost v primerja- vi z dolgotrajnim zdravljenjem z Ca(OH)2. Članek opisuje uporabo Ca(OH)2 kot običajni material pri apeksifikaciji nedoraslih korenin ter opiše MTA, njegovo sestavo, lastnosti in način uporabe, s po- udarkom na njegovi uporabi pri apeksifikaciji stalnih zob z nedo- raslimi koreninami. Opisan je kli- nični primer, ki prikazuje njegovo uporabo. Uvod Poškodba zoba prepreči dokončen razvoj korenine, krhki koreninski kanali postanejo šibki, kar dodatno otežuje nastanek umetne pregra- de ali zaprtje apikalne odprtine s kalcificiranim tkivom. Material MTA je bil prvič opisan v dentalni strokovni literaturi leta 1993. Leta 1998 je ameriška zveza za hrano in zdravila odobrila njegovo uporabo v endodontiji. Do leta 2002 je bil na voljo samo v sivi barvi, kasneje je bil na voljo tudi t.i. beli MTA. Kemična formula obeh ima v svoji sestavi 75% portlandskega cemen- ta, 20% bizmutovega oksida in 5% sadre. Namen apeksifikacije v našem kliničnem primeru je nastanek mi- neraliziranega tkiva v apikalnem področju in omejitev bakterijske okužbe pri sprednjih stalnih zobeh z nedoraslimi koreninami. Slabost Ca(OH)2 pri apeksifikaciji je dolgotrajno zdravljenje v več se- jah ter tveganje za ponovno okuž- bo preko začasne koronarne zapore zoba. Vse to je vodilo k razvoju in uporabi MTA, ki tvori pregrado in prepreči mikro-prepuščanje. Je bi- okompatibilen in omogoči tvorbo dentinskih mostov in cementa, pa tudi regeneracijo pozobnice. Ima sposobnost stimulacije sproščanja citokinov iz kostnih celic, kar na- kazuje njegovo aktivno vlogo pri tvorbi trdih tkiv. Prikaz kliničnega primera 14 -letna pacientka je bila zaradi bolečine zgornjega sredinskega se- kalca pregledana na oddelku otro- škega zobozdravstva in ortodontije na Al-quds Univerzi v Jeruzalemu. Klinični pregled in anamneza sta pokazala, da gre za poškodbo staro 4 let s skleninsko-dentinsko poko. V času poškodbe ni bilo opravlje- no nobeno zdravljenje. 2 leti ka- sneje je nastala oteklina v podro- čju apeksa zgornjega srednjega sekalca. Prisotna je bila tudi obču- tljivost na poklep. Vzpostavljena je bila drenaža v pulpno komoro s palatinalne strani. Pacientka je prekinila zdravljenje brez znanega razloga. 4 leta kasneje je bil izve- den poskus apeksifikacije z medi- kamentoznim vložkom (Ca(OH)2) v obdobju 6 mesecev. V tem času do apeksifikacije ni prišlo. Rentgenološka analiza pokaže vključenost pulpnega tkiva in prisotnost periapikalne lezije zaradi dentalne poškodbe. Prvi nanos MTA v zgornji desni srednji sekalec (zob 11). 1 2 Ko je bila pacientka napotena na naš oddelek je bil opravljen ekstra- in intra-oralni klinični pregled ter rentgenska diagnostika. Ugoto- vljena je bila skleninsko-dentinska poka pri obeh zgornjih sredinskih sekalcih, ki sta bila sicer v normal- nem položaju. Na RTG posnetku sta vidna široka koreninska kanala z nedoraslimi koreninami. Prisotna je bila tudi periapikalna lezija (sli- ka 1). Po namestitvi osušitvene gu- mijaste opne smo opravili čiščenje in širjenje koreninskega kanala. Za spiranje koreninskega kanala smo izbrali 2,5% NaOCl. Delovno dol- žino smo določili s pomočjo apeks lokatorja in jo rentgensko potrdili. telefon: 031378022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041740864), Zoran Grom (031378022) 12

Dental Tribune Slovenian Edition

Pregled strani