Dental Tribune Slovenian Edition

13LASER COMPREHENSIVE 2-YEAR ORTHO COURSE Since 1984, we have taught thousands of dentists real life knowledge to perform orthodontics successfully on every case. We are proud to bring a modern, comprehensive orthodontic system to Eastern Europe in the cities of Sofia and Warsaw. The 2-year comprehensive series includes 12 seminars of 4 days each. Don’t miss this offering! We will not be starting another local series until 2016. Progressive Orthodontic's full orthodontic system will provide you with all the tools you need to offer quality orthodontics in your practice. With the most comprehensive training in the industry and step-by-step treat- ment planning, you can always feel confident your cases will finish with the results your patients deserve. Designed with lifetime support and a Lifetime Free Retake Policy, we will help you succeed throughout your orthodontic career. From a Leading US Continuing Education Center InO r thodontic C E LEADE R 1984 SINCE Free IPSoft™ Orthodontic Software included with full course UP TO 96 CPD POINTS HIGH TECH TEACHING At Progressive, we use technology to give us every advantage in the classroom and the clinic • IPSoft™ diagnostic software (included free with series): get the best diagnosis every time • Online Case Diagnosis: get instructor help anytime • Clinical Videos: help you visualize our concepts WORLD CLASS ORTHO TRAINING IN EASTERN EUROPE • Progressive Orthodontics is a leading American Dental Continuing Education Center • Fully accredited with 31 years of experience and over 7,000 graduates worldwide • Teaches you how to perform the highest level of orthodontics in your practice • Includes hundreds of case studies and a system of orthodontic principles • You will be able to do a variety of cases • Earn while you learn with an affordable 17 month payment plan • The best support in the industry: - Lifetime Free Retake Policy - Clinical support with experienced instructors on your personal cases S O F I A 5 Incredible software and support. Worth all my time and expenses!” – Dr. Joanne Le, USA jaromira@posortho.net | +420 604 286 125 | www.posortho.com CALL US at +420 604 286 125 to reserve your seat today! COME TO DAY 1 FREE W A R S A W ~ reservation needed by 1 April ~ limited seats available ~ 15 MAY - MAY, 20118 29 MAY - 1 JUNE, 2015 Stanje po zacelitvi z labialne strani brez pri- sotnosti temne praznine med sekalcema, ki je vidna na RTG posnetku (slika 2). 6 pri govoru. Prav tako je občutila bolečino v področju ustnice ob širokem nasmehu. Pred nekaj leti je imela v področju zgornjih se- kalcev narejene zobozdravstvene posege in konzervativno oskrbo iz estetskih razlogov. Motil jo je ši- rok razmik med zgornjima sekal- cema, funkcionalno kot tudi estet- sko. Predhodni zobozdravnik ji je zaprl diastemo na konzervativen način s kompozitnima zalivkama na obeh sekalcih ter mezialno na obeh zgornjih sredinskih sekalcih pustil očiten previs (slika 1). Po- dročje je klinično zaprto, vendar konstantno draženje in krvavitev v tem področju ter nizko prirasti- šče zgornjega ustničnega frenulu- ma moti najstniško pacientko. Naredili smo lokalne RTG posnet- ke, na katerih je vidno obširno ra- diolucentno temno področje med zgornjima sekalcema v področju korenin, ki je prekrito s tkivom (slika 2). V tem kliničnem primeru sem se odločil, da odstranitev zgornjega ustničnega frenuluma-frenuloto- mijo opravim z laserjem, saj je s klasičnim pristopom obstajala možnost, da po posegu ostane opazna praznina med zgornji- ma stalnima sekalcema. Še več, uporaba laserja omogoča popolni nadzor nad potekom postopka. Če bi tekom postopka razkrili narav- no prisoten prostor subgingivalno, bi v tem področju ostala neželena in neestetska temna praznina. Ker so bila pri tem kirurškem postop- ku vključena le mehka tkiva, je bil naš izbor CO2, Nd:YAG ali di- odni laser. Preostali laserji zaradi učinka na mehka in trda tkiva niso primerni. Odločil sem se za diodni laser s tankim vlaknom. Konica laserja za enkratno uporabo pomaga pri doslednosti vzdrževanja higiene in čiščenja med samim kirurškim postopkom. Običajna frenulotomija, kjer fre- nulum prerežemo z ostrim je- klenim skalpelom, lahko vodi v nadaljnje zaplete z razkritjem praznega prostora (glej slika 2), ki je prekrit s tkivom. Če se fre- nulum samo prereže in odstrani, bo to področje imelo očitno ši- roko praznino temnega videza. Zgornji ustnični frenulum pa je bilo potrebno odstraniti zaradi na začetku opisanih funkcionalnih in estetskih vzrokov. Mlada pacient- ka si je želela odstranitev zgornje- ga ustničnega frenuluma. Po lokalni anesteziji zgornjega ustničnega frenuluma s xylocain- om smo prerezali frenulum ob sti- ku z ustnico in ne v sredini frenu- luma ali na njegovem prirastišču v področju alveolarnega grebena. Z uporabo diodnega laserja se je tki- vo prerezalo, delovno polje pa je bilo pregledno in dostopno. Nato smo se s konico laserja pomikali proti tkivu, ki pokriva alveolarni greben, naredili širši rez, dokler nismo dosegli želene dolžine. Ves opisan postopek je brez bolečine ter brez krvavitve. Laser avtomat- sko sproži nastanek strdka in nam zagotovi jasen pogled in udobno delovno polje za terapevta in po- seg brez bolečine. Asistenca od- makne ustnico za boljši pregled. Po odstranitvi tkiva se preostali frenulum odstrani z uporabo di- odnega laserja. Delovanje laserja pusti rahlo pooglenitev, če želimo nadzorovati krvavitev (sliki 4 in 5). Celjenje se nadaljuje do popol- ne zacelitve (slika 6). Po odstra- nitvi frenuluma in zacelitvi tkiva je pacientka brez neprijetnosti pri hranjenju in nasmehu. Zacelje- no področje omogoča pacientki odlično higieno. Z zobno nitko lahko doseže in očisti mezialne površine zgornjih sekalcev, kar pred posegom ni bilo možno. Pa- cientko smo opozorili na neustre- znost obstoječih zalivk ter na nuj- no potrebno njihovo zamenjavo in odstranitev previsov. Na začetku zdravljenja je pacientka želela le najbolj nujne posege. Po pozitivni izkušnji z laserjem se je odločila za zamenjavo neustreznih kompo- zitnih plomb na zgornjih stalnih sekalcih v bližnji prihodnosti ter s tem izboljšati estetiko. Z uporabo laserja je možno odstra- niti frenulum z začetnim rezom na stiku z zgornjo ustnico. Omogoča nam predvidljiv pristop, ki ne raz- krije velike »luknje« v središču nasmeha. Zdravljenje z laserjem in njegovi pozitivni učinki so vplivali na odločitev pacientke za zamenjavo obstoječe oskrbe. V tem kliničnem primeru je upo- raba diodnega laserja omogočila korekcijo nasmeha in pacientkino neudobje spremenila v udobje. Avtor: David L. Hoexter, DMD, FICD; FACD jaromira@posortho.net | +420604286125 | www.posortho.com CALL US at +420604286125 15 MAY - MAY, 2011829 MAY - 1 JUNE, 2015

Dental Tribune Slovenian Edition

Pregled strani