Dental Tribune Russian Edition

150 мДж, 10 Гц, режим SSP, бескон- тактный наконечник, воздушно-во- дяное охлаждение (рис. 15). Процедура заняла около 70 c. Ане- стезию не применяли, пациент со- общил об отсутствии боли или дис- комфорта. Тем же лазером с теми же настройками обработали внутрен- ние поверхности мостовидного протеза, изготовленного из усилен- ного стекловолокном композита (Targis-Vectris, Ivoclar Italia, Италия); рис. 16, 17. Изучение протеза под оптиче- ским микроскопом показало, что обработка лазером позволила не только создать шероховатую по- верхность, но и удалить композит- ный материал вокруг стекловолок- на, что способствует более глубо- кому проникновению в материал адгезива и, следовательно, усиле- нию связи (рис. 18–22). На подго- товленные поверхности зубов на 15 мин нанесли гель ортофосфор- ной кислоты 37% (рис. 23). Затем гель смыли, поверхности высуши- ли, нанесли на них адгезив и поли- меризовали с помощью светодиод- ной лампы. После этого нанесли слой композитного цемента и за- фиксировали мостовидный протез (рис. 24, 25). Клинический случай 4 Пациентка 42 лет обратилась в нашу клинику для замещения утра- ченного первого левого премоляра верхней челюсти (рис. 26). С уче- том финансовых возможностей па- циентки приняли решение об уста- новке композитного мостовидного протеза типа «Мэриленд» с опорой на соседние зубы (13 и 15); рис. 27. Чтобы усилить связь между зуба- ми и мостовидным протезом, их поверхности перед фиксацией протеза обработали с помощью ла- зера Er:YAG (LightWalker AT, Fotona, Словения) со следующими на- стройками: 150 мДж, 10 Гц, режим SSP, бесконтактный наконечник, воздушно-водяное охлаждение (рис. 28, 29). Поверхности промыли, высуши- ли, нанесли на них слой адгезива и полимеризовали его с помощью светодиодной лампы. Затем нанес- ли композитный цемент, установи- ли мостовидный протез и провели полимеризацию (рис. 30, 31). Вывод С момента своего появления в стоматологии лазеры Er:YAG демон- стрируют способность эффективно справляться со все более широким спектром клинических ситуаций; они обладают рядом существенных преимуществ с точки зрения ре- зультатов, удовлетворения пациен- тов и удобства. Сегодня благодаря своей способ- ности к абляции композитов лазеры могут применяться для эстетичного восстановления старых композит- ных реставраций, а также усиления связи между неметаллическими ор- топедическими конструкциями и тканями зуба. От редакции Статья впервые опубликована в журнале LASER №1, 2014. Russian Edition Имплантология 3 DT Prof. Dr Carlo Fornaini MD, DDS, MSc Dental School, Faculty of Medicine, University of Parma, Via Gramsci 14 43126 Parma Italy (Италия) Тел.: +39 0521 292759 Факс: +39 0523 986722 info@fornainident.it www.fornainident.it Контактная информация Замещение одного зуба является одной из наиболее часто выполняе- мых имплантологических проце- дур. Кость в области жевательных зубов зачастую отличается более низким качеством и плотностью. Окклюзионные нагрузки на жева- тельные зубы велики и могут – как при наличии парафункциональных привычек, так и в их отсутствие – легко приводить к ухудшению ста- бильности реставраций (рис. 1). Замещение моляра имплантатом и коронкой всегда было сложной за- дачей с точки зрения восстановле- ния функции и создания естествен- ной формы. Мезиально-дистальный размер моляра превосходит диа- метр большинства стандартных имплантатов (3,75–4,0 мм), что соз- дает вероятность функциональной перегрузки, способной привести к повреждению абатмента и коронки или утрате самого имплантата (рис. 2, 3). Имплантаты большего диаметра можно устанавливать при наличии достаточного пространства (8,0–11,0 мм) и ширине альвеоляр- ного гребня 8 мм и более (рис. 4, a). Клинические параметры, обуслов- ливающие характер реставрации, необходимо тщательно оценивать в контексте существования множе- ства имплантатов и абатментов, ко- торые совокупно образуют беско- нечное количество вариантов диа- метров, конфигураций платформ и Замещение одного зуба с помощью одного широкого или двух обычных имплантатов Амр Абдель Азим, Амани М. Заки, Мохамед И. Эль-Анвар, Египет DT стр. 4 Тел.: +390521292759 Факс: +390523986722

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц