Dental Tribune Russian Edition

Словения) со следующими настрой- ками: 250 мДж, 10 Гц, режим SSP, бес- контактный наконечник, воздушно- водяное охлаждение. Процедура заняла около 7 мин. Анестезию не применяли, пациентка сообщила об отсутствии боли или дискомфор- та (рис. 3). На обработанную лазе- ром поверхность на 15 мин нанесли гель ортофосфорной кислоты 37% (рис. 4). Зуб промыли, высушили и нанес- ли слой адгезива, который полиме- ризовали с помощью светодиодной лампы. Затем нанесли, полимеризо- вали и отполировали композитный материал (рис. 5–6). Клинический случай 2 Пациентка 21 года была направ- лена в нашу клинику для отбелива- ния зубов (рис. 7). Для процедуры использовали отбеливающий гель, содержащий 35% перекиси водоро- да и красный краситель (рис. 8). Хи- мическую реакцию усилили с помо- щью лазера Nd:YAG (Fidelis Plus III, Fotona, Словения). Пациентку пред- упредили, что, поскольку отбели- вающее средство воздействует толь- ко на эмаль, но не на композитный материал, после отбеливания станет заметна разница между натураль- ной структурой зуба и композитной реставрацией на нем (рис. 9). Для решения этой проблемы по- верхностный слой реставрации в дистальной области правого цент- рального резца верхней челюсти подвергли абляции с помощью лазе- ра Er:YAG (Fidelis Plus III, Fotona, Словения) со следующими настрой- ками: 250 мДж, 10 Гц, режим SSP, бес- контактный наконечник, воздушно- водяное охлаждение (рис. 10). Процедура заняла около 140 с. Анестезию не применяли, пациент- ка сообщила об отсутствии боли или дискомфорта. На обработан- ную лазером поверхность на 15 мин нанесли гель ортофосфорной кис- лоты 37% (рис. 11). Зуб промыли, высушили и нанес- ли слой адгезива, который полиме- ризовали с помощью светодиодной лампы. Затем нанесли, полимеризо- вали и отполировали композитный материал (рис. 12). Клинический случай 3 Пациент 37 лет был направлен в нашу клинику для замещения утра- ченного первого моляра нижней че- люсти. Ввиду наличия на соседних зубах (45 и 47) больших старых амальгамовых пломб приняли ре- шение об удалении этих реставра- ций и установке мостовидного про- теза типа «California» с фиксацией на композитный цемент (рис. 13). Удаление амальгамовых пломб и препарирование полостей провели с помощью обычных вращающихся инструментов и карбидных боров (рис. 14), получили оттиски. Чтобы усилить связь между зубами и мо- стовидным протезом, перед фикса- цией последнего поверхность эма- ли обработали с помощью лазера Er:YAG (Fidelis Plus III, Fotona, Слове- ния) со следующими настройками: Russian Edition2 Тенденции и практика Рис. 1. Клинический случай 1, исходная ситуация. Рис. 2. Обширная резорбция корня. Рис. 3. Клиническая картина после применения лазера. Рис. 4. Нанесение ортофосфорной кислоты. Рис. 5, 6. Нанесение композитного материала, полимеризация и полировка ре- ставрации. Рис. 7. Клинический случай 2, исход- ная ситуация. Рис. 8. Отбеливание. Рис. 9. Результаты отбеливания. Рис. 10. Применение лазера. Рис. 11. Нанесение ортофосфорной кислоты. Рис. 12. Нанесение композитного ма- териала, полимеризация и полировка реставрации. Рис. 28, 29. Применение лазера. Рис. 13. Клинический случай 3, исход- ная ситуация. Рис. 14. Удаление амальгамовых пломб, препарирование полостей. Рис. 15. Применение лазера. Рис. 16, 17. Аналогичная обработка внутренних поверхностей мостовидного протеза. Рис. 23. Нанесение ортофосфорной кислоты. Рис. 26. Клинический случай 4, исход- ная ситуация. Рис. 27. Моделирование мостовидного протеза типа «Мэриленд» из компо- зитного материала. Рис. 18–22. Результаты обработки лазером. Рис. 24, 25. Нанесение композитного цемента, установка мостовидного проте- за, полимеризация. Рис. 30, 31. Нанесение композитного цемента, установка мостовидного проте- за, полимеризация. DT стр. 1 Рис. 5. Рис. 6. Рис. 24. Рис. 25. Рис. 28. Рис. 29. Рис. 30. Рис. 31. Рис. 18. Рис. 19. Рис. 20. Рис. 21. Рис. 22. Рис. 16. Рис. 17.

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц