Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-07-22, 10:16:48 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaOdontología virtual16 tos actuales del autor. Por lo tanto, se realizó una aproximación digital (oro) para poder visualizar la altura adicio- nal (línea amarilla), revelando el del- gado aspecto palatal de la sobreden- tadura (Fig. 15b). Una vez establecido el plan virtual, se puede diseñar en el software una plantilla quirúrgica y luego fabricarla mediante impresión 3D, estereolitografía o CAD/CAM para dirigir la colocación de los implantes siguiendo las necesidades de restau- ración previstas para el paciente (Fig. 16). Prótesis total fija de arco maxilar Hay pocas diferencias entre los con- ceptos de planificación 3-D para un di- seño de prótesis de sobredentadura o una rehabilitación protésica fija sopor- tada por implantes. Todos los aspectos de la anatomía del hueso y del tejido blando del paciente deben ser evalua- dos cuidadadosamente. Después de una evaluación adecuada del hueso disponible, se identifican las posicio- nes clave de los implantes y se simu- lan en la reconstrucción del volumen en 3-D, como se observa en la figura 17a. Sin embargo, es importante eva- luar una vez más los sitios potenciales de implantes según lo que abarca la oclusión (Fig. 17b). La "transparencia selectiva" da una mejor perspectiva de cómo se espacian las proyecciones de los pilares de implantes (amarillo) en la restauración (Fig. 17c). La vista frontal ilustra claramente la impor- tancia de las proyecciones del pilar del implante, revelando en este ejem- plo una colocación casi paralela de los implantes (Figs. 18a y b). La "transpa- rencia selectiva" se puede utilizar en múltiples estructuras para visualizar todo el complejo del implante, la pro- yección del pilar, la plantilla radiopa- ca y el hueso subyacente (Fig. 18c). Rotando los volúmenes reconstruidos en 3-D, se aprecia cuán potentes son estas herramientas de software inte- ractivas (Figs. 19a y b). Una vez que se confirman las posiciones finales de los implantes para el edéntulo, se pue- de diseñar una plantilla de la mucosa y fabricarla después por impresión 3-D, estereolitografía o CAD/CAM. La plantilla de mucosa debe ser fijada al hueso para asegurar la exactitud de la secuencia de perforación. La plantilla con los tornillos azules se observa en las figuras 20a-c. Conclusión La tomografía de haz cónico y los pro- gramas interactivos de planificación del tratamiento permiten visualizar exactamente la realidad anatómica tridimensional de nuestros pacientes. Estas tecnologías diagnósticas, ahora al alcance de la mayoría de los clíni- cos, sirven para realizar un mejor po- sicionamiento de los implantes, tener un menor número de complicaciones quirúrgicas y restaurativas y reducir los errores de laboratorio. Sin embar- go, vale la pena recordar que el éxi- to de un procedimiento depende del desarrollo de un plan de tratamiento adecuado. igs. 20a-c. Diseño de la plantilla que muestra los tubos guía (a); tres clavos de fijación azules (B); y todo el complejo en 3-D de la reconstrucción del volumen (c).