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ePaper created 2015-07-21, 11:54:37 | version 1.38.0
DENTALTRIBUNE The World’s Dental Newspaper · Brazilian Edition 2015 — VOL. 15, NO. 2 www.dental-tribune.com Prótese Adesiva em Resina Composta Reforçada por Fibra de Vidro: Uma Alternativa Clínica na Reabilitação de Dentes Ausentes Prof.Dr.Frederico dos Reis Goyatá Nos últimos anos, as técnicas restau- radoras que tem como objetivo a preser- vação de estrutura dental vêm desper- tando significativa atenção na prática clínica 1,2 . Com o aprimoramento e maior desen- volvimento dos materiais restauradores adesivos, a odontologia moderna tem pro- porcionando diversas opções clínicas para restabelecer a estética e a função masti- gatória ao paciente e satisfação profis- sional ao cirurgião-dentista. Uma evolução irreversível nas técnicas restau- radoras tem sido estabelecida pelo uso dos materiais cerâmicos e poliméricos em detrimento do uso das ligas metálicas 3-6 . A substituição de um elemento dental pode ser realizada utilizando próteses fixas adesivas com maior conservação dos dentes pilares e realizando-se mínimos preparos cavitários para a adaptação do pôntico. No entanto, essa técnica de reabil- itação necessita de mecanismos de reforço para suportar as forças mastigatórias 7-10 . O uso dos polímeros reforçados por fi- bras é relativamente novo na Odontologia e tem sido amplamente utilizado 11-13 . As fi- bras de vidro possuem alta resistência flexural, absorvem e distribuem as forças mastigatórias, melhorando as pro- priedades físicas e mecânicas do com- pósito, além de serem materiais estéticos. Podem ser indicadas com sucesso clínico como escolha de estrutura de reforço ex- ercendo função semelhante às infraestru- turas metálicas nas próteses parcias fixas metalocerâmicas 14-17 . Este trabalho relata um caso clínico de reabilitação protética utilizando-se uma prótese parcial fixa adesiva em resina composta reforçada por meio de uma in- fra-estrutura em fibra de vidro com obje- tivo de restabelecer a função mastigatória e a estética ao paciente. RELATO DE CASO Paciente gênero masculino, procurou a Clínica do Curso de Pós Graduação em Prótese da EAP ABO- Barra mansa-RJ, com o intuito de reabilitar as ausências dos dentes 11 e 21 e substituir a prótese parcial removível superior (Figura 1). No exame clínico e radiográfico inicial, constatou-se ausência dos dentes 11 e 21 (Figuras 2 e 3). O paciente possuia uma PPR superior que reabilitava dos dentes ausentes. Após o planejamento e encera- mento diagnóstico em modelos de estudo e o paciente estando de acordo com o pro- cedimento, iniciou-se o tratamento reabil- itador (Figuras 4 e 5). Realizou-se os preparos dentais com pontas diamantadas 3131 e 4138 (KG Sorensen, Brasil) nos dentes 12 e 22 (mesio- vestibulo-palatino), inicialmente re- movendo-seasrestauraçõesderesinacom- posta e posteriormente estabelecendo-se um preparo do tipo inlay, de acordo com Gomes et al., 2004 (Figura 6). A moldagem foi realizada por meio da técnica de dois tempos, empregando-se uma silicona de adição (HidroXtreme, Coltene, Vigodent, Brasil) e fio de afasta- mento gengival #00 (Retraflex, Biod- inâmica, Brasil) e então os modelos de tra- balho foram vazados em gesso tipo IV (Durone, Dentsply, Brasil) (Figuras 7 e 8). Foi realizada uma prótese fixa adesiva provisória em resina bisacrílica (Provi Plast, Biodinâmica, Brasil) sendo cimen- tada com cimento provisório a base de óx- ido de zinco sem eugenol (Provicol, Voco, Alemanha) restabelecendo a função e a es- tética ao paciente (Figuras 9 e 10). Após preparo dos modelos, procedeu-se aconfecçãolaboratorialdapróteseadesiva. Inicialmente isolou-se o modelo com cianoacrilato (Super Bonder, Loccite, USA) (Figura 11) e preparou-se o pôntico (Fibrex Pôntico, Ângelus, Brasil) observando a adaptação ao modelo (Figuras 12 e 13). Com os pônticos preparados, aplicou-se silano (Angelus) e adesivo e realizou-se a adaptação ao modelo com auxílio de uma resina flow (Grandioso Flow, Voco, Ale- manha)(Figuras14e15).Emseguidafoiapli- cada uma fibra de vidro Fibrex Medial (Sis- tema Fibrex Lab, Ângelus, Brasil), consti- tuindo-se o reforço horizontal da prótese parcial fixa adesiva (Figuras 16 e 17). Concluído a infra-estrutura em fibra de vidro da prótese fixa adesiva, realizou-se o recobrimento estético com resina com- posta (Grandioso, Voco, Alemanha) (Fig- uras 18 e 19). Fotoativou-se cada camada de resina composta com um aparelho de lâmpada halógena (Ultralux, Dabi-Atlante, Brasil) por 20 segundos e optou-se por realizar uma termopolimerização adicional de toda a prótese adesiva em autoclave por 15 minutos com o objetivo de promover uma polimerização mais eficiente do material resinoso, de acordo com Gomes et al., 2004, finalizando-se a etapa laboratorial de con- fecção da prótese MEDESY srl 33085 Maniago, PN - ITALY Viale dell’Industria, 1 - Industrial Area www.medesy.it - info@medesy.it Italiano. Qualidade. Inovação. DISTRIBUIDOR AUTORIZADO: Rua Cap. Alberto Mendes Junior, 396 Agua Fria - São Paulo - CEP 02335-011 Tel.: (11) 2476 9005 - Fax: (11) 2476 9006 vendas@designoral.com.br www.designoral.com.br AD Tel.: (11) 24769005 - Fax: (11) 24769006